Masalah Kesehatan

Pekerja di Tingkat
Layanan Kesehatan
Primer

FE, UPN, Nov, 2011

ILMU KEDOKTERAN KOMUNTAS:

Cabang ilmu kedokteran
masalah-masalah kesehatan individu dengan
memanfaatkan sumber-sumber komunitas serta
penyelesaian masalah-masalah kesehatan komutas.

FE, UPN, Nov, 2011

Aplikasi ilmu kedokteran komunitas pada

setiap
kejadian dengan masalah kesehatan: baik
masalah kesehatan individu, keluarga
maupun
komunitas.
Pusat layanan Kesehatan Primer (Puskesmas)
mempunyai program untuk komunitas pekerja
yang ada di wilayah kerja Puskesmas
tersebut,
dinamakan program UKK
FE, UPN, Nov, 2011

Program Usaha
Kesehatan Kerja (UKK)
Home Industry banyak ditemukan di wilayah
kerja Puskesmas & merupakan tanggung jawab
Puskesmas untuk melakukan pembinaan agar
pekerja- pekerja tersebut dapat terhindar dari
penyakit umum, kecelakaan kerja dan penyakit
akibat
kerja,
sehingga
dapat
dicapai
peningkatan
produktivitas
FE, UPN, Nov, 2011

Proses Kerja
Raw Material
Process
End Product
1.Uraikan Alur Produksi dan buat matriks
potential hazards
2.Buat Mapping Hazards pada lay out tempat
kerja
3.Buat rencana kerja untuk mengurangi potential
hazards baik pada alat kerja, lingkungan kerja,
cara kerja dan pemakaian APD

FE, UPN, Nov, 2011

lingkungan

Genetik

Status
kesehatan

perilaku

Pelayanan
kesehatan
FE, UPN, Nov, 2011

Konsep Blum

AGEN:
-FISIK
-KIMIA
-BIOLOGIK
-FISIOLOGIK
-PSIKOLOGIS

PEJAMU

PENYAKIT

LINGKUNGAN
(fisik & non fisik)

FE, UPN, Nov, 2011

Gordon & Le Richt

7

Penyakit Akibat Kerja (1)

WORK

H/D

Work can
affect health

Health can
affect work

FE, UPN, Nov, 2011

Penyakit Akibat Kerja (2)

WORK
(DISEASE)
Physical
Chemical
Biological
Ergonomic
Psychosocial

Cause

HEALTH
History

Occup
non Occup

PE
Exposure

FE, UPN, Nov, 2011

Effect

Upaya pengendalian
Ada 3 prinsip utama :
Pengendalian teknis
Pengendalian administrasi
Gunakan alat pelindung diri

FE, UPN, Nov, 2011

10

STUDI KASUS
Studi kasus adalah suatu kegiatan mendalami
kasus pasien yang ditemui di pusat layanan
kesehatan primer untuk dipelajari dan
diidentifikasi faktor-faktor internal dan
eksternal
pasien dan pekerjaan yang ada hubungannya
dengan masalah kesehatan yang ditemui pada
pasien tersebut

FE, UPN, Nov, 2011

11

Illustrasi Kasus
Tn A, 28 th, datang ke Puskesmas
Keluhan: sakit kepala, sering lupa dan
sering susah berkonsentrasi sejak 6
bulan yang lalu
Pekerja cetak sablon sudah 5 tahun
Dokter & staf klinik datang ke tempat
kerja
Lingkungan kerja ?? (bahaya potensial)
Cara kerja ??
FE, UPN, Nov, 2011

12

Profil perusahaan dan identifikasi masalah

Perusahaan milik H. T, Tn A sudah 6 tahun, usaha kecil, 2-3
pekerja, peralatan konvensional
Produk : surat undangan, faktur, kartu nama ( 3000 lembar per
minggu)
Lokasi : rumah tinggal, menggunakan 2 ruangan
( produksi:
3x4 m2 dan adminsitrasi 2x3 m2)
Prog K3 (-), pelatihan pra kerja (-), APD (-)
Pekerja kurang tahu nama kimia

tahu kegunaan utk

produksi

Alur produksi :

draft cetakan cetakan menata kertas

siapkan alat sablon bersihkan sisa sablon
atur alat cetak menyablon atur hasil
cetakan sablon
FE, UPN, Nov, 2011

13

Hasil daftar tilik Inspeksi (1)

