Yth.

Direktur
Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya
Di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya
Nama

: Siti Nurhidajah Rochmanijah, SKM.,M.Kes

NIP/NRP

: 19640719 199801 2 002

Jabatan

:Kepala Bidang Penunjang Medik

Tempat Kerja : Rumah Sakit Jiwa Menur

Dengan ini saya mengajukan permohonan agar nama yang tersebut dibawah ini :
1. Lili Paskayanti, Amd.K
Diberikan ijin untuk mengikuti seleksi Penerimaan TKHI/PPIH tahun 2013.
Bersama ini saya sertakan dokumen yang perlu ditandatangani antara lain:
1. Surat ijin atasan
2. Surat keterangan pengalaman kerja
3. Form registrasi on line
Demikian atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih
Surabaya , 27 Februari 2013
Kepala Bidang Penunjang Medik

Siti Nurhidajah Rochmanijah, SKM.,M.Kes

NIP 19640719 199801 2 002