OBSTRUKSI SISTEM PERKEMIHAN

ARIANTI, M.Kep., Ns.,Sp.Kep.MB

Pengertian
Tersumbatnya aliran urin ke luar tubuh

Faktor Risiko
Dehidrasi
Riwayat keluarga dan penderita
Usia, jenis kelamin dan ras
20-70 tahun, laki-laki, kulit putih
Obat-obatan (ex: diuretik)
Diet tinggi protein dan garam
Kurang aktivitas memicu pelepasan kalsium

Penyebab
Bayi dan Anak - anak
Urethral atresia
Phimosis
Meatal stenosis
Anterior dan posterior urethral valves
(laki-laki)
Calculus
Blood clot
Neurogenic bldder
(meningomyelocele)
Ureterocele

Dewasa
Phimosis
Stricture
Sexually transmitted diseased (herpes
genital, prostatitis, urethritis)
Trauma
Blood clot
Calculi
Benigna prostate hypertrophy
Cancer of prostate or bladder
Carcinoma cevix or colon
Neurogenic bladder

Tanda-tandanya...

Nyeri
Gangguan pola berkemih
Gagal ginjal akut dan kronik
Hematuria (gross/mikroskopik)
UTI yang berulang
Hipertensi ( renin-angiotensin)
Polycythemia ( produksi erythropoietin)

Pemeriksaan Fisik
Tanda dehidrasi dan penurunan volume
intravaskular: edema perifer, hipertensi, gagal
jantung akibat kelebihan cairan
Ginjal dan bladder dapat teraba
Pemeriksaan rektum atau pelvis
Pemeriksaan uretra eksterna (phimosis) atau
stenosis meatal

Pemeriksaan Lab
Urinalisis dan pemeriksaan sedimen
Urin diagnostic (sodium, creatinin, osmolalitas)
Serum elektrolit (sodium, potassium, clhoride,
bicarbonate), dan blood urea nitrogen (BUN)
Hitung sel darah lengkap

IMAGING STUDIES

CT tanpa kontras
MRI
IV Pyelography (IVP)
Ultrasonography

Penatalaksanaan
Tujuan: mengembalikan aliran urin normal
1. Pemasangan kateter urin output
sumbatan di atas bladder Calculi
2. Calculi kecil, akan keluar spontan dengan
obat-obatan
3. Pembedahan, jika nyeri menetap, UTI,
obstruksi menetap (nephroscopy,
nephrostomy, cytoscopically
4. Extracorporeal shock wave lithotripsy
(ESWL)

Nursing Care Plan

Nyeri
Gangguan eliminasi urin
Risiko infeksi

Thank You...