ANTIEPILEPSI

Golongan terapi

Nama obat
Generik
paten
Diazepam
Lovium

Posologi

Indikasi

Kontra indikasi

Efek samping

Inj i.m./i.v.
5mg/ml

Pemakaian
jangka pendek
pada ansietas
atau insomnia,
tambahan pada
putus alkohol
akut, status
epileptikus,
kejang demam,
spasme otot.

Depresi pernafasan,
gangguan hati berat,
miastenia gravis,
insufisiensi pulmoner
akut, glaukoma sudut
sempit akut, serangan
asma akut, trimester
pertama kehamilan,
bayi prematur; tidak
boleh digunakan
sebagai terapi tunggal
pada depresi atau
ansietas yang disertai
dengan depresi.

Efek samping pada

susunan saraf
pusat: rasa lelah,
ataksia, rasa malas,
vertigo, sakit
kepala, mimpi
buruk dan efek
amnesia.

Mentalium
Paralium
Tab 2 mg
Stesolid
Trankinon
Valium

Lar rektal
5mg/2,5ml
tube

Validex

Anti epilepsi
(5)

Valisanbe
Cetalgin
Danalgin
Hedix
Neurodial
Neuroval
Proneuron

Lar rektal
10mg/2,5m
l tube

Efek lain :
gangguan pada
saluran
pencernaan,
konstipasi, nafsu
makan berubah,
anoreksia,
penurunan atau
kenaikan berat
badan, mulut
kering, salivasi,
sekresi bronkial
atau rasa pahit pada
mulut.

MK

Dosis

Interaksi obat

Berikatan dengan
reseptor
stereospesifik
benzodiazepin pada
saraf GABA postsinaps di beberapa
tempat dalam sistem
saraf pusat, termasuk
sistem limbik,
susunan retikular.
Menambah efek
penghambat GABA
pada hasil
eksitabilitas saraf
dengan meningkatkan
permeabilitas
membran saraf
terhadap ion klorin.
Pertukaran ion
klorida menyebabkan
hiperpolarisasi dan
stabilisasi.

Oral :
Ansietas, 2 mg 3 kali
sehari jika perlu
dapat dinaikkan
menjadi 15-30 mg
sehari dalam dosis
terbagi;
Lansia (atau yang
sudah tidak mampu
melakukan aktivitas)
setengah dosis
dewasa
Insomsia yang
disertai ansietas, 5-15
mg sebelum tidur.
Anak-anak, night
teror dan
somnambulisme, 1-5
mg sebelum tidur.
Injeksi i.m atau
injeksi i.v lambat :
(kedalam vena besar
dengan kecepatan
tidak lebih dari 5
mg/menit)untuk
ansietas akut berat,
pengendalian
serangan panik akut,
penghentian alkohol
akut, 10 mg, jika
perlu ulangi setelah 4
jam.
Catatan : Rute i.m
hanya digunakan jika
rute oral dan i.v tidak
mungkin diberikan.

Alkohol : Meningkatkan
efek sedatif
Anestetik :
Meningkatkan efek
sedatif
Analgetik : Analgetik
opioid meningkatkan
efek sedatif
Antibakteri : Isoniazid
menghambat
metabolisme diazepam;
rifampisin
meningkatkan
metaolisme diazepam
dan mungkin
benzodiazepin lainnya
Antiepileptika : Kadar
plasma fenitoin
dinaikkan atau
diturunkan oleh
diazepam dan mungkin
benzodiazepina lainnya.
Antihistamin :
Meningkatkan efek
sedatif.

Informasi untuk

pasien

Untuk anak hanya

diberikan pada kasus
kejang demam dengan
kombinasi antipiretik

ANTIEPILEPSI
Golongan terapi
Generik
Fenitoin

Nama obat
paten
Dilantin
Kutoin 100

Posologi

Indikasi

Kontra indikasi

Efek samping

Kaps 30mg

Terapi pada
semua jenis
epilepsi, kecuali
petit mal; status
epileptikus.

Hipersensitif terhadap
fenitoin atau hidantoin
lain, komponen
sediaan obat,
kehamilan.

Gangguan saluran
cerna, pusing, nyeri
kepala, tremor,
insomnia,
neuropati perifer,
hipertrofi gingiva,
ataksia, bicara tak
jelas, nistagmus,
penglihatan kabur,
ruam, akne,
hirsutisme, demam,
hepatitis, lupus
eritematosus,
eritema multiform,
efek hematologik
(leukopenia,
trombositopenia,
agranulositosis).

