Ns. Sri Utami, S. Kep., M.

Biomed
Sistem Imun Utami.2012

Luar tubuh
Inflamasi
Penghalang
misalnya kulit

Dalam tubuh
Non-spesifik
Patogen dalam
tubuh
Fagositosis

Luka

Respon
imun
Imunitas
humoral
(antibodi)

Pembekuan
darah

Patogen misalnya
bakteri

Lisozim
dalam
keringat

Spesifik

Imunitas
diperantai sel
(sel-sel)

Sistem Imun Utami.2012

SISTEM IMUN
Fungsi:
1. Melindungi tubuh dari invasi penyebab
penyakit; Menghancurkan &
menghilangkan mikroorganisme atau
substansi asing (bakteri, parasit, jamur,
dan virus, serta tumor) yang masuk ke
dalam tubuh
2. Menghilangkan jaringan atau sel yg
mati atau rusak (debris sel) untuk
perbaikan jaringan.
3. Mengenali / mendeteksi sel yang
abnormal, termutasi, atau ganas &
menghancurkannya
4. Untuk keseimbangan fungsi tubuh
terutama menjaga keseimbangan
komponen tubuh yang telah tua
Sistem Imun Utami.2012

Sasaran utama: Bibit penyakit, seperti

bakteri and virus
Leukosit merupakan sel imun utama
(disamping sel plasma, makrofag, & sel
mast)

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Imun Utami.2012

Sel dlm Sistem Imun

Sistem Imun Utami.2012

faal_imun/ikun/2006

10

Pertahanan Tubuh Alami

Lisozim pada air mata

Lisozim pada mukus dalam hidung
Lisozim pada ludah
Asam lemak dan
bakteri alami

Mukus dan silia pada

saluran udara

Asam pada lambung

Lisozim pada usus
halus
Bakteri pada usus
besar
Lisozim pada urin
Bakteri alami pada
vagina

Sistem Imun Utami.2012

Pertahanan Tubuh Alami

Pertahanan fisik: Kulit
Pertahanan Mekanik: Rambut hidung, silia
Pertahanan Kimia : Enzim, asam lambung
Pertahanan Biologis
Silia

Pertahanan
Tubuh oleh
Sel Darah
Putih

Pertahan
mekanik
berupasel-sel
bersilia dalam
saluran
pernapasan
Sistem Imun Utami.2012

Respon Imun

Respon Imun Non-spesifik:

inflamasi
fagositosis

Sistem Imun Utami.2012

Sumsum tulang

Respon Imun
Spesifik
Limfosit berasal dari sel-sel stem
di dalam tulang

Antibody-Mediated
Immunity
Cell-Mediated Immunity

Sel stem

Limfosit

Sel T matang di kelenjar timus

Sel B matang di limfa nodus

Sel T
Sel B
Sel T pembunuh

Sel T pembantu

Mengaktivasi

Sel B merespon terhadap antigen. Sel

B menggandakan diri, membentuk
klon-klon sel plasma yang
mensekresikan antibodi

Reseptor permukaan spesifik

untuk anitgen asing

Imunitas yang disebabkan sel

Imunitas humoral

Antigen pada permukaan organisme

penginfeksi

Sel T pembunuh
Memori

Sel T dan sel B tetap hidup sebagai sel

memori. Infeksi kedua oleh antigen yang sama
akan menghasilkan respon sekunder yang
lebih cepat

Antibodi berikatan dengan

mikroorganisme untuk
membunuhnya. Sel B tidak
terlibat secara langsung.

