Tgl Pemasukan

No. Surat A+T

No. Surat Biaya
Pekerjaan
Dinas
Lokasi
No. Undangan Dok

waktu pelaksanaan
Masa Penawaran
Penawaran
Perusahaan

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

21 Juni 2012
47/tmk-Jbi/V/2012
48/tmk-Jbi/V/2012
Penyusunan Peta Potensi Areal Tanaman Pangan
Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Holtikultura
Bangko
13/PAN/DIPERTANPANHORTI/2012 tanggal 14 Mei 2012
105 (Seratus Lima) hari kalender
90 (Sembilan Puluh) hari kalender
Rp. 192.747.000,Rp
192,747,000.00 (Seratus Sembilan Puluh Dua Jut
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur
Alamat Perusahaan
Jadwal Penugasan
Nama TA

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40
bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012
1 Team Leader/Ahli Pengembangan Kawasan
Ir. Irwansyah Putra
2 Ahli Pertanian
Nopri Indra, SP
3 Ahli Pemetaan
Eko Nuryadi, ST
4 Ahli Ilmu Tanah
Ir. Sarjono
5 Ahli Teknik Sipil
Ir. Tasli
6
dst

Seratus Sembilan Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah)

otabaru Jambi Telp. (0741) 40045

Irwansyah Putra
opri Indra, SP
ko Nuryadi, ST

SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS

Nomor
Lampiran

:
:

47/tmk-Jbi/V/2012
1 (satu) berkas

Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang Jasa Pemerintah
Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Holtikultura
di
Bangko
Perihal

:
Penawaran Administrasi dan Teknis Pekerjaan Penyusunan Peta Potensi Areal Tanaman Pangan.

Sehubungan dengan Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan Nomor. 13/PAN/DIPERTANPANHORTI/2012 tanggal

setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen
ini kami mengajukan penawaran Administrasi dan Teknis untuk pekerjaan Penyusunan Peta Potensi Areal Tanaman Pangan

Penawaran Administrasi dan Teknis ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokum
melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 105 (Seratus Lima) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 90 (Sembilan Puluh) hari kalender sejak pembukaan Dokumen Penawaran.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Administrasi dan Teknis ini kami lampirkan :

1
2

[Surat Kuasa] 1)
Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Data Pengalaman Perusahaan, terdiri dari :
1) Data Organisasi Perusahaan;
2) Daftar Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;
3) Uraian Pengalaman Kerja Sejenis 10 (sepuluh) tahun terakhir;
b. Pendekatan dan Metodologi, terdiri dari:
1) Tanggapan dan saran terhadap Kerangka Acuan Kerja;
2) Uraian pendekatan, metodologi, dan program kerja;
3) Jadwal pelaksanaan pekerjaan;
4) Komposisi tim dan penugasan;
5) Jadwal penugasan tenaga ahli;

c.

d.

Kualifikasi Tenaga Ahli, terdiri dari:

1) Daftar Riwayat Hidup personil yang diusulkan;
2) Surat pernyataan kesediaan untuk ditugaskan dari personil yang diusulkan;
[Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentu
dalam Dokumen Pemilihan.

CV. THEODORE MANDIRI KON

Winnetou, ST

N TEKNIS
Jambi, 21 Juni 2012

Areal Tanaman Pangan.

RTANPANHORTI/2012 tanggal 14 Mei 2012 dan

lasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan], dengan
Potensi Areal Tanaman Pangan.

yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk

en Penawaran.

an Teknis ini kami lampirkan :

an tunduk pada semua ketentuan yang tercantum

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

SURAT PENAWARAN BIAYA

Nomor
Lampiran

:
:

48/tmk-Jbi/V/2012
1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Panitia Pengadaan Barang Jasa Pemerintah
Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Holtikultura
di
Bangko
Perihal

Penawaran Biaya Pekerjaan Penyusunan Peta Potensi Areal Tanaman Pangan

Sehubungan dengan Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan Nomor. 13/PAN/DIPERTANPANHORTI/2012 tanggal 1

pelajari dengan saksama Dokumen Pemilihan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Pemilihan], se
Administrasi dan Teknis kami nomor 47/tmk-Jbi/V/2012 tanggal 21 Juni 2012 perihal Penawaran Administrasi dan Tekn
Potensi Areal Tanaman Pangan, dengan ini kami mengajukan Penawaran Biaya untuk pekerjaan Penyusunan Peta P
sebesar Rp. 192.747.000,- (Seratus Sembilan Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah).

