Otitis Media Supuratif Kronik

Oleh:
Tri Novendro
(04013100088)
Ria Damayanti (04013100003)
Verawati
(04013100026)
Zul Aizat
(04013100041)
Wiasni Aprilia
(04013100052)
Nova Dwiyanti
(04013100057)
Triawan Adinata (04013100078)
Herbert Erwin Y (04013100102)
Agum Tizy
(04041310123)
Victorius
(04013102154)

Pendahuluan

OMSK
OMSK prevalensi di Indonesia tinggi
mencapai 3,1%
Komplikasi paling berbahaya: kematian
WHO 28.000 kematian akibat OMSK.
OMSK yang menyebabkan komplikasi
yang berbahaya tipe maligna.

Pendahuluan ...

OMSK

otitis media perforate (OMP) / congek

Radang kronis telinga tengah
Otore > 2 bulan, terus-menerus/hilang timbul
Sekret encer atau kental, bening atau berupa
nanah tergantung stadium peradangan
Perforasi membran timpani
Terdiri dari 2 tipe:
Tipe jinak (benign)
Tipe bahaya (malignant)

 Faktor penyebab OMSK antara lain:

OMA yang mendapat terapi yang terlambat, tidak
adekuat, virulensi kuman yang tinggi, daya tahan
tubuh pasien rendah, gizi buruk, dan higiene yang
buruk.

Komplikasi
dicegah antara lain dengan diagnosis dini dan
penatalaksanaan OMSK yang adekuat.
didukung oleh tersedianya alat-alat pemeriksaan dan
pembedahan terbaru, serta pengembangan terapi
OMSK yang lebih efektif.

Pendahuluan ...

Proses inflamasi dan penumpukan cairan di telinga tengah

Patogenesis OMSK
Sembuh / normal

Gangguan tuba

Tekanan
Negatif telinga
tengah

Perubahan tekanan tiba

tiba
Alergi
Infeksi
Sumbatan : Sekret
Tampon
Tumor

Sembuh

f. Tuba tetap
terganggu

efusi

OME
Infeksi (-)

Tuba tetap terganggu

+ ada infeksi

OMA

OME

OMSK/OMP

Patogenesis OMSK

OMS

MT Normal

Sembuh

MT Bulging
OMA
st. nonperforasi

MT Ruptur
OMA St.

OMSK

Gambaran Klinis OMSK Tipe Benigna

Perforasi Sentral

Mukosa tebal

Pus
Pus mengalir
dari liang telinga

Gambaran Klinis OMSK Tipe Maligna

Perforasi atik
+ polip

Kolesteatom

Pus

Fistula post aurikula

e.c. Mastoiditis

Perforasi

Kolesteatoma

Penatalaksanaan

Konservatif
Operatif

Pembahasan

PERMASALAHAN
Bagaimana cara penanggulangan OMSK?

Nasihat apa yang diberikan pada pasien supaya OMSK

yang dideritanya tidak sering kambuh?

Seorang dokter umum apakah memiliki kompetensi

dalam mengobati kasus ini?

Penatalaksanaan OMSK
OMSK
Benigna
Aktif

Auraltoilet
H2O2/obat tetes telinga
- a.b. awal (oral/parenteral)
- (kultur sekret )
- ganti a.b.

Tenang
observasi, cegah
reinfeksi
Tetap aktif
konsul dr. THT
Operasi

OMSK
Benigna
Tenang

Observasi / nasihat cegah reinfeksi

Bila sering kambuh / perforasi
menetap, idealnya operasi ( > 10
th / dewasa )

Penatalaksanaan OMSK
OMSK
Maligna
Aktif

Aural toilet
H2O2 3 % /obat
tetes telinga
- a.b. awal ( oral /
perenteral )

Konsul ke dokter
THT di RS terdekat

operasi

- (kultur sekret )

OMSK
Maligna
Tenang

Konsul ke dokter THT di RS.

Terdekat operasi
Sementara : a.b.

EDUKASI UNTUK MENCEGAH REINFEKSI

Edukasi pasien dan keluarganya mengenai
pemahaman tentang penyakit ini,
Selalu menjaga kebersihan liang telinga
Selalu menutup liang telinga saat mandi agar tidak
kemasukan air, tidak berenang
Kontrol teratur dan segera memberitahu apabila memiliki
keluhan pada telinganya.
Menganjurkan operasi apabila sering kambuh atau dengan
perforasi yang menetap.

Kompetensi dokter umum menangani kasus

OMSK
Pasien yang datang dengan keluhan keluar cairan
dari liang telinga lebih dari 2 minggu
anamnesis dan pemeriksaan fisik jika perlu
dapat dirujuk untuk pemeriksaan otoskop yang
teliti
Bersihkan dan keringkan liang telinga ajari
pasien atau pengantarnya cara membersihkan
liang telinga pada kunjungan pertama

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI

KASUS OMSK
Mulai pemberian antiseptik atau antibiotik topikal
pada kunjungan pertama

Kultur dan uji resistensi kuman, CT-scan, pencitraan

mastoid

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI

KASUS OMSK
otore hilang setelah 2 minggu pengobatan dan otore tidak
kambuh dalam waktu paling sedikit 1 tahun, pasien diberi
nasihat agar infeksi tidak berulang

timbul keluhan kurang pendengaran, operasi rekonstruksi?

rujuk

otore tidak berhenti komplikasi? konfirmasi rujuk

otore menetap atau berulang rujuk untuk mastoidektomi

dan timpanoplasti

TUGAS DOKTER UMUM BILA MENDAPATI

KASUS OMSK
OMSK yang dicurigai tipe maligna aktif aural toilet &
antibiotika (oral atau parenteral) rujuk untuk operasi.

OMSK maligna tenang rujuk untuk operasi sambil

sementara tetap diberikan antibiotika.

Konsultasi ke bagian lain (mis. Bedah Syaraf) untuk

kemungkinan komplikasi yang mungkin sudah terjadi.

Terima
Kasih