1

ADDENDUM NO. 040 /PBBJ/KPU/2012

Dokumen pengadaan nomor Dok. 039/PBBJ/KPU/2012
Berdasarkan hasil Rapat Penjelasan Pekerjaan (aanwijzing) untuk pekerjaan :
Nama Paket

Pengadaan Bantalan dan Alat Pencoblos (Busa, Paku dan Tali), Tanda
Pengenal, Lem, Tali. Spidol, Ballpoint, Kantong Plastik Transparan dan
Karet Pengikat

Nilai Total HPS

Rp 190.623.510,- (seratus sembilan puluh juta enam ratus dua puluh

tiga ribu lima ratus sepuluh rupiah)

Sumber
Pendanaaan

Hibah APBD Tahun 2012

:
:
:

Selasa, 21 Pebruari 2012

Yang dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal
Pukul
Tempat

Jam 10.45 Wita.s/d 12.00 wita

Ruang Rapat KPU Kab. Buleleng
Jalan Ahmad Yani No. 95 Singaraja

Sebagaimana berita acara penjelasan (aanwijzing) nomor 040/PBBJ/KPU/2011 Tanggal 21 Pebruari 2012
beserta lampirannya, maka dipandang perlu untuk melakukan perubahan terhadap Dokumen
Pengadaan Nomor DOK: 039/PBBJ/KPU/2011 tanggal 15 Pebruari 2012 melalui Addendum Dokumen
Pengadaan Sebagai Berikut :
BAB I
BAB II
BAB III

UMUM
PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI
INSTRUKSI KEPADA PESERTA
A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaaan
2. Sumber Dana
3. Peserta Pemilihan
4. Larangan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan
5. Larangan Pertentangan Kepentingan
6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri
7. Satu Penawaran Tiap Peserta

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

B. DOKUMEN PENGADAAN
8. Isi Dokumen Pengadaan
9. Bahasa Dokumen Pengadaan
10. Pemberian Penjelasan
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
12. Tambahan Waktu PEmasukan Dokumen Penawaran

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI

13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi
14. Bahasa Penawaran
15. Dokumen Penawaran
Semula :

(tetap)
(tetap)
(berubah)

f. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:

1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan
contoh, brosur dan gambar-gambar;
2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan
tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila
dipersyaratkan);

Selanjutnya berubah menjadi :

f. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:

1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan
contoh (sesuai dengan yang di minta);
2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan
tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila
dipersyaratkan);
D.

BAB IV

PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

16. Penyampulan dan Penandaan sampul sampul penawaran
17. Penyampaian Dokumen Penawaran
18. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran
19. Penawaran Terlambat

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

E. PEMBUKAAN EVALUASI PENAWARAN

20. Pembukaan Penawaran
21. Evaluasi Penawaran
22. Evaluasi Kualifikasi
23. Pembukaaan Kualifikasi

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

F. PENETAPAN PEMENANG LELANG

24. Pengumuman Pemenang
25. Sanggahan
26. Sanggahan Banding

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

G. PENUNJUKAN PEMENANG
27. Penunjukan Penyedia Baranag
28. Kerahasaiaan Proses

(tetap)
(tetap)
(tetap)

H. PELELANGAN GAGAL
29. Pelelangan Gagal

(tetap)
(tetap)

I.

SURAT JAMINAN PELAKSANAAN

30. Surat Jaminan Pelaksanaan

(tetap)
(tetap)

J.

PENANDATANGAN KONTRAK
31. Penandatanganan Kontrak

(tetap)
(tetap)

LEMBAR DATA PEMILIHAN

(tetap)
A. LINGKUP PEKERJAAN
(tetap)
B. SUMBER DANA .........................................................................................................
(tetap)
(tetap)
C. METODE PEMILIHAN....................................................................................................
(tetap)
D. PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN
(tetap)
E. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN
(tetap)
F. PENINJAUAN LAPANGAN .........................................................................................
(tetap)
G. DOKUMEN PENAWARAN .........................................................................................
(tetap)
H. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN
(tetap)
I. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN
(tetap)
J. JAMINAN PENAWARAN
(berubah)
K. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
Semula :

Hari
: Kamis
Tanggal : 23 Pebruari 2012
Pukul
: 08.00 sd 11.00 wita
Tempat : Kantor Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Buleleng
Jalan Ahmad Yani No. 95 Singaraja-Bali
Selanjutnya berubah menjadi :

Hari
: Jumat
Tanggal : 24 Pebruari 2012
Pukul
: 08.00 sd 11.00 wita
Tempat : Kantor Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Buleleng

