DECOMPENSATIO CORDIS

IVFD RL+Neurosanbe 20gtt mikro

Lasix 1 amp
Captopril 2x 12,5 mg
Laxadin 3x C1
Aspilet 1 x 160 mg
Digoxin 2 x1
Edotin 3x1
Medixon 3x4 mg
Balance negatif
Diet Jantung II
duduk O2 2 L/m
STROKE
Piracetam injeksi 3 gr/8 jam
Indexon / 8 jam
Gastridin / 8 jam
Neurosanbe /hari
BILA PASIEN SYOK BELUM DIKETAHUI PENYEBABNYA
TD: 80/40
Guyur 1500 cc RL infus 2 jalur
Jalur I RL:D5 / 12jam
Jalur II -- > Dopamin 14 gtt/200 mg dalam 500 cc D5
Lihat TTV & output bila warna kuning pekat -- > cairan kurang (intake
Bila perbaikan Jalur I -- > Loading 250 cc
Jalur II -- > Tetap

STROKE NON HEMORRHAGIK

Gootropil 3 gr/8 jam
Benocetam 50 gtt/menit
Ulceranin 1 amp/ 8 jam
Neurosanbe /hari
Brainact 50 gtt/12 jam
Naletal 2 x 1
Lovacol 2 x 1
Indexon

ANEMIA GRAVIS suspek SLE

Wanita, 35 tahun,Nyonya
Keluhan Utama :
Badan terasa lemas
RPS:
1 bulan SMRS lemas (+),
BAK warna kuning, BAB
biasa
1 minggu os badan makin
lemas, BAK lebih pekat
warnanya, telapak tangan
pucat,
nafsu
makan
menurun,
intake
oral
menurun, BAB pucat
PD:
Konjungtiva anemis +/+
Sklera ikterik +/+

19/3/2009
Hb 9,3
Leu 8,9
Tr 16,6
DK/ SLE
Th/ Medixon
Minggu 1. 4-2-0
Minggu 2. 3-1-0
Kontrol 2/4/09 cek DL
6/4/09
Hb 10,5
Leu 5
Tr 16,8
Th/
Medixon 2-0-0
Urin:
Warna : kuning teh keruh
BJ : 1,025
Ph : 5,0
Urobilinogen : +
Protein : +++
Sel epitel : +
Sel Leukosit : 5-10
Sel eritrosit : penuh

8/3/09
Keluhan :
Badan terasa lemas
RPS:
Badan terasa lemas 1 mgg
yl, bdn terlihat pucat
Sesak sejak 1 mg yl, lutut
kanan bengkak dan terasa
nyeri sjk 1 mgg yl
Cek DL
Hb 4,3
L 5800
TR 156000
Eri 1,31jt
Ht 13%
Ur 11
Kr 1,25 (0,6-1,2 mg/dL)
DK/Anemia gravis ec SLE
Tgl 8/3/09
Th/ Transfusi PRC 6 kolf
maksimal 2 kolf/hari
Medixon 62,5 mg/12 jam
OMZ /24 jam
Ciflas 2x 5oo
9/3/09
OT
10/3/09
Medixon 62,5 /24 jam
OT
Cek DL 6 jam post tranfusi
kolf ke V
11/3/09
Lab :
Hb 9,3
L 4900
TR 118000
Eri 3,51jt
Ht 29%
Cek kembali DL bila <9,5 -->
tambah 1 kolf
Th/
Medixon 5-3-0

Lab:
Hb 7,2
L 6300
TR 192000
Eri 2,4 jt

Ht 22,2%
Hitung jenis:
Basofil 0
Eosinofil 0
Neutrofil Staff 0
Neutrofil Segmen 50
Limfosit 44
Monosit 6
Bil Total 3, 95
Bil Direk 0,7
Bil Indirek 3,25
Th/
Tgl 19-5-09
Medixon 2-0-0
Pro Tranfusi PRC
IVFD NaCl 20 gtt/mnt
Tgl 20-5-09
Obat teruskan
Transfusi 3 kolf
Tgl 21-5-09
Cek DL tranfusi Kolf ke III
Bila Hb > 9,5 Boleh Pulang

KASUS DIABETES MELITUS

Ibu, 50 thn, datang dengan keluhan lemas dan nyeri perut.
GDS 400 mg/dL ,
SGOT naik dan SGPT naik
Terapi /
Apidra (insulin analog rapid-acting/ insulin glulisine) 3 x 10 unit
atau Metformin 2 x 1 dan Glibenclamid 1. 1/2
Sliding Scale of Insulin Dosage for Hyperglycemia
Glucose Level
< 180 mg/dL (10.00 mmol/L)
180-240 mg/dL (10.00-13.34 mmol/L)
240-400 mg/dL (13.34-22.23 mmol/L)
>400 mg/dL (>22.23 mmol/L)

Insulin (Short-Acting/ Regular)

0 U SC
3-5 U SC
8-10 U SC
10-15 U SC