Sistem Imun Utami.2012

Pencegahan Penyakit
Kekebalan tubuh
aktif alami (aktivasi karena infeksi patogen), buatan (injeksi
antigen ke dalam tubuh atau vaksinasi)
pasif alami (antibodi yang diberikan dari Ibu ke bayinya), buatan
(antibodi diekstrak dari individu lain kemudian disuntikkan ke tubuh
orang lainnya atau serum)

Pengobatan Penyakit dengan Antibiotik

Antibiotik merupakan senyawa kimia untuk melawan bakteri penyebab
penyakit. Konsumsi antibiotik kepada suatu individu secara terus menerus
dapat menyebabkan menurunnya kemampuan antibiotik dalam melawan
penyakit, disebabkan meningkatnya jumlah baketri yang resisten terhadap
antibiotik tersebut.
Sistem Imun Utami.2012

KEKEBALAN TUBUH
SPESIFIK ( MEKANIS )
ANTIGEN
ZAT KIMIA ASING YANG MASUK KE DALAM TUBUH DAN MERANGSANG TERBENTUKNYA ANTIBODI
MEMILIKI STRUKTUR 3 DIMENSI DENGAN DUA ATAU LEBIH DETEMINANT SITE
DETERMINANT SITE BAGIAN DR ANTIGEN YG DAPAT MELEKAT PADA BAGIAN SISI PENGIKATAN DARI ANTIBODI
DAPAT BERUPA PROTEIN DI DALAM MEMBRAN SEL BAKTERI / SELUBUNG SEL VIRUS
DAPAT BERUPA ZAT KIMIA YANG DIKELUARKAN OLEH MIKKROORGANISME YANG BERSIFAT RACUN
PERMUKAAN SEL BAKTERI MEMILIKI JUMLAH ANTIGEN YANG BERBEDA-BEDA

HAPTEN
DETERMINANT SITE YANG LEPAS DARI STRUKTUR ANTIGEN
TIDAK DAPAT MERANGSANG PEMBENTUKAN ANTIBODI
DAPAT BERIKATAN DENGAN ANTIBODI APABILA DISUNTIKKAN KE DALAM TUBUH

ANTIBODI
ZAT KIMIA YANG DAPAT MENGIDENTIFIKASI ANTIGEN
UMUMNYA TERDAPAT PADA PERMUKAAN SEL LIMFOSIT B
ADA 2 ANTIBODI POLIKLONAL DAN ANTIBODI MONOKLONAL

Sistem Imun Utami.2012

KEKEBALAN TUBUH
NONSPESIFIK
KULIT
RINTANGAN
MEKANIS

SELAPUT LENDIR
RAMBUT-RAMBUT HALUS

RINTANGAN
KIMIAWI

HASIL SEKRESI
BAKTERI YANG TERDAPAT DI PERMUKAAN TUBUH

SISTEM PERTAHANAN TUBUH YANG KEDUA

SEL
DARAH PUTIH

AKAN MENCEGAH BENDA ASING MASUK LEBIH JAUH LAGI KE DALAM TUBUH
MENGHANCURKAN SETIAP BENDA ASING DENGAN CARA FAGOSITOSIS
ADA 2 AGRANULOSIT DAN GRANULOSIT

MENGHASILKAN OPSONIN, KEMOTOKIN, DAN KININ

PROTEIN
KOMPLEMEN

BERPERAN DALAM PROSES PENGHANCURAN MEMBRAN SEL MIKROORGANISME

MENSTIMULASI SEL DARAH PUTIH AGAR MENJADI LEBIH AKTIF

SEKUMPULAN PROTEIN YANG DIEKSKRESIKANOLEH BEBERAPA SEL DI DALAM TUBAH

INTERFERON

BERTINDAK SEBAGAI ANTIVIRUS DAN BEREAKSI DENGAN SEL YANG BELUM TERINFEKSI VIRUS
DAPAT MERANGSANG LIMFOSIT UNTUK MENGHANCURKAN DAN MEMBUNUH SEL-SEL YANG TERINVEKSI

DEMAM DAN RADANG

Sistem Imun Utami.2012

IMUNISASI
AKTIF
MELIBATKAN PEMBENTUKAN SANTIBODI DI DALAM TUBUH SEBAGAI RESPON TERHADAP MASUKNYA ANTIGEN

BERTUJUAN UNTUK MERANGSANG TUBUH AGAR MEMBENTUK ANTIBODI YANG DAPAT MELAWAN ANTIGEN

DILAKUKAN DENGAN CARA MEMBERIKAN VAKSIN KE DALAM TUBUH

VAKSIN SUSPENSI MIKROORGANISME YANG SUDAH MATI

DAPAT MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI OLEH BAKTERI ATAU VIRUS