Jalan Ahmad Yani No. 95 Singaraja-Bali

L. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN

(berubah)

Semula:
Batas akhir waktu penyampaian penawaran :
Hari
: Kamis
Tanggal
: 23 Pebruari 2012
Pukul
: 11.00 wita
Selanjutnya berubah menjadi :
Batas akhir waktu penyampaian penawaran :
Hari
: Jumat
Tanggal
: 24 Pebruari 2012
Pukul
: 11.00 wita
M. PEMBUKAAN PENAWARAN

(berubah)

Semula :
Pembukaan penawaran:
Hari
: Kamis
Tanggal
: 23 Pebruari 2012
Pukul
: 11.05 wita sd. Selesai
Selanjutnya berubah menjadi :
Pembukaan penawaran:
Hari
: Jumat
Tanggal
: 24 Pebruari 2012
Pukul
: 11.05 wita sd. Selesai
N.
O.
P.
Q.
BAB V

BAB VI

BAB VII
BAB VIII
BAB IX

AMBANG BATAS
SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN
JAMINAN SANGGAHAN BANDING
JAMINAN PELAKSANAAN

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI

A. Lingkup Pekerjaan
B. Persyaratan Kalifikasi

(tetap)
(tetap)

BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

(tetap)

A.
B.
C.
D.
E.
F.

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAAN (KSO)

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN
BENTUK SURAT KUASA
BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO)
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN
DALAM NEGERI
G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK
H. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN
PENJAMINAN
I. PAKTA INTEGRITAS
J. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
BENTUK KONTRAK
A. BENTUK SURAT PENJAMIN
B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

BAB X

SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)

A. KETENTUAN UMUM
B. PELAKSANAAN PENGADAAN, SERAH TERIMA, AMANDEMEN DAN
PEMUTUSAN KONTRAK
C. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA
D. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)
(tetap)

BAB XI
BAB XII
BAB XIII
BAB XIV

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSK)

SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR (terlampir)
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
BENTUK DOKUMEN LAIN

(tetap)
(Berubah)
(tetap)
(tetap)

Mengetahui/menyetujui:
Pejabat Pembuat Komitmen KPU Kab. Buleleng

I Nyoman Riang Pustaka,S.IP.

Penata Tk. I (III/d)
NIP. 197502181993111001

Singaraja, 21 Pebruari 2012

Panitia Pengadaan Barang / Jasa
KPU Kabupaten Buleleng
Ketua,

Made Juartawan,SSTP,MM.
NIP. 198006102000121001

Lampiran :
Semula :

Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar

Keterangan
P2BJ menguraikan spesifikasi teknis dan gambar yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan.

Spesifikasi Teknis
NO
1

URAIAN
Bantalan dan Alat Pencoblos
(busa, paku dan tali)

VOL
5.724

SPESIFIKASI
1. Alat Pencoblos dan bantalan 1 set :
a. Bahan alat pencoblos : Paku 2,5
Inchi,
b. Bahan Bantalan : gabus berwarna
putih ukuran 30 x 30 cm dibungkus
kain putih.
c. Bahan Tali : sejenis nylon dengan
panjang 50 cm.

Tanda Pengenal , Lem, Tali,

Spidol, Ballpoin , Kantong Plastik
Transparan dan Karet Pengikat
1. Tanda Pengenal KPPS

20.034

2. Tanda Pengenal Keamanan TPS 5.724

3. Tanda Pengenal Saksi

14.310

4. Lem Kertas (putih bening)

5.724

a. Bentuk : persegi Panjang dan

digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas Art cartonik warna
Putih
d. Warna Cetakan : Hitam
e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
a. Bentuk : persegi Panjang dan
digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas Art cartonik warna
Putih
d. Warna Cetakan : Hitam
e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
a. Bentuk : persegi Panjang dan
digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas Art cartonik warna
Putih
d. Warna Cetakan : Hitam
e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
a. Jenis : lem Kertas /Kanji
b. Warna : Bening/putih
c Ukuran : sedang

5.Spidol :
a. Spidol Besar (warna hitam) 5.724

Jenis : permanen

b. Spidol Kecil (warna hitam) 11.448

6 Ballpoin (tinta warna unggu)

8.586

Jenis : Permanen
Jenis : ballpoin Warna Ungu/Biru

7. Kantong Plastik Transparan :

a. Transparan (untuk ATK dan 2.862
plastik sampe 5 Kg)
b. Transparan (untuk Surat
Suara, BA/ plastik 5 kg) dan
plastik sampe 5 Kg)

28.620

c. Tranparan (untuk anak

kunci/plastik obat)

2.862

8. Karet Pengikat

143.100

a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : 31 x 50 cm
c. Warna : Bening
a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : 31 x 50 cm
c. Warna : Bening
a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : 5 x 3 cm
c. Warna : Bening
Bahan : karet

Selanjutnya di ubah menjadi :

Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar

Keterangan
P2BJ menguraikan spesifikasi teknis dan gambar yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan.

