Analisa data

Wawancara
Nama : Tn X
Usia : 55 tahun
Jenis kelamin : Laki laki
Mengeluh sakit pada lutut dan jari kaki dipagi hari dan malam hari
Riwayat minum alkohol
Pemeriksaan fisik
BB : 90 kg , normal 50 kg (obesitas)
TB : 160 cm
Kondisi klien gelisah
Tidak bisa berjalan
Adanya masa, bengkak, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari
TD 120/80 mmHg
Nadi 98x/menit
RR 20x/menit
Suhu 37,5 C
Pemeriksaan Lab. :
Gula darah 200 mg/dl
Kadar gula darah pada perempuan:

Normal

Pre Diabetes

Diabetes

= kadar gula < 100 mg/dl

= kadar gula 100-125 mg/dl

= kadar gula > 125 mg/dl

Kadar dula darah pada laki-laki

Normal

Pre Diabetes

Diabetes

= kadar gula < 140 mg/dl

= kadar gula 140-200 mg/dl

= kadar gula > 200 mg/dl

Leukosit 15000 mg/dl, normal 4000-10000 mg/dl

Hasil pemeriksaan cairan sendi ditemukan gambaran kristal berbentuk jarum
Rencana tindakan :
dilakukan operasi untuk mengangkat masa diibu jari kaki kanan

Diagnosa 1
Dx nyeri kronis
Do :
Nadi 98x/menit
Gelisah
Tidak bisa berjalan
Ada bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki
kanan
Ds :
Mengeluh nyeri pada lutut dan jari kaki
Etiologi
Intervensi
Evaluasi
Diagnosa 2
Dx : resiko infeksi
Do :
Ada bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki
kanan
Leukosit 15000 mg/dl
Ds
Riwayat diabetes
Megeluh kesakitan dilutut dan jari kaki
Etiologi
Intervensi

Evaluasi

Diagnoasa 3
Dx : gangguan mobilitas fisik
Do :
Ada bengkak, masa, kemerahan dan terasa panas pada persendian ibu jari kaki
kanan
Gelisah
Tidak bisa berjalan
Ds :
Mengeluh sakit
Etiologi
Intervensi
Evaluasi