Penerangan neon 40 watt disalah satu dinding

Ruang sempit, kurang leluasa bergerak
Lantai mudah dibersihkan
Pintu darurat (-), hanya satu pintu keluar masuk
Ada 1 kamar mandi, digunakan bersama
Informasi cara kerja sec. lisan
Pekerja sering makan di ruang produksi, sering lupa cuci
tangan sebelum makan
Tidak ada exhaust fan
Lubang ventilasi : jendela 1x1m2, gang penghubung

FE, UPN, Nov, 2011

14

Hasil daftar tilik Inspeksi (2)

Prog pencegahan/ penanganan kecelakaan dan PAK

(-)
P3K sederhana, kotak P3K (-)
APD (-)
Lingk. Kerja agak kotor, tak rapih, alat kerja di atas
meja kerja.
Simpan kertas dekat bahan kimia mudah terbakar
Botol-botol bahan kimia ( tinta dan pelarut) di taruh
sembarangan, jarang dibersihkan
Pelarut : mengandung toluene
Tinta : mengandung Pb
Label botol kimia tak semua ada
Tutup botol kimia tak rapat, ada yang tidak ditutup
FE, UPN, Nov, 2011

15

Lay out TempatKerja

Ruang produksi

km tidur

ruang

adminstrasi
km mandi
jendela

FE, UPN, Nov, 2011

16

Cara kerja

Prepared by DS ; accomp by:

AS,RD,AB,In 17
- Logam
berat (June 09)

17

Bahan pelarut dan tinta

FE, UPN, Nov, 2011

18

Cara kerja dan lingkungan kerja

FE, UPN, Nov, 2011

19

Produk cetak sablon

FE, UPN, Nov,

2011

20

Tabel : Matriks Bahaya Potensial dan risiko

kecelakaan kerja
KEGIATAN

BAHAYA POTENSIAL
FISIK

Membuat draft cetakan

Silau,
kurang

membuat cetakan sablon

Penerangan kurang,
ventilasi kurang

BIOLOGIK

ventilasi

jamur

menyiapkan alat sablon

Debu
tinta,
penerangan kurang,
ventilasi kurang

jamur

pembersihan
sablon

tinta

Penerangan kurang,
ventilasi kurang

jamur

cetak

Penerangan kurang,
ventilasi kurang

alat

menyablon

Penerangan kurang,
ventilasi kurang

pengaturan hasil cetakan

sablon

Penerangan kurang,
ventilasi kurang

PSIKOLOGI
tanpa

Dikejar
target

Pelarut organik

Terciprat larutan

Tinta (Pb)

Debu , penerangan
kurang,
ventilasi
kurang

mengatur
sablon

ERGONOMI
Posisi
duduk
senderan,

menata kertas

sisa

KIMIA

RISIKO KECELAKAAN
KERJA

membungkuk

Tergores kertas

Tinta (Pb)

membungkuk

Terjepit,
sablon

Pelarut organik

Posisi
duduk
tanpa
sandaran,
gerakan
repetitif

Terciprat zat kimia

Posisi
duduk
tanpa
senderan,
gerakan
tangan menekan alat

Terjepit

Pelarut organik,
tinta
hitam,
tinta warna (Pb)

Posisi
duduk
tanpa
senderan,
gerakan
repetitif

Dikejar
target waktu

Gerakan repetitif

Dikejar
target waktu

FE, UPN, Nov, 2011

kejatuhan

Tergores kertas

21

alat

masalah

Iluminasi
Ventilasi
Ergonomi
Bahan-bahan kimia
Risiko kecelakaan kerja

Prioritas : bahan-bahan kimia

dasarnya : - ada gangg. Kesehatan pekerja
- kemampuan perusahaan

FE, UPN, Nov, 2011

22

Pertanyaan lebih lanjut

Langkah 1 : apa diagnosis klinisnya ?
Langkah 2 : bahaya potensial apa saja yg ada di tempat
kerja ?
Langkah 3 : hubungan bahaya potensial dg diagnosis
klinis/gangguan kesehatan ? Secara Evidence
based
Langkah 4 : jumlah pajanan?
Langkah 5 : faktor individu? riw. Keluarga? kebiasaan ?
Langkah 6 : kemungkinan lain? mis diluar tempat kerja ?
Langkah 7 : D/ okupasi : PAK? Bukan PAK
diperberat? ada hubungan dg pekerjaan?
Penyakit umum yg tidak ada hubungan?
Perlu pemeriksaan lanjut?
FE, UPN, Nov, 2011

23