Nomor

2013
Nama
Umur : 57 tahun Pemeriksaan

: 31547
: Tn.Darli
: CT scan Thoraks

Tanggal

: 22-4-

Poli/Ruangan

: Poli Paru

Klinis : tumor paru kanan dengan sindroma pneumothorax

Dilakukan CT scan thoraks potongan axial dengan ketebalan 8 mm, dilakukan
rekonstruksi potongan coronal dan sagital dengan ketebalan 11 mm dan 10 mm.
Scanning tanpa dan dengan memakai kontras intravena.
Scanning window mediastinum.
A.karotis, a. subclavia kiri, truncus brachiocephalica, v. brachiocephalica masih
tampak normal.
Vena cava superior, aorta ascenden, arcus aorta dan aorta descenden masih dalam
batas normal.
Trakhea masih di tengah
Cabang utama bronchus kanan dan kiri terbuka
Tampak bayangan isodens inhomogen batas tegas tepi ireguler berukuran 10 x
13 x 12 cm di lapang atas kanan. Massa ke anteroposterior berbatasan dengan
dinding thorax dan sebagian vertebra torakalis, ke medial berbatasan dengan
trakhea, aorta ascenden, arteri pulmonalis kanan serta mendesak vena cava
superior. Pada pemberian kontras memberikan penyangatan inhomogen ( Pre
kontras HU :., Post kontras HU :)
Tidak tampak bayangan hipodens dengan ring enhancement
Tidak tampak pembesaran jantung
Scanning window paru:
Tampak massa hiperdens batas tegas tepi ireguler berukuran 10 x 13 x 12 cm
di segmen apical, posterior dan anterior lobus superior paru kanan dengan
infiltrat di sekitarnya.
Tidak tampak bayangan massa hiperdens pada paru kiri
Tidak tampak nodul hiperdens pada kedua lapang paru
Kesan:
Massa paru kanan atas batas tegas tepi ireguler berukuran 10 x 13 x 12 cm di
lapang atas kanan anteroposterior berbatasan dengan dinding thorax dan
sebagian vertebra torakalis, ke medial berbatasan dengan trakhea, aorta
ascenden, arteri pulmonalis kanan serta mendesak vena cava superior sesuai
dengan T3N0M0 ( stadium II B)
Terima kasih atas kepercayaan teman sejawat.
Salam Sejawat,

dr. Irma H Hikmat, Sp.Rad(K), MKes