IMUNISASI
PASIF
SALAH SATU CARA UNTUK MEMPEROLEH KEKEBALAN TUBUH

DENGAN MEMASUKKAN ANTIBODI ATAU SERUM YANG TELAH KEBAL TERHADAP SUATU PENYAKIT

ANTIBODI TIDAK DIBENTUK OLEH TUBUH PENERIMA IMUNISASI,, MAKA DARI ITU DISEBUT IMUNISASI PASIF

BERTUJUAN MEMBERIKAN KEKEBALAN TUBUH SECEPATNYA

UMUMNYA PEMBERIAN IMUNISASI PASIF DILAKUKAN MELALUI SUNTIKAN

Sistem Imun Utami.2012

Struktur Sistem Imun

Organ sistem imun berada di seluruh

bagian tubuh organ limfoid

Organ limfoid: rumah bg limfosit
Jaringan limfoid primer:
(1) kelenjar thymus
(2) sumsum tulang
Jaringan limfoid sekunder:
(1) berkapsul: limpa & kelenjar limf
(2) tdk berkapsul: tonsil, GALT (gutassociated
lymphoid tissue), jar.limfoid di kulit,
sal.napas, kemih, & reproduksi
19

Sistem Imun Utami.2012

Jaringan Limfoid
Merupakan jaringan yang

memproduksi, menyimpan,
& memproses limfosit
Mencakup: sumsum tulang,
kel.limfe, limpa, thymus,
tonsil, adenoid, appendiks, &
agregat jar.limf di sal.cerna
(GALT= gut-associated
lymphoid tissue/ Plak Peyer)

20

Sistem Imun Utami.2012

Sistem
Imun

Pertahanan lapis pertama:

Pertahanan fisik (physical
barrier)
Ada 2 sistem kekebalan
tubuh:
1. Sistem kekebalan
nonspesifik (didapat)
(innate immune system)
2. Sistem kekebalan spesifik
(dipelajari/adaptif)
(learned/adaptive
immune system)
21

Sistem Imun Utami.2012

Respons Imun
Tahap:
Deteksi & mengenali benda asing
Komunikasi dg sel lain untuk merespons
Rekruitmen bantuan & koordinasi respons
Destruksi atau supresi penginvasi
antibodi & sitokin

22

Sistem Imun Utami.2012

Respons Imun
1. Respons imun alami nonspesifik

- ada sejak lahir

- tdk memiliki target ttt
- terjadi dlm bbrp menit jam
Reaksi inflamasi
2. Respons imun didapat spesifik
- spesifik untuk jenis ttt
- respons thd paparan I tjd dlm bbrp hari,
paparan berikutnya lebih cepat

23

Sistem Imun Utami.2012

Pertahanan Lapis
Pertama
Kulit & membran mukosa yang utuh
Kelenjar keringat, sebum, & airmata mensekresi zat kimia &

bersifat bakterisid
Mukus, silia, tight junction, desmosom, sel keratin & lysozim di
lapisan epitel
Rambut pd lubang hidung
Bakteri tertentu, misalnya yang ada di vagina

24

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Kekebalan Nonspesifik

Dapat mendeteksi adanya benda asing & melindungi tubuh dari
kerusakan yang diakibatkannya, namun tdk dpt mengenali
benda asing yang masuk ke dalam tubuh.
Yang termasuk dlm sistem ini:
1. Reaksi inflamasi/peradangan
2. Protein antivirus (interferon)
3. Sel natural killer (NK)
4. Sistem komplemen

25

Sistem Imun Utami.2012

Inflamasi/ Peradangan
Merupakan respons lokal tubuh thd infeksi atau perlukaan
Tidak spesifik hanya untuk infeksi mikroba, tetapi respons yg

sama juga terjadi pada perlukaan akibat suhu dingin, panas,

atau trauma
Pemeran utama: fagosit, a.l: neutrofil, monosit, & makrofag

26

Sistem Imun Utami.2012

Tahap inflamasi
1.
2.