Kaps
100mg

Movileps
Phenilep
Zentropil

Inj
50mg/ml

MK

Dosis

Interaksi obat

Menstabilisasi
membran saraf dan
menurunkan aktivitas
kejang dengan
meningkatkan eflux
atau menurunkan
effux dari ion natrium
yang melewati
membran sel pada
kortek motorik dari
impuls saraf.
Memperpanjang
effective refractory
period dan
memperpendek
potensial aksi di
jantung.

Oral : dosis awal 3-4

mg/kg/hari atau 150300 mg/hari, dosis
tunggal atau terbagi 2
kali sehari. Dapat
dinaikkan bertahap.
Dosis lazim : 300 400 mg/hari,
maksimal 600
mg/hari. ANAK : 5 8 mg/kg/hari, dosis
tunggal/terbagi 2 kali
sehari.
Status epileptikus :
i.v. lambat atau infus,
15 mg/kg, kecepatan
maksimal 50
mg/menit (loading
dose). Dosis
pemeliharaan sekitar
100 mg diberikan
sesudahnya, interval
6-8 jam. Monitor
kadar plasma.
Pengurangan dosis
berdasar berat badan.

Analgetik : Kadar
plasma fenitoin
dinaikkan oleh asetosal,
azapropazon dan
fenilbutazon.
Antasida : Menurunkan
absorpsi fenitoin.
Antiaritmia :
Amiodaron menaikkan
kadar plasma fenitoin;
fenitoin menurunkan
kadar plasma
disopiramid, meksiletin,
dan kinidin.
Antibakteri : Kadar
plasma fenitoin
dinaikkan oleh
kloramfenikol,
sikloserin, isoniazid dan
metronidazol; kadar
plasma fenitoin dan
efek antifolat
ditingkatkan oleh
kotrimoksazol dan
trimetoprim dan
mungkin juga oleh
sulfonamida lain; kadar
plasma fenitoin
diturunkan oleh
rifamisin; kadar plasma
doksisiklin diturunkan
oleh fenitoin.

Informasi untuk

pasien

Kocok terlebih dahulu jika

menggunakan obat dengan
bentuk sediaan suspensi
oral. Jangan mengganti
sediaan obat atau dosis
tanpa berkonsultasi terlebih
dahulu dengan dokter,
jangan sampai lupa minum
obat.
Obat ini dapat
menyebabkan kantuk, sakit
kepala, ataksia, dan
hilangnya koordinasi; obat
ini diminum setelah atau
bersama dengan makanan,
jangan memecah atau
membuka kapsul dari obat.

ANTIEPILEPSI
Golongan terapi

Nama obat
Generik
paten
Fenobarbital
Fenobarbital
/
Luminal
Sodium

Posologi

Indikasi

Tab 30mg

Sebagai
antikonvulsi,
fenobarbital
digunakan dalam
penanganan
seizure tonikklonik (grand
mal) dan seizure
parsial.
Fenobarbital
dapat digunakan
dalam
pengobatan awal,
baik untuk bayi
maupun anakanak.

Tab 100mg

Kontra indikasi

Hipersensitif terhadap
barbiturat atau
komponen sediaan,
gangguan hati yang
jelas, dispnea,
obstruksi saluran
nafas, porfiria, hamil.

Efek samping
Mengantuk,
kelelahan, depresi
mental, ataksia dan
alergi kulit,
paradoxical
excitement
restlessness,
bingung pada
orang dewasa dan
hiperkinesia pada
anak; anemia
megaloblastik
(dapat diterapi
dengan asam folat)

MK
Barbiturat menekan
korteks
sensor,menurunkan
aktivitas motorik,
mempengaruhi fungsi
serebral dan
menyebabkan kantuk,
efek sedasi dan
hipnotik. Pada dosis
tinggi barbiturat
memiliki sifat
antikonvulsan, dan
menyebabkan depresi
saluran nafas yang
dipengaruhi dosis.

Dosis

Dosis: oral : 60-180

mg (malam). Anak 58 mg/kg/hari. Injeksi
i.m./i.v. 50-200 mg,
ulang setelah 6jam
bila perlu, maksimal
600mg/hari.
Encerkan dalam air
1:10 untuk i.v.
Status epileptikus
(tersedia di ICU): i.v.
kecepatan tak lebih
dari 100mg/menit,
sampai bangkitan
teratasi atau sampai
maksimal
15mg/kg/hari
tercapai.

