TRAUMA THORAX

GAWAT TORAKS
Penyebab

Diagnosis

Obstruksi jalan napas

Sianosis, pucat, stridor,

kontraksi otot bantu napas
tambahan,
retraksi supraklavikula dan
interkostal

Hemotoraks masif

Anemia, syok hipovolemik, sesak

napas, pekak pada perkusi, suara
napas berkurang, tekanan vena
sentral tidak meninggi

Tamponade jantung

Syok kardiogenik, tekanan vena

meninggi (leher), bunyi jantung
berkurang

Pneumotoraks desak

Hemitoraks mengembang,
gerakan hemitoraks berkurang,
suara napas berkurang, sesak
napas progresif, emfisema
subkutis, trakea terdorong ke
sisi sebelah

Dada gail

Gerakan napas paradoks

Sesak napas, sianosis

Pneumotoraks terbuka

Luka pada dinding toraks

Kebocoran udara terdengar dan
tampak

Kebocoran trakea

Bronkial
Pneumotoraks
Emfisema
Infeksi

TINDAKAN GAWAT DADA

Penentuan jenis luka (menembus dinding toraks?)
Penentuan fungsi vital (perlu resusitasi?)
Pembersihan dan penutupan luka
Foto rontgen toraks (cairan atau ada udara?)
Antibiotik jika luka menembus dinding
Tindakan pneumotoraks/hemotoraks
Untuk nyeri, beri anestesi blok interkostal

HEMOTORAKS

Tidak menimbulkan nyeri selain dari luka

berdarah pada dinding toraks
Terdapat kumpulan banyak darah tanpa
gejala menonjol
Gejala utama, tanda anemi dan syok
hipovolemik

Hemotoraks
kecil

Tampak sebagai bayangan

kurang dari 15% pada foto
Rontgen, cukup diobservasi
tanpa tindakan khusus

Hemotoraks
Sedang

Tampak sebagai bayangan

yang menutup 15-35% pada
foto Rontgen ditangani dengan
pungsi dan transfusi darah

Hemotoraks
besar

Bayangan >35% ditangani

dengan penyalir sekat air
serendah mungkin pada dasar
toraks dan transfusi.

Tindakan bedah indikasi pada hemotoraks yang

masif dan mengancam jiwa

Besarnya
Ukuran

Bayangan foto
Rontgen

Penanganan
Pemeriksaan
Fisik

Kecil

0 15%

Perkusi pekak
sampai iga IX

Gerakan aktif
(fisioterapi)

Sedang

15 35%

Perkusi pekak
sampai iga VI

Aspirasi dan
transfusi

Besar

> 35%

Perkusi pekak
sampai
kranial, iga IV

Penyalir sekat
air di ruang
antariga,
transfusi