PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN

SDN ...........................
Alamat :
Magetan, .................................
Nomor : 005/....../403.105................./201....
Sifat : Penting

Kepada
Yth. ..............................................
Guru SDN.....................................

Lamp. : Hal
: UNDANGAN

di
..............................

Dengan Hormat,
Mengharap kehadiran Bapak/Ibu pada:
Hari

......................

Tanggal

......................

Waktu:

07.00 WIB

Tempat

......................

Keperluan

PUBLIKASI KARYA ILMIAH A/N:...........................................

Pakaian

PAKAIAN SERAGAM HARI ITU

Karena pentingnya acara tersebut dimohon dengan sangat atas kehadirannya. Demikian
atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Magetan, ...................
Kepala SDN ...........................

---------------------------------NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN

SDN .........................
Alamat :

SURAT KETERANGAN
No:
Yang bertanda tangan dibawah ini
1. Nama
2.
3.
4.
5.
Menerangkan bahwa
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Golongan
4. Jabatan
5. Alamat Instansi

:
:
NIP
Pangkat/ Golongan
Jabatan
Alamat Instansi

:
:
:
:

:
:
:
:
:
:

Benar-benar telah melaksanakan PUBLIKASI ILMIAH dengan Judul :...........................................

bertempat di SDN ........................Pada Hari ..............:.................tanggal......................... diikuti
oleh ............Orang dengan tertib dan lancar.
Demikian surat keterangan ini di buat mudah-mudahan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Magetan, ............................
Kepala SDN
..........................

---------------------------------NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN

SDN ........................
Alamat :

BERITA ACARA

Pada Hari ini, ................. Tanggal ............ Bulan ....... Tahun ...............di
SDN ................... telah dilaksanakan Musyawarah Kelompok Kerja Guru Kelas ......
Gugus ............. dengan Agenda utama PUBLIKASI KARYA ILMIAH A/N.............
Dengan Judul : ...............................musyawarah ini di pimpin oleh Ketua Gugus
dihadiri oleh seluruh guru kelas ............ Gugus ...........dengan mengambil tempat di
ruang kerja gugus SDN .......................
Setelah melalui pembahasan dengan berdasar pola Penyampaian Karya
Ilmiah yang berjudul : ...................................tersbut, maka menetapkan Karya Ilmiah
tersebut dapat