3.

4.
5.
6.

Masuknya bakteri ke dalam jaringan

Vasodilatasi sistem mikrosirkulasi area yg
terinfeksi meningkatkan aliran darah
(RUBOR/kemerahan & CALOR/panas)
Permeabilitas kapiler & venul yang terinfeksi
terhadap protein meningkat difusi protein &
filtrasi air ke interstisial (TUMOR/bengkak &
DOLOR/nyeri)
Keluarnya neutrofil lalu monosit dari kapiler &
venula ke interstisial
Penghancuran bakteri di jaringan fagositosis
(respons sistemik: demam)
Perbaikan jaringan
27

Sistem Imun Utami.2012

28

Sistem Imun Utami.2012

Interferon
Sel yang terinfeksi virus akan mengeluarkan

interferon
Interferon mengganggu replikasi virus
(antivirus); interfere
Interferon juga memperlambat pembelahan
& pertumbuhan sel tumor dgn
meningkatkan potensi sel NK & sel T
sitotoksik (antikanker)
Peran interferon yg lain: meningkatkan
aktivitas fagositosis makrofag &
merangsang produksi antibodi
29

Sistem Imun Utami.2012

30

Sistem Imun Utami.2012

Sel Natural Killer (NK)

Merusak sel yg terinfeksi virus & sel kanker

dengan melisiskan membran sel pd paparan I

Kerjanya = sel T sitotoksik, ttp lebih cepat,
non-spesifik, & bekerja sebelum sel T
sitotoksik mnjd lebih banyak & berfungsi

31

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Komplemen
Sistem ini diaktifkan oleh:

(1) paparan rantai karbohidrat yg ada pd permukaan

mikroorganisme yg tdk ada pd sel manusia
(2) paparan antibodi yang diproduksi spesifik untuk zat asing
tertentu oleh sistem imun adaptif
Bekerja sbg komplemen dari kerja antibodi

32

Sistem Imun Utami.2012

Aktivasi Sistem
Komplemen

33

Sistem Imun Utami.2012

Komplemen yg
teraktivasi akan:
1. Berikatan dg basofil & sel

mast & menginduksi

penglepasan histamin
reaksi inflamasi
2. Berperan sbg faktor
kemotaksis yang
meningkatkan fagositosis
3. Berikatan dg permukaan
bakteri & bekerja sbg
opsonin (opsonisasi)
fagositosis
4. Menempel pd membran &
membentuk struktur
berbentuk tabung yg
melubangi membran sel &
menyebabkan lisis sel.
faal_imun/ikun/2006

34

Sistem Kekebalan
Atau sistem kekebalan adaptif dapat
Spesifik
menghancurkan patogen yang lolos dari

sistem kekebalan non-spesifik.

Mencakup:
(1) kekebalan humoral produksi antibodi
oleh limfosit B (sel plasma)
(2) kekebalan selular produksi limfosit T yg
teraktivasi
Harud dapat membedakan sel asing yg harus
dirusak dari sel-diri antigen (molekul
besar, kompleks, & unik yg memicu respons
imun spesifik jika masuk ke dalam tubuh)
35

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Kekebalan
Humoral
Antigen (Ag) merangsang sel B berubah menjadi sel plasma yg
memproduksi antibodi (Ab).
Ab disekresi ke darah atau limf lokasi sel plasma yg
teraktivasi; semua Ab akan mencapai darah gamma globulin
= imunoglobulin (Ig)

36

Sistem Imun Utami.2012

Imunoglobulin
(Ig)
Ada 5 kelas:
1.
2.

3.
4.
5.

