ASKEPGA

I WAYAN SUARDANA,M,KEP.

SKIZOPRENIA

KELUARGA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

KESEHATAN

Genetik
Umur orang tua
Pola asuh
Penyakit neurovaskuler
Pola komunikasi
Ekonomi
Pendidikan
Koping keluarga
Dukungan keluarga

Lanjutan.
9. Type keluarga
10 Ketidaksesuaian fungsi keluarga
11. Ketidaksesuaian peran keluarga
12. Type kekerabatan
13. Status perkawinan
14. Tumbuh kembang keluarga yg tidak
sesuai

SASARAN KELUARGA PENTING

1. Keluarga bisa menjadi sumber masalah
kesehatan.
2. Masalah kesehatan pd anggota keluarga
dapat mempengaruhi kesehatan
keluarga
3. Anggota keluarga dapat memperberat
kondisi sakit klien.
4. Perkembangan kesehatan seorang klien
mempengaruhi kualitas kesehatan
anggota keluarga yang lain.

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL I
KELUARGA MENJADI LATAR
BELAKANG
INDIVIDU/ANGGOTA
KELUARGA.
FOKUS PELAYANAN
KEPERAWATAN: INDIVIDU
INDIVIDU/ANGGOTA
KELUARGA AKAN DIKAJI DAN
DIINTERVENSI
KELUARGA AKAN DILIBATKAN
DALAM BERBAGAI
KESEMPATAN

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL II

LEVEL III

KELUARGA MERUPAKAN
PENJUMLAHAN DARI
ANGGOTA-ANGGOTANYA
MASALAH KESEHATAN/
KEPERAWATAN YANG SAMA
DARI MASING-MASING
ANGGOTA AKAN
DIINTERVENSI BERSAMAAN.
MASING-MASING ANGGOTA
KELUARGA DILIHAT
SEBAGAI UNIT YANG
TERPISAH
SECARA IMPLISIT
DIPRAKTIKAN PADA CHN

FOKUS PENGKAJIAN DAN

INTERVENSI KEPERAWATAN
ADALAH SUB SISTEM
DALAM KELUARGA.
ANGGOTA-ANGGOTA
KELUARGA DIPANDANG
SEBAGAI UNIT YANG
BERINTERAKSI
FOKUS INTERVENSI:
HUBUNGAN IBU DENGAN
ANAK; HUBUNGAN
PERKAWINAN; DLL

TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL IV
SELURUH KELUARGA DIPANDANG
SEBAGAI KLIEN DAN MENJADI FOKUS
UTAMA DARI PENGKAJIAN DAN
PERAWATAN.
KELUARGA MENJADI FOKUS DAN
INDIVIDU SEBAGAI LATAR BELAKANG.
KELUARGA DIPANDANG SEBAGAI
INTERAKSIONAL SISTEM
FOKUS INTERVENSI: DINAMIKA
INTERNAL KELUARGA; HUBUNGAN
DALAM KELUARGA; STRUKTUR DAN
FUNGSI KELUARGA; HUBUNGAN SUB
SISTEM KELUARGA DENGAN
LINGKUNGAN LUAR.

PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN
PROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG
DILAKUKAN TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT
MENGARTIKAN DATA/INFORMASI YANG DIPEROLEH
DIGUNAKAN KEMAMPUAN PROFESIONAL.

SUMBER SUMBER DATA

1.
2.
3.
4.

PENGKAJIAN KELUARGA
OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA
PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY

PENGKAJIAN

TAHAP I
I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL)
LENGKAPI
DENGAN GENOGRAM
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU
6. AGAMA
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN

KELUARGA
9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG
BELUM TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI
DAN ISTRI)

PENGKAJIAN DATA UMUM

III. LINGKUNGAN
13. KARAKTERISTIK RUMAH
14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
RW
15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI
DENGAN MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM

IV. STRUKTUR KELUARGA

18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA

19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN
INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA
22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN DATA UMUM

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK

VIII. HARAPAN KELUARGA

PENGKAJIAN

TAHAP II
PENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA
PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH
1.
2.
3.
4.

PENGERTIAN
PENYEBAB
TANDA DAN GEJALA
IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH
PADA KELUARGA

PENGKAJIAN TAHAP II

MENGAMBIL KEPUTUSAN
1.
2.

AKIBAT
KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA

3.
4.

CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH

DILAKUKAN KELUARGA
CARA-CARA PENCEGAHAN

PENGKAJIAN TAHAP II

MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN

3. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA
DIKUNJUNGI KELUARGA
2. FREKUENSI KUNJUNGAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MERUPAKAN PANDUAN DALAM
MEMBERIKAN TINDAKAN KEPERAWATAN.

JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL

DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
1. MASALAH
MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

2. ETIOLOGI
MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

3. TANDA DAN GEJALA

DIAGNOSA KEPERAWATAN: nanda

Perubahan proses keluarga
Perubahan biaya kesehatan
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh
Perubahan peran orang tua
Perubahan pola eliminasi
Antisipasi kehilangan
Konflik pengambilan keputusan
Perilaku pencarian pelayanan kesehatan
Tidak efektif koping keluarga
Risiko trauma (injury)
Isolasi sosial

PRIORITAS MASALAH
KRITERIA
1.

SIFAT MASALAH

BOBOT
1

POTENSIAL = 1
RISIKO
=2
AKTUAL
=3

2.

KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH

MUDAH
=2
SEBAGIAN = 1
TIDAK DAPAT = 0

3.

POTENSIAL DICEGAH
TINGGI = 3
CUKUP = 2
RENDAH = 1

PRIORITAS MASALAH
KRITERIA

BOBOT

4. MENONJOLNYA MASALAH
SEGERA DITANGANI = 2
ADA MASALAH TETAPI
TIDAK PERLU SEGERA
DITANGANI
=1
MASALAH TIDAK
DIRASAKAN
=0

CARA PERHITUNGAN
SKORE
------------- X BOBOT =
ANGKA TERTINGGI

RENCANA KEPERAWATAN
TUJUAN
1.
2.

TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA

PENYELESAIAN MASALAH
TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI
3.
4.

KRITERIA
STANDAR

IMPLEMENTASI
TULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN DENGAN
JELAS DAN DESKRIPTIF.
MELIPUTI: ALAT BANTU
YANG DIGUNAKAN; PROSES PELAKSANAAN
TINDAKAN; LAMA TINDAKAN; MODIFIKASI
YANG PERLU DILAKUKAN

EVALUASI
MENGACU PADA S,O,A,P,I,E.

KASUS
Bapak berumur 46 tahun memiliki seorang istri ibu B 39 tahun. Saat ini
keluarga Bapak A tinggal di Jalan Pulau Penang Gg Sabit No 2.
Keluarga tinggal di rumah kontrakan ukuran 5x6 dengan kondisi
rumah semi permanen. Bapak A Sudah menikah dengan ibu B
selama 20 tahun dan saat ini dikaruniai 2 orang anak. Anak pertama
laki-laki bernama Iko 19 tahun tamat SMA sudah bekerja di
bengkeldan anak nomor 2 seorang wanita bernama Iki berumur 17
tahun masih SMA. Bapak A bekerja sebagai buruh dengan
penghasilan sekitar 1,5 jt sebulan. Istri tidak bekerja karena
menderita stroke sejak 2 tahun yang lalu. Iko berpenghasilan hanya
1 juta sebulan. Saat ini keluarga tidak teratur memeriksakan ibu B
karena sibuk dan tidak memiliki cukup uang. Sedangkan Kartu
tunjangan kesehatan tidak ada. Ibu B punya riwayat stroke dari
kedua orang tuanya yg meninggal karena stroke, sedangkan Bapak
A tidak memiliki riwayat orang tua yg sakit berat.
Hubungan komunikasi terbuka, semua anak penurut,

Pengkajian tahap II
Dari hasil pengkajian lebih lanjut ditemukan bahwa keluarga tidak
tahu tentang pengertian, penyebab dan dampak stroke yang tidak
ditangani. Bapak A selama ini hanya membiarkan istrinya dirawat
dirumah seadanya. Saat ini kaki ibu B kaku karena tidak pernah
dilatiha dan tekanan darahnya 200/100 mmhg, karena tidak perbah
diberikan obat tensi. Ibu B mengeluh sakit kepala dan jika sakit
hanya diberikan paramek. Ibu tidur di tempat yg kotor dan sejak
ngamar tidak pernah lagi diajak kontrol, baik ke puskesmas maupun
dokter karena alasan tidak punya uang dan tidak punya kartu
tunjangan kesehatan
Hasil pengumpulan data lainya
Bapak A, Iko dan Iki tidak dutemukan kelainan , Ibu B hemi parese
kanan, kontraktur pada kaki dan tangan kanan. Tensi 200/100
mmhg.

Tugas
1. Masukkan data diatas dalam form
pengumulan data yang disediakan !
2. Buatlah diagnose keperawatan keluarga
dan prioritas tindakan pada kasus diatas !
3. Buatlah rencana perawatan keluarga
pada kasus diatas.

TERIMA KASIH