Spesifikasi Teknis
NO
1

URAIAN
Bantalan dan Alat Pencoblos
(busa, paku dan tali) (lampirkan
contoh)

VOL
5.724

SPESIFIKASI
1. Alat Pencoblos dan bantalan 1 set :
a. Bahan alat pencoblos : Paku 2,5 Inchi
(7Cm),
b. Bahan Bantalan : Spon berwarna
putih ukuran Panjang : 25 Cm, Lebar
: 25 Cm, Tebal : 5 Cm dibungkus kain
putih.
c. Bahan Tali : sejenis nylon dengan
panjang 50 cm.

Tanda Pengenal , Lem, Tali,

Spidol, Ballpoin , Kantong Plastik
Transparan dan Karet Pengikat
1. Tanda Pengenal KPPS
(lampirkan contoh)

20.034

2. Tanda Pengenal Keamanan TPS 5.724

3. Tanda Pengenal Saksi

14.310

a. Bentuk : persegi Panjang dan

digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas BC warna Putih
d. Warna Cetakan : Hitam
e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
f. Background lumba-lumba dengan
opacity :25%
g. Logo KPU dan Pemda berwarna
h. Bahan Tali : sejenis nylon dengan
panjang 60 cm.
i. Plastik Mika dalam bentuk kantong
berisi tali gantungan
a. Bentuk : persegi Panjang dan
digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas BC warna Putih
d. Warna Cetakan : Hitam
e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
f. Background lumba-lumba dengan
opacity :25%
g. Logo KPU dan Pemda berwarna
h. Bahan Tali : sejenis nylon dengan
panjang 60 cm.
i. Plastik Mika dalam bentuk kantong
berisi tali gantungan
a. Bentuk : persegi Panjang dan
digantungkan dileher
b. Ukuran : 10,9 cm x 16,4 cm
c. Bahan :Kertas BC warna Putih

4. Lem Kertas (putih bening)

(lampirkan contoh)

5.724

d. Warna Cetakan : Hitam

e. Isi Cetakan : Sesuai dengan Desain
terlampir
f. Background lumba-lumba dengan
opacity :25%
g. Logo KPU dan Pemda berwarna
h. Bahan Tali : sejenis nylon dengan
panjang 60 cm.
i. Plastik Mika dalam bentuk kantong
berisi tali gantungan
a. Jenis : lem Kertas /Kanji
b. Warna : Bening
c Ukuran : sedang (75Ml)
d.Kemasan Botol

5.Spidol :
a. Spidol Besar (warna hitam) 5.724
(lampirkan contoh)

Jenis : permanen

b. Spidol Kecil (warna hitam) 11.448

(lampirkan contoh)

Jenis : Permanen

6 Ballpoin (tinta warna

unggu/biru) (lampirkan contoh)

8.586

Jenis : ballpoin Warna Ungu/Biru

Produk dalam negeri dan ber SNI

7. Kantong Plastik Transparan :

a. Transparan (untuk ATK dan 2.862
plastik sampe 5 Kg)
(lampirkan Contoh)

a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : 5Kg
c. Warna : Bening

b. Transparan (untuk Surat

Suara, BA/ plastik 5 kg) dan
plastik sampe 5 Kg)

a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : 5Kg
c. Warna : Bening

28.620

c. Transparan (untuk anak

2.862
kunci/plastik obat) (lampirkan
Contoh)
8. Karet Pengikat (lampirkan
contoh)

143.100

a. Bahan : Plastik
b. Ukuran : minimal 5 x 3 cm
c. Warna : Bening
Bahan : karet atom

Keterangan :
Contoh jenis barang-barang yang di tawarkan (dalam tabel) di masukkan dalam
amplop/sampul dan di lem serta di isi nama rekanan pada amplop/sampulnya.

Mengetahui/menyetujui:
Pejabat Pembuat Komitmen KPU Kab. Buleleng

I Nyoman Riang Pustaka,S.IP.

Penata Tk. I (III/d)
NIP. 197502181993111001

Singaraja, 21 Pebruari 2012

Panitia Pengadaan Barang / Jasa
KPU Kabupaten Buleleng
Ketua,

Made Juartawan,SSTP,MM.
NIP. 198006102000121001