Penawaran Biaya ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan untuk m
di atas.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 105 (Seratus Lima) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama 90 (Sembilan Puluh) hari kalender sejak pembukaan Dokumen Penawaran.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Biaya ini kami lampirkan :
1
Rekapitulasi Penawaran Biaya
2
Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration)
3
Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost)
4
[Dokumen lain yang dipersyaratkan]

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan y
Pemilihan.

CV. THEODORE MANDI

Winnetou,

Jambi, 21 Juni 2012

ngan

ANHORTI/2012 tanggal 14 Mei 2012 dan setelah kami

Dokumen Pemilihan], serta menunjuk Surat Penawaran
n Administrasi dan Teknis Pekerjaan Penyusunan Peta
aan Penyusunan Peta Potensi Areal Tanaman Pangan
u Rupiah).

umen Pemilihan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut

awaran.
an :

pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat

:
:

Ir. Irwansyah Putra

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi Penyusunan
Tanaman Pangan untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN sesuai dengan usulan
saya dari bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012 dengan posisi sebagai tenaga
Pengembangan Kawasan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Ir. Irwansyah Putra)

Team Leader/Ahli Pengembangan Kawasa
Menyetujui:
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40045

asa konsultansi Penyusunan Peta Potensi Areal

ULTAN sesuai dengan usulan jadwal penugasan
ngan posisi sebagai tenaga Team Leader/Ahli

wab.

r/Ahli Pengembangan Kawasan

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat

:
:

Nopri Indra, SP
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi Penyusunan
Tanaman Pangan untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN sesuai dengan usulan
saya dari bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012 dengan posisi sebagai tenaga Ahli Pertania

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Nopri Indra, SP)

Ahli Pertanian
Menyetujui:
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40045

asa konsultansi Penyusunan Peta Potensi Areal

ULTAN sesuai dengan usulan jadwal penugasan
i sebagai tenaga Ahli Pertanian.

wab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Nopri Indra, SP)

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat

:
:

Eko Nuryadi, ST
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi Penyusunan
Tanaman Pangan untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN sesuai dengan usulan
saya dari bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012 dengan posisi sebagai tenaga Ahli Pemetaa

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Eko Nuryadi, ST)

Ahli Pemetaan
Menyetujui:
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40045

asa konsultansi Penyusunan Peta Potensi Areal

ULTAN sesuai dengan usulan jadwal penugasan
i sebagai tenaga Ahli Pemetaan.

wab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Eko Nuryadi, ST)

Ahli Pemetaan

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat

:
:

Ir. Sarjono
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi Penyusunan
Tanaman Pangan untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN sesuai dengan usulan
saya dari bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012 dengan posisi sebagai tenaga Ahli Ilmu Tan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Ir. Sarjono)
Ahli Ilmu Tanah
Menyetujui:
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40045

asa konsultansi Penyusunan Peta Potensi Areal

ULTAN sesuai dengan usulan jadwal penugasan
i sebagai tenaga Ahli Ilmu Tanah.

wab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

Ahli Ilmu Tanah

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat

:
:

Ir. Tasli
Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Jambi Telp. (0741)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa konsultansi Penyusunan
Tanaman Pangan untuk Penyedia Jasa Konsultansi CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN sesuai dengan usulan
saya dari bulan Juli tahun 2012 sampai dengan bulan Nopember tahun 2012 dengan posisi sebagai tenaga Ahli Teknik S

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

(Ir. Tasli)
Ahli Teknik Sipil
Menyetujui:
CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN

Winnetou, ST
Direktur

Kotabaru Jambi Telp. (0741) 40045

asa konsultansi Penyusunan Peta Potensi Areal

ULTAN sesuai dengan usulan jadwal penugasan
i sebagai tenaga Ahli Teknik Sipil.

wab.

Jambi, 21 Juni 2012

Yang membuat pernyataan,

Ahli Teknik Sipil