Anda di halaman 1dari 6

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN


Dengan menyebut nama Tuhan Yang Maha Esa,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Universitas Airlangga :
Nama

: Athfin Rafiqi Abrar

Fakultas / Jurusan

: Sains dan Teknologi / S1-Matematika

NIM

: 081112020

Domisili

: Mulyorejo Pertanian Gang Machfudz 72 A Surabaya

Memilih menjabat di BEM KM Unair 2013 :


1. Hubungan Internal
2. Koordinator Komunikasi dan Informasi
Menyatakan telah memenuhi syarat dan bersedia untuk berkomitmen serta bersungguhsungguh menjalankan tugas dan amanah secara profesional dan sebaik baiknya selama di BEM
KM Unair 2013 dari awal hingga akhir kepengurusan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 04 April 2013
Hormat saya,

( ATHFIN RAFIQI ABRAR )

CV & FORMULIR PENDAFTARAN OPEN RECRUITMEN


1
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!


PENGURUS BEM KM Unair 2013

A. DATA PRIBADI
Nama lengkap

Athfin Rafiqi Abrar

Nama panggilan

Athfin

Agama

Islam

Jenis kelamin

Laki-laki

Tempat & tanggal lahir

Jombang, 06 September 1994

Anak ke dari bersaudara

1 /1

Tinggi & berat badan

172 cm & 79 kg

Alamat saat ini dan kode pos

Jalan Mulyorejo Pertanian gang Machfudz 72A Surabaya

Alamat email

rafi_athfin@yahoo.com

Pas Foto
berwarna
uk. 3 x 4 cm
Untuk Formulir
dalam bentuk
softcopy file foto
anda di copy -paste
ke dalam box ini

Alamat Blog Pribadi (jika ada)


Nomor HP

085732191209

Email

rafi_athfin@yahoo.com

Fakultas

Sains dan Teknologi

Departemen/Jurusan & Prodi

Matematika & S1-Matematika

Angkatan & nomor mahasiswa

2011

Sumber Daya

Sarana Transportasi : sepeda ( ) spd. Motor ( ) mobil ( )


Gadget : hp ( ) notebook / laptop ( )
Skill Bahasa : Bahasa Inggris ( ) Bahasa ............ ( )
Skill : Desain ( ) Menulis ( ) Orasi ( )
Relasi :
Media ( ) : ............................................................................
Tokoh ( ) : ............................................................................
Perusahaan ( ) : ...................................................................

B. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL


SD

MI Mujahidin Jombang

Alamat

Jalan Sumatera Gang 3/6 Jombang

Masuk tahun

2000

Prestasi terbaik
(deskripsi, tahun)

Lulus tahun

2006

2
3
4
5
2
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!


SMP

SMP Negeri 2 Jombang

Alamat

Jalan Diponegoro 10 Jombang

Masuk tahun

2006

Prestasi terbaik
(deskripsi, tahun)

Lulus tahun

2009

Juara 3 Bola Basket Dandim Cup 2008

2
3
4
5

SMA

SMA Negeri 3 Jombang

Alamat

Jalan Dr. Soetomo 75 Jombang

Masuk tahun

2009

Prestasi terbaik
(deskripsi, tahun)

Lulus tahun

2011

Juara 3 Bola Basket Dandim Cup 2009

Juara 1 Bola Basket STKIP Cup 2010

Juara 1 Bola Basket Bupati Cup 2010

Juara 1 Bola Basket STKIP Cup

5
Organisasi (nama,
jabatan, tahun)

1
2
3
4
5
C. RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL

Lembaga (lokasi)

Materi Pendidikan

Waktu Pendidikan

Nilai/Prestasi (jika ada)

D. KINERJA DAN KOMPETENSI


IPK

2,92

Prestasi terbaik
(deskripsi, tahun)

Sampai semester ke: 3

2
3
4
5

Organisasi (nama,
jabatan, tahun)

Ikatan Mahasiswa Jombang di UNAIR, Wakil Ketua, 2012-2013

HMI Komisariat Kampus C, Wabendum, 2013


3
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!


