PAUD NUSANTARA
NUSANTA
RA
FORMULIR PENDAFTARAN
A. BIODATA MURID
Nama
Tempat, Tanggal lahir
Agama
Alamat
Jenis Kelamin
Jumlah saudara
Anak Ke-
: ..
: ..
: ..
: Dusun ...... RT.... RW......
Desa .. Kec. .....
: ..
: ..
: ..
B. KELUARGA
Nama Ayah
Pekerjaan
Agama
Nama Ibu
Pekerjaan
Agama
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
Gandekan,..
Orang Tua / Wali