Laporan Kasus:

Hernia Scrotalis Dextra

Ireponible
Asiah
Pembimbing: dr. Shofia Agung P, Sp.B, Msi.Med

Kepaniteraan Ilmu Bedah

RSUD Ambarawa
FK UPN Veteran Jakarta

Nama : Tn. W
Umur :84 thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Rejosari 1/5 Pojoksari Ambarawa Kab.
Semarang
Status : Duda
Kelompok pasien: JAMKESDA
Cara Masuk : Rawat Darurat
Tanggal masuk/ Ruangan: 01 April 2015/ Melati
Nomor RM : 077241

Identitas

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik
KU/Kes: tampak sakit sedang / composmentis
TD: 110/70 mmHg; N: 74 x/menit, RR: 19
x/menit; S: 37,2oC
Status generalis: DBN
KGB: tidak ada pembesaran
Status Lokalis : mammae sinistra

Inspeksi: payudara kiri dan kanan simetris. Tidak tampak

benjolan, hiperemis (-), ulkus (-), peau dorange (-), retraksi
putting(-), dimpling(-), ulserasi (-), venektasi (-), warna sama
dengan kulit sekitar.
Palpasi : teraba benjolan ukuran 4 x 2 x 1 cm, konsistensi
keras, batas tegas, tidak mobile, permukaan rata, fluktasi (-),
nyeri tekan (-), suhu sama dengan sekitar, tidak ada pulsatif,
discharge putting (-), indurasi (-), bruit (-).

Pemeriksaan Penunjang

Quo

ad Vitam
Quo ad Functionam
Quo ad Sanationam

Prognosis

: dubia
: malam
: dubia