3
4
5
Kepanitiaan (nama,
jabatan, tahun)

PPKMB Universitas, staff kesehatan, 2012

PPKMB Fakultas Sains dan Teknologi, staff keamanan, 2012

3
4
5
Skor TOEFL/setara

417

Keahlian/ketrampilan
khusus

Berhubungan dengan komputer/IT

2
3
4
5

Hobi yang ditekuni

Futsal

Basket

3
4
5
E. PILIHAN BIDANG (Lingkari dua pilihan di nomor)
1

Administrasi

Penelitian & Pengembangan

Finansial

10

Pengabdian Masyarakat

Koordinator PSDM

11

Advokasi

Koordinator Sosial Mahasiswa

12

Teritorial

Koordinator Komunikasi & Informasi

13

Hubungan Internal

Koordinator Kajian & Strategi Aksi

14

Hubungan Luar

Personalia & Rumah Tangga

15

Mobilisasi Massa

Student Research Development

16

Studi Strategis

Kelebihan & kekurangan saya :


Kekurangan saya adalah tentang pengalaman berorganisasi. Pengalaman saya berorganisasi
dilingkup intern pendidikan hampir tidak pernah sama sekali. Saya baru mengikuti organisasi saat
saya memasuki bangku kuliah, itu pun organisasi di luar kampus. Untuk kelebihan saya disini adalah
tekad dan tanggung jawab. Tekad disini adalah saya bertekad kuat untuk memperoleh dan
4
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!


memperdalam pengalaman organisasi saya. Dan tanggung jawab disini adalah saya akan
mempertanggung jawabkan kepercayaan jika saya memang terpilih menjadi staff BEM UA.
Apa yang anda ketahui tentang pilihan anda ?
Hubungan internal disini adalah membina hubungan baik antara pihak BEM UA dengan seluruh
lingkup kampus Universitas Airlangga. Hal ini agar program-program dari BEM dapat diketahui di
seluruh lingkup kampus. Sedangkan untuk komunikasi dan informasi adalah menjalin relasi atau
hubungan dengan pihak-pihak luar atau Universitas lain maupun dalam lingkup intern Universitas
yakni di dalam fakultas-fakultas. Untuk informasi sendiri adalah mempublikasikan seluruh
informasi yang selayaknya untuk dipublikasikan baik itu kepada pihak luar maupun mahasiswa
Universitas Airlanggar sendiri.
Alasan memilihnya ?
Untuk hubungan internal disini saya menginginkan agar hubungan BEM UA dengan masing-masing
fakultas di Universitas Airlangga semakin erat, sehingga tujuan bersama untuk membuat Universitas
Airlangga lebih baik akan mudah tercapai. Sedangkan untuk komunikasi dan informasi disini, factor
utama saya adalah pengalaman. Karena di dalam bidang ini tentu saja saya akan memperoleh
pengalaman yang sangat banyak, seperti menjalin relasi dengan pihak luar. Hal tersebut tidaklah
mudah, akan tetapi apabila berhasil menjalankannya tentu saja pengalaman yang kita peroleh
dengan menjalin komunikasi dari pihak luar tersebut sangatlah besar.
Alasan BEM KM harus memilih Anda ?
Saya memiliki tekad yang sangat kuat ingin memperoleh dan memperdalam pengalaman organisasi
saya sebanyak yang saya bisa. Disinilah petualangan awal saya mencari sebuah pengalaman yang
sebesar-besarnya dilingkup intern. Rasa tanggung jawab saya jika saya memang diberi kepercayaan
dan amanah untuk menjadi salah satu dari staff BEM UA. Dan yang terkahir ingin saya katakana
adalah saya tidak mau berbicara banyak tetapi nihil, lebih baik sedikit bicara tapi banyak bekerja.

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya masukkan adalah sebenar benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Surabaya, 04 April 2013


5
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

BEM KM UNAIR 2013 transVolusioner!


Hormat saya,

( ATHFIN RAFIQI ABRAR )

6
Badan Eksekutif Mahasiswa
Keluarga Mahasiswa Universitas Airlangga
2013
TransVolusioner!

Anda mungkin juga menyukai