Oleh : Fariz Hilman

Pembimbing : Dr. Abdurrahman

Latar Belakang
Hipoksia-iskemik ensefalopati sedang atau berat
dihubungkan:
Tingkat kematian
Kecacatan motorik dan sensorik
Korban tanpa cacat telah menunda masuk ke sekolah
dasar
Hipotermia suhu 33 sampai 34 C selama 72 jam,
dalam waktu 6 jam setelah lahir

Tujuan

tingkat kematian,
gangguan kognitif, dan
hasil perkembangan saraf dan
perilaku lain yang terkait dengan
seluruh tubuh
hipotermia saat lahir dan kondisi
anak pada usia 6 sampai 7 tahun,.

Enchepalophaty
Penyakit yang menyebar keotak dan mengubah
fungsi atau struktur.
Ensefalopati disebabkan oleh:
- agen infeksi (bakteri, virus, prion),
- disfungsi metabolik, atau mitokondria,
- tumor otak atau
- peningkatan tekanan intrakranial,
- terpapar dalam jangka waktu yang lama
terhadap elemen toxic (termasuk pelarut, obatobatan, radiasi, cat, bahan kimia industri, serta
logam tertentu) trauma kronik yang progresif,
- gizi buruk, dan
- kurangnya oksigen atau pembuluh darah
keotak.

Metode
Peserta diteliti dari Juli 2000 sd Mei 2003
Syarat encephalopathy baik sedang atau berat
dalam waktu 6 jam setelah lahir, dengan asidosis
berat atau resusitasi saat lahir.
Bayi secara acak untuk menjalani seluruh tubuh
hipotermia pada 33,5 C selama 72 jam atau
perawatan biasa.
Semua anak hidup dievaluasi pada 6 sampai 7
tahun; keluarga mereka yang tidak kembali untuk
tindak lanjut dihubungi melalui telepon untuk
mendapatkan informasi tentang hasil primer., dan
informed consent tertulis diperoleh dari orang tua
dari semua peserta sidang. (Agustus 2006 sd
Agustus 2010)

Hasil
Data hasil primer yang tersedia untuk 190 dari 208 anak
(91%)
97 dari 102 (95%) pada kelompok hipotermia dan 93 dari
106 (88%) pada kelompok kontrol
Sebanyak 27 anak dalam kelompok hipotermia dan 41
pada kelompok kontrol meninggal sebelum mencapai 6ke-7 tahun,
3 di masing-masing kelompok telah meninggal setelah
kunjungan 18-bulan.
Lima anak dalam kelompok hipotermia hilang untuk
menindaklanjuti (2 dengan moderat dan 2 dengan berat
hipoksia-iskemik ensefalopati,
serta 1 dengan kejang tanpa pemeriksaan neurologis),
seperti 13 anak pada kelompok kontrol (12 dengan
hipoksia moderat -iskemik ensefalopati dan 1 dengan
berat hipoksia-iskemik ensefalopati).

Kesimpulan
Tidak ada peningkatan yang signifikan dalam
cacat besar di antara korban dalam kelompok
hipotermia, tingkat cerebral palsy sedang atau
berat adalah 30% pada kelompok kontrol
dibandingkan 19% pada kelompok hipotermia,
dengan tingkat yang sesuai kebutaan dari
14% dibandingkan 7% dan gangguan
pendengaran dari 6% dibandingkan 4%.
Namun, data jangka panjang belum tersedia
untuk menilai apakah manfaat dari hipotermia
untuk neonatal hipoksia-iskemik ensefalopati
bertahan setelah 2 tahun.