GLAUKOMA GHOST CELL

Oleh : VANNY OCKTARIA (1010070100136)

Pembimbing : dr.Erfitrina.M.Ked(oph),Sp.M

GLAUKOMA
suatu neuropati optik kronik didapat
yang ditandai oleh pencekungan
(cupping) diskus optikus dan pengecilan
lapangan pandang ; biasanya disertai
peningkatan tekanan intraokular.

Company name

KLASIFIKASI GLAUKOMA
Glaukoma Primer
Glaukoma Kongenital
Glaukoma Sekunder

Company name

FISIOLOGI HUMOR AQUEOUS

Company name

DEFINISI
Glaukoma ghost cell adalah glaukoma
sekunder sudut terbuka yang disebab
kan oleh adanya degenerasi sel darah
merah yang kemudian menghambat
trabekula meshwork.

Company name

ETIOLOGI
Trauma pada mata
Penyakit sistemik seperti : diabetes,
penyakit
sel sabit, iritis (Fuchs
iridosiklitis heterochromic, herpes
simpleks, herpes zoster, dll),
tumor
intraokuler seperti
(retinoblastoma, melanoma
maligna, dll), sindrom uveitis hifema
glaukoma, iridis rubeosis, varises
iris, mikrohemangioma papiler
Pembedahan pada mata
Company name

FAKTOR RESIKO
Faktor resiko terjadi glaukoma
posttrauma meliputi usia tua,
penglihatan
lebih
buruk
dari
20/200, cedera iris, luka lensa,
hipema, dan
angle resesi, faktor
resiko untuk
ghost cell glaukoma
adalah adanya
perdarahan pada
vitreous.

Company name

PATOFISIOLOGI
Perdarahan vitreous RBC mengalami
menyebar keseluruh vitreous
Hemoglobin
didalam plasma
membentuk
heinz body

fibrinolisis

Hemoglobin ekstraseluler
mengalami perlengketan
didalam untaian vitreous
sehingga tidak bisa
melewati ruang anterior

RBC yang telah kehilangan hemoglobin disebut ghost

cell ghost cell masuk ke COA melalui membran
hyaloid yang terganggu akibat operasi atau trauma
setelah berada di COA , ghost cell sulit melewati
trabekular meshwork kemudian akan menghambat
trabekula Glaukoma Sekunder
Company name

GEJALA & TANDA KLINIS

Gejala glaukoma ghost cell :
Adanya nyeri post trauma atau
bedah
Mata kabur
Sakit daerah alis mata
Sakit kepala
Mual dan muntah

Company name

Diagnosis

1.Tonometri
2.Gonioskopi
3.Oftalmoskop
4.Pemeriksaan
lapang
pandang
5.Pemeriksaan
diskus optikus

Company name

11

Diagnosis pada glaukoma ghost cell

ditemukan adanya heme pada vitreous
Ghost cell berada diruang anterior
Peningkatan tekanan intraokuler yang
perlahan-lahan
Pada gonoskopi terlihat sudut terbuka
dengan adanya ghost cell yang
melapisi trabekula meshwork dan
adanya membran hyaloids anterior
yang rusak.

Company name

12

Company name

13

DIAGNOSA BANDING
Glaukoma Hemolitik
Glaukoma Hemosiderotic
Uveitic Glaukoma
Glaukoma Neovascular

Company name

14

PENATALAKSANAAN

Terapi
medis

Terapi
bedah
dan
laser

Company name

15

TERAPI MEDIS
1. Supresi pembentukan aquos humor
Penyekat adrenergic beta : Dapat digunakan
tersendiri ataupun dikombinasi dengan obat
lain, misalnya :
larutan timolol maleat 0,5% dan 0,25 %
levobunolol 0,25 % dan 0,25 %
metil propranolol 0,3%
carteolol 1%
apraclonidine (larutan 0,5 % 3xsehari 1%
sebelum dan sesudah terapi laser)

Company name

16

2. Fasilitas aliran keluar aquos humor

- Analog prostaglandin : larutan bimatoprost
0,003%,
- Latanoprost 0,005% dan travoprost 0,004%
masing-masing sekali setiap malam.
- Epinephrine 0,25 2% diteteskan 1 atau 2 x :
supaya meningkatkan aquos humor keluar.
3. Penurunan vitreous humor
Obat - obatan hiperosmotik : mengubah darah
menjadi hipertonik sehingga air tertarik keluar
oleh vitreus dan menyebabkan penciutan
vitreus
Glycerin 1ml/kgbb dalam satu larutan 50%.
Company name

17

TERAPI LASER
1.Iridoplasti,iridektomi dan iridotomi
perifer.
2.Trabekuloplasti laser.
3.Bedah drainase glaukoma.
- Trabekulektomi
- Viskokanalostomi dan
Sklerektomi
4. Tindakan siklodestruktif destruksi
korpus siliari dengan laser atau
pembedahan.
Company name

18

Pada Glaukoma Ghost Cell dapat

dilakukan :
1. Paracentesis COA dan irigasi
2. Pars plana virektomi (ppv)
3. Trabekulektomi
4. Virektomi

Company name

19

PROGNOSIS
Tergantung pada penemuan
dan
pengobatan dini

Company name

20

THANK
YOU

Company name