CLINICAL SCIENCE SESSION

* Kepaniteraan Klinik Senior/ G1A214030 / Mei 2015

** Pembimbing/ dr.Riadi Ali, Sp.B (K) Onk

TUMOR PAYUDARA
Putri Rezki, S. Ked * dr. Riadi Ali, Sp.B (K) Onk **

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU BEDAH RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2015
LEMBAR PENGESAHAN

CLINICAL SCIENCE SESSION

TUMOR PAYUDARA
Oleh :
Putri Rezki, S. Ked
Telah diterima dan dipresentasikan sebagai salah satu tugas Bagian Ilmu Bedah
RSUD Raden Mattaher Jambi Program Studi
Pendidikan Kedokteran Universitas Jambi

Jambi,

Mei 2015

Pembimbing

dr. Riadi Ali, Sp.B (K) Onk

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU RADIOLOGI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2015
KATA PENGANTAR
2

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas izin dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan CSS/Referat yang berjudul
Tumor Payudara.
Penulisan CSS/Referat ini dibuat dan disusun untuk memenuhi serta
melengkapi syarat menjalani Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Bedah
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi. Dalam pembuatan dan penulisan
CSS/referat ini, penulis banyak menerima bantuan oleh berbagai pihak, baik
berupa saran, masukan, bimbingan, dorongan dan motivasi secara moril, serta data
maupun informasi. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan rasa
terima kasih kepada dr. Riadi Ali, Sp.B (K) Onk atas bimbingan yang diberikan
sehingga penulis dapat menyelesaikan CSS/referat ini serta kepada semua pihak
yang telah membantu.
Sepenuhnya penulis menyadari CSS/referat ini masih jauh dari sempurna
dan masih banyak memiliki kekurangan. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
yang

bersifat

membangun

sangat

diharapkan

untuk

memperbaiki

dan

menyempurnakan penulisan CSS/referat ini. Terlepas dari segala kekurangan yang

ada, semoga CSS/referat ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Atas perhatiannya
penulis ucapkan terima kasih
Wassalamualaikum Wr.Wb

Jambi,

Mei 2015

Penulis
DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PENGESAHAN

ii

KATA PENGANTAR

iii

DAFTAR ISI

iv

DAFTAR TABEL .............................................................................................

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................

vi

BAB I

PENDAHULUAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Embriologi Payudara

2.2 Anatomi Payudara

2.3 Fisiologi Payudara

2.4 Tumor Payudara

2.4.1

Tumor Jinak Payudara 9

2.4.2

Tumor Ganas Payudara

13

2.4.2.1 Insiden dan Epidemiologi

13

2.4.2.2 Faktor Risiko

13

2.4.2.3 Patofisiologi

15

2.4.2.4 Manifestasi Klinis

16

2.4.2.5 Penegakan Diagnosa

2.4.2.6 Staging

17

21

2.4.2.7 Penatalaksanaan

26

2.4.2.8 Ketahanan Hidup

39

2.4.2.9 Prognosis
2.4.2.10

40

Skrining

BAB III KESIMPULAN

41
45

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Pengelompokan Stadium (Stage Grouping) AJCC 2002

23

Tabel 2.2 Penentuan Skala Keadaan Umum Berdasarkan Skala Karnofsky

33

Tabel 2.3 Penentuan Skala Keadaan Umum Berdasarkan Skala ECOG

34

Tabel 2.4 Van Nunys Prognostic Index (VNPI)

38

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi payudara, duktus laktiferus
Gambar 2.2 Anatomi payudara

Gambar 2.3 Perdarahan payudara

Gambar 2.4 Kelenjar limfa pada payudara

Gambar 2.5 Aliran kelenjar limfa pada payudara

Gambar 2.6 Struktur limfatik payudara beserta level kelenjar getah bening 8
Gambar 2.7 Fibrokistik payudara

10

Gambar 2.8 Fibroadenoma payudara 10

Gambar 2.9 Tumor filoides dan tumor filoides yang membesar dengan cepat
11
Gambar 2.10 Papiloma intraduktus

11

Gambar 2.11 Adenosis Sklerosis

12

Gambar 2.12 Mastitis sel plasma

12

Gambar 2.13 Ilustrasi gejala karsinoma

16

Gambar 2.14 Teknik melakukan inspeksi saat lengan disamping, keatas

kecak pinggang dan palpasi parengkim payudara untuk
identifikasi kelainan primer

18

Gambar 2.15 Teknik melakukan palpasi aksila, infraklavikula dan

supraklavikula 19
Gambar 2.16 TNM staging (T)

21

Gambar 2.17 KGB regional (N)

22

Gambar 2.18 Metastasis jauh 22

Gambar 2.19 Stadium 0 kanker payudara

24

Gambar 2.20 Stadium IA dan IB kanker payudara

Gambar 2.21 Stadium IIA kanker payudara

24

Gambar 2.22 Stadium IIB kanker payudara

25

Gambar 2.23 Stadium IIIA kanker payudara 25

Gambar 2.24 Stadium IIIB kanker payudara 25
6

24

Gambar 2.25 Stadium IIIC kanker payudara 26

Gambar 2.26 Stadium IV kanker payudara

26

Gambar 2.27 Gambaran pasca operasi modified radical mastectomy

Gambar 2.28 Modified radical mastectomy (1)

29

Gambar 2.29 Modified radical mastectomy (2)

29

Gambar 2.30 Modified radical mastectomy (3)

30

Gambar 2.31 Modified radical mastectomy (4)

31

Gambar 2.32 Modified radical mastectomy (5)

31

Gambar 2.33 Hasil pasca SSM dengan rekonstruksi TRAM flap

Gambar 2.34 Pemeriksaan SADARI di hadapan cermin

43

Gambar 2.35 Pemeriksaan SADARI dengan cara berbaring 43

Gambar 2.36 Pemeriksaan ketiak

44

28

32