Interaksi obat
Alkohol : Meningkatkan
efek sedatif.
Antiaritmia :
Metabolisme
disopiramid dan kinidin
ditingkatkan (kadar
plasma diturunkan)
Antibakteri :
Metabolisme
kloramfenikol,
doksisiklin, dan
metronidazol dipercepat
(efek berkurang).
Antikoagulan :
metabolisme nikumalon
dan warfarin dipercepat
(mengurangi efek
antikoagulan).
Antidepresan :
antagonisme efek
antikonvulsan (ambang
kejang menurun);
metabolisme mianserin
dan trisiklik dipercepat
(menurunkan kadar
plasma).

Informasi untuk

pasien

Tidak direkomnedasikan
untuk ibu menyusui karena
fenobarbital didistribusikan
dalam air susu.

Dianjurkan obat digunakan

secara selektif dan
dilakukan penilaian dengan
hati-hati terhadap manfaat
pemberian obat
dibandingkan risiko yang
dapat ditimbulkan.

ANTIEPILEPSI
Golongan terapi

Nama obat
Generik
paten
Karbamazepin
Karbamazep
in (Generik)
Bamgetol

Posologi

Indikasi

Kontra indikasi

Efek samping

Tab 200mg

Epilepsi semua
jenis,kecuali
petit mal,
neuralgia
trigeminus;
propilaksis pada
manik depresif.

Hipersensitif terhadap
karbamazepin,
antidepresan trisiklik,
atau komponen
sediaan; depresi
sumsum tulang
belakang. (LexiComps Drug
Information Handbook
p. 269)

Biasanya
dihubungkan
dengan
hipermagnesemia,
mual, muntah,
haus, flushing
kulit, hipotensi,
aritmia, koma,
depresi nafas,
ngantuk, bingung,
hilang refleks
tendon, lemah otot,
kolik dan diare
pada pemberian
oral.

Tab kunyah
100mg

Cetazep
Tegretol
Suppositoria
Teril

Sir 100mg/
5ml

MK

Dosis

Interaksi obat

Selain sebagai
antikonvulsan,
karbamazepin
mempunyai efek
sebagai
antikolinergik,
antineuralgik,
antidiuretik, pelemas
otot, antimanic,
antidepresif dan
antiaritmia. Menekan
aktifitas ventralis
nukleus pada talamus
atau
menurunkan
transmisi sinaptik
atau menurunkan
jumlah stimulasi
temporal yang
menyebabkan neural
discharge dengan
cara membatasi
influks ion natrium
yang menembus
membran sel atau
mekanisme lain yang
belum diketahui;
menstimulasi
pelepasan ADH dan
berpotensi
meningkatkan
kemampuan ADH
untuk mereabsorpsi
air; secara kimia
terkait dengan
antidepresan trisiklik

Penanganan Seizure :
Dosis untuk dewasa
dan anak di atas 12
tahun adalah 200 mg
2 kali sehari atau 100
mg ), 4 kali sehari.
Dosis dinaikkan
sampai 200 mg, 3-4
kali sehari.
Dosis untuk anak 612 tahun adalah 100
mg, 2 kali sehari atau
50 mg, 4 kali sehari.
Dosis untuk anak di
bawah 6 tahun adalah
10-20 mg/kg berat
badan dalam 2-3
dosis terbagi.
Penanganan neuralgia
trigeminus :
Dosis awal 100 mg, 2
kali sehari. Dosis
dapat ditingkatkan
menjadi 200 mg
setiap hari dengan
peningkatan 100 mg
setiap 12 jam untuk
tablet atau
peningkatan 50 mg, 4
kali sehari sampai
rasa sakit hilang.

Alkohol :
Efek samping SSP dari
Karbamazepin mungkin
ditingkatkan.
Analgetik :
dekstropropoksifen
menaikkan efek
karbamazepin; khasiat
tramadol diturunkan
oleh karbamazepin
Antibakteri :
metabolisme
doksisiklin dipercepat
(mengurangi efek);
kadar plasma
karbamazepin
ditingkatkan oleh
klaritromisin,
eritromisin dan
isoniazid
(hepatoksisitas
isoniazid mungkin juga
meningkat)
Antikoagulan :
metabolisme nikumalon
dan warfarin dipercepat
(mengurangi efek
antikoagulan)

Informasi untuk

pasien

Terdistribusi dalam air

susu ibu/tidak
direkomendasikan