Ig M berperan sbg reseptor permukaan sel B &

disekresi pd tahap awal respons sel plasma
Ig G Ig terbanyak di darah, diproduksi jika tubuh
berespons thd antigen yg sama
Ig M & IgG berperan jika tjd invasi bakteri & virus
serta aktivasi komplemen
Ig E melindungi tubuh dr infeksi parasit & mrp
mediator pd reaksi alergi; melepaskan histamin
dari basofil & sel mast
Ig A ditemukan pd sekresi sistem perncernaan,
pernapasan, & perkemihan (cth: pd airmata & ASI)
Ig D terdapat pada banyak permukaan sel B;
mengenali antigen pd sel B

37

Sistem Imun Utami.2012

Fungsi Antibodi

38

Sistem Imun Utami.2012

Reaksi Ag-Ab

39

Sistem Imun Utami.2012

40

Sistem Imun Utami.2012

Sistem Kekebalan
Seluler
Limfosit T spesifik untuk kekebalan terhadap infeksi
virus & pengaturan pd mekanisme kekebalan.
Sel-sel T harus kontak langsung dg sasaran
Ada 3 subpopulasi sel T: sel T sitotoksik, sel T
penolong, & sel T penekan
Major histocompatibility complex (MHC): kode
human leucocyte-associated antigen (HLA) yg
terikat pd permukaan membran sel; khas pd setiap
individu
Surveilens imun: kerjasama sel T sitotoksik, sel NK,
makrofag, & interferon
41

Sistem Imun Utami.2012

Aktivasi Sel T

42

Sistem Imun Utami.2012

43

Sistem Imun Utami.2012

Pembentukan Kekebalan Jangka

Panjang (long-term immunity)
Pada kontak pertama dg

antigen mikroba, respons

antibodi terjadi lambat
dlm bbrp hari sampai
terbentuk sel plasma &
akan mencapai puncak
dlm bbrp minggu
(Respons primer); & akan
membentuk sel memori
Jika terjadi kontak dg
antigen yg sama, krn
adanya sel memori,
respons yg terjadi mjd
lebih cepat (Respons
sekunder)
44

Sistem Imun Utami.2012

45

Sistem Imun Utami.2012

46

Sistem Imun Utami.2012

Respons Imun thd Invasi

Bakteri

47

Sistem Imun Utami.2012

Respons Imun thd Invasi Virus

48

Sistem Imun Utami.2012

Interaksi Sistem Imun-SarafEndokrin

49

Sistem Imun Utami.2012

Gangguan sistem imun

1. Lack of response (imunodefisiensi)

contoh: AIDS, leukemia

2. Incorrect response (peny. autoimun)
contoh: DM tipe I, miastenia gravis, multiple
sclerosis; penyakit Graves.
3. Overactive response (alergi/
hipersensitivitas)
contoh: asma, rhinitis allergic, rx transfusi

50

Sistem Imun Utami.2012

KELAINAN ATAU PENYAKIT PADA SISTEM KEKEBALAN TUBUH

REAKSI ABNORMAL YANG TERJADI PADA SESEORANG
BERSIFAT KHUSUS DAN HANYA MUNCUL JIKA PENDERITA MELAKUKAN KONTAK DENGAN PENYEBAB ALERGI
ALERGI
DAPAT DITURUNKAN DARI ORANG TUA ATAU KELUARGA TERDEKAN PENDERITA
TERJADI KARENA PENDERITA SANGAT SENSITIF TERHADAP ANTIGEN TERTENTU
ANTIGEN TERSEBUT DAPAT BERASAL DARI DEBU, UDARA, ATAU BULU HEWAN YANG DISEBUT SEBAGAI ALERGEN

DISEBABKAN VIRUS HIV ( HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS )

MENYERANG SEL YANG MEMILIKI PROTEIN YANG HANYA TERDAPAT PADA SEL DARAH PUTIH T4
AIDS

MANUSIA AKAN MENGALAMI PENURUNAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH

SAMPAI SEKARANG BELUM DIKETEMUKAN OBATNYA
PENULARAN TERJADI MELALUI
HUBUNGAN SEKS DENGAN PENDERITA HIV
PEMAKAIAN JARUM SUNTIK BERSAMA-SAMA DENGAN PENDERITA HIV
TRANSFUSI DARAH YANG TERINFEKSI HIV
BAYI YANG MEMINUM ASI PENDERITA HIV
DILAHIRKAN OLEH IBU PENDERITA HIV

Sistem Imun Utami.2012

To be
continued

Sistem Imun Utami.2012