KELAINAN DIAFRAGMA

DIAFRAGMA

SEKAT ANTARA RONGGA THORAKS & ABDOMEN

YANG TDD STRUKTUR MUSKULO MEMBRANEUS
EMBRYOLOGI

BERKEMBANG DARI 5 ELEMEN

1.
2.
3.

CENTRAL TENDON
VENTROLAT. TENDON
DORSAL TENDON

TDD 3 KOMPONEN

PLEURO PERITONEUM
SEKAT TRANSVERSUM
PROSES MELAPISI SEKAT DENGAN OTOT

KELAINAN DAPAT TERJADI O.K :

1.
GANGGUAN FUSI
2.
OTOT TIDAK TERBENTUK
KELAINAN KONGENITAL DIAFRAGMA TDD :
1.
PLOSTERO LAT. HERNIA
( HERNIA BOCHDALECK ) KIRI
2.

ANTEROLAT. HERNIA
( HERNIA MORGAGNI ) KANAN

3.
4.

HIATAL HERNIA
EVENTERASI DIAFRAGMA

MANIFESTASI KLINIS TERGANTUNG DARI :

1.
BESARNYA LOBANG HERNIA
2.
KELAINAN PENYERTA

JANTUNG
PARU ( HIPOPLASI )

AKIBATNYA :

3.

STRANGULASI USUS
INFEKSI PARU KRONIS
REFLUX ESOFAGITIS

HERNIA BOCHDALECK

90% TANPA KANTONG H.

PADA SISI KIRI
JARANG STRANGULASI
KLINIS :

NEONATUS : RDS ( RESP. DISTRESS SYNDROMA )

ANAK >
: - BATUK KRONIS
- MUNTAH BERULANG
- BB TAK

PF: - REDUP, SUARA PERNAPASAN (-)

- PERUT SCAPHOID
RO : GAMBARAN USUS DALAM RONGGA
THORAKS
Th/ : -KEMBALIKAN ORGAN VISCERA
KERONGGA ABD. &
TUTUP
DIAFRAGMA
- PASANG NGT BEGITU LAHIR
PROGNOSA : TERGANTUNG KELAINAN
PENYERTA

HERNIA MORGAGNI

50% BERKANTUNG H.
SEBELAH KANAN
DEFEK ANTARA PINGGIR IGA & STERNUM
SERING STRANGULASI
SERING DITEMUKAN PADA ANAK ATAU
SECARA KEBETULAN PADA WAKTU FOTO
THORAKS

HIATAL HERNIA

HERNIA MELALUI LOBANG TEMPAT LEWAT

ESOFAGUS DAPAT BERUPA :
SLIDING H. / PARAESOFAGUS H.
GEJALA : - MUNTAH ( MENYOLOK )
- ANAK >
- REFLUKS ESOFAGITIS STRIKTURA
- BAB TAK

RO : BA MEAL
Th/ : - FUNDOPLIKASI: NISSEN
- STRIKTURA : BOUGINAGE
SLIDING H
: CARDIA DIATAS
PARA ESOF. H : CARDIA DIBAWAH