Tutorial XVI

Fasilitator : dr.Leni afrianti

Ketua :Nova Yunetti(12-136)
Sekertaris :shinta ramadhani (12-166)
Ikmanda Noveman (12-146)
Anggota :Revina Rinda Mutia (12-106)
Feby Ernis (12-116)
Rafida Dewi (12-126)
Elidra Risky (12-156)
Robin Permadi (12-176)
Intan Kumala Sari (12-186)
Resya Intanabila (12-196)

STEP I : CLARIFY UNFAMILIAR TERM

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Trigliserida
= senyawa gliserol dari 3 asam
lemak
Kolestrol
= metabolik yang mengandung
lemak steroid
Got
= glutamat oksaloasetat transminase
(enzim yang ditemukan dalam jantung dan sel hati)
Gpt
=glutamat pyruvate transminase
(enzim intracelular yang mengkatalisis perpindahan
gugus asam amino alanin
Perlemakan hati
= penumpukan lemak yang
berlebihan dari dalam sel-sel hati
Metabolisme lemak = proses pemecahan anabolik
dan katabolik

STEP II : DEFINE THE PROBLEM

1.

2.

3.

4.

5.

Mengapa pak sutan berat badannya terus menerus

meningkat sejak umur 20 th?
Mengapa dokter mengatakan sudag terjadi
gangguan metabolisme?
Mengapa kadar GOT dan GPT pak sutan jauh dari
normal?
Mengapa pak sutan sering merasa lelah,nyeri
didaerah perut sebelah kanan dan sering tak
masuk kantor?
Mengapa dokter menganjurkan pak sutan untuk
menurunkan berat badan?

STEP III : BRAINSTORM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION

1. -karena faktor makan, genetik dan gaya hidup yang tidak

sehat yang dapat meningkatkan berat badan.
-jika mengandung banyak lemak, hati akan kesulitan
untuk membakar lemak dan sebagai gantinya hati akan
menyimpan lemak sehingga berat badannya terus
meningkat.
2. Karena dari hasil pemeriksaan labor gula darah sewaktu
120 %, trigliserida 250%, kolestrol 280% dan kadar GOT
dan GPT jauh diatas normal.
3. Karna dokter mengindikasi bahwa pak sutan mengalami
gangguan metabolisme lemak. GOT dan GPT merupakan
tes untuk mengcek kadar lemak pada hepar.

4. Karena jika pak sutan sering merasa lelah

diakibatkan terjadinya gangguan metabolisme
lemak dan faktor berat badan yang berlebih. Faktor
usia untuk rasa nyeri didaerah perut sebelah kanan
dikarenakan penumpukan lemak dihati
5.Untuk menguragi penumpukan lemak di hati bagian
atas dan agar hati dapat berfungsi untuk membakar
lemak.

STEP IV ARRANGE EXPLANATION INTO A TENTATIVE SOLUTION

METABOLISME LEMAK
PROSES
ANAB
OLIK

GANGGUAN
KATAB
OLIK

PERLEMAKN
HATI
PEMERIKSAA
N

PENYEBAB

TRIGLESERID
A
KOLESTROL
GULA DARAH
GOT
GPT

OBESITAS

GEJAL
A

PENCE
GAHAN
TERAPI
SKALA
IMT
PATOG
ENESA
PENYEB
AB

STEP V : DEFINE LEARNING OBJECTIVE

MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENGERTI
1.METABOLISME LEMAK
PROSES: ANABOLIK,KATABOLIK
2.PERLEMAKAN HATI
-PENYEBAB
-GEJALA
-PEMERIKSAAN
3.OBESITAS
-PENYEBAB
-PATOGENESA
-SKALA IMT
-TERAPI
-PENCENGAHAN

GATHER
INFORMATION AND
PRIVATE STUDY

STEP 7(SHARE THE RESULT OF INFORMATION

GATHERING AND PRIVATE STUDY)

1.METABOLISME LEMAK
Triasilgliserol
Jar.lemak

lipolisis

FFA
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - -- - - - - - -- - - - - - Darah
FFA
- - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -----------Hati
Asetil co-A

Asetyl co-A
gerbang
CPT-1
ogidasi

Asetyl co-A
ketogenesis

CO3
Bdan keton

erterifikasi
osilgliserol
siklus as.sitrat

2.PERLEMAKAN HATI
penyebab obesitas
kencing manis
bahan kimia dan obat-obatan
kurang gizi dan diet rendah protein
kekurangan kelostra estesrase
kekurangan vit. A
gejala kelebihan berat badan terutama diarea
nyeri diarea perut kanan
terasa panas diperut

perut

sering letih
kedar kolesterol dan trigliserida
meningkat dalam diet
sakit kuning
mual (muntah)
Pemeriksaan
ultra sanografi (USG) infiltrasi lemak
dihati
akan menghasilkan peningkatan
difusi
ekogenitas.
MRI

pemeriksaan labor GOT & GPT zat sampel

kolestrol serum standar
trigliserida serum sampel
gula darah aquades
sampel
3. OBESITAS
penyebab kelainan mekanisme pengaturan makanan
faktor psikogen
faktor genetika

Terapi

terapi
diet
meningkatkan aktifitas fisik
tetapi prilaku
mengubah kebiasaan makan
akupuntur
dan aktifitas fisik
tingkat kebersihan lingkungan
untuk mengubah pola hidup
yang tidak sehat.
Skala IMT BB kurang =<18
normal=18,5-24,9
BB lebih= >25

pra obesitas=25-29,9
obesitas tingkat 1/ringan=30-34,9
obesitas tingkat 2/sedang=35-39
obesitas tingkat 3/berat=>40
rumus IMT = BB (kg)
(TB) m
pencegahan
olahraga teratur
mengkonsumsi makanan rendah lemak
gaya hidup sehat

makan serat
diet
makanan rendah kalori
Petogenesa obesitas
Kalori pemasukan (>) kalori penggunaan (<)
-karbohidrat
-lemak
lipogenesis
Lipid
obesitas

KESIMPULAN
Hati membutuhkan hampir 80% kolestrol yang
disentesis di tubuh dari asetil-koa melalui jalur yang
menghubungkan metabolisme karbohidrat dengan
metabolisme lipid
Salah satu gangguan dari metabolisme lemak yaitu
pelemakan hati yang berat lemaknya melebihi 5%
dari berat hati. Gejala penyakit ini sering merasa
lelah, nyeri daerah perut sebelah kanan, atas
penyakit ini juga ditandai dengan naiknya kadar
SGOT dan SGPT trigliserida dan kolestrol perlemakan
hati bisa disebabkan oleh
obesitas,diabetes,keracunan vit.A

DAFTAR PUSTAKA

Marks,B.Dawn;Mark.D.Allan dan
smith.M.Collen,Biokimia kedokteran
dasar.jakarta:EGC.1996
Murray,K.Robert,Biokimia harper edisi
27.jakarta:EGC.2006