GANGGUAN KESEIMBANGAN

CAIRAN DAN ELEKTROLIT

(HIPONATRIUM)

Cairan

tubuh ( 60%BB) terdiri dari 3

komprtemen
1. ECF : ISF ( 15%)
IVF (5%)
2. ICF : 40%
Turn over rate
melalui urin : 25 ml/kg/hari
nafas dan keringat : 700 ml/M2/ hari
Rata2 orang dewasa mengeluarkan 2250 ml
Kekurangan volume ECF (hipovolemia)
merupakan kehilangan cairan tubuh
isotonik, Na dan air dalam jmlah sama
Dehidrasi = kehilangan air saja

Pada

kasus muntah berkepanjangan,

penyedotan NGT, diare berat, terjadi
kekeurangan Na dan air dalam jumlah
besar
Tersimpannya cairan pada kasus luka
bakar,Peritonitis, obstruktif sal.cerna, dan
pada ruang ketiga, menyebabkan cairan
terperangkap, mengurangi vol.darah
sirkulasi, syok

Keringat

(hipotonik) terdiri dari air, Na

(30-70 mEq/L), dan klorida.
Keringat : kehilangan cairan 1L/mnt
suhu tubuh : 38-39oC (500 ml/24 jam)
>39oC (1000ml/24jam)
luka bakar : lebih bnyak kehilangan
cairan melalui kulit
Mekanisme RAAS : angio.II
meningkatkan vasokonstriksi sistemik dan
aldosteron meningkatkan reabsorpsi Na
dan air

HIPONATREMIA
Keadaan

dengan kadar natrium serum

kurang dari 135 mEq/L
hiponatremia berhubungan dengan hipo
osmolalitas plasma, menyebabkan air
masuk ke sel, pembengkakan sel otak,
ICP meningkat, gejala SSP
Dapat terjadi pada ginjal dan non ginjal
Ginjal : konsumsi obat diuretik,
non ginjal : muntah, diare,

Hipovolemik

interstisial lebih perlahan

teratasi karena menunggi IVF merembes
ke interstisial.
Terapi yg sesuai mirip IVF adalah ringer
laktat,ringer asetat,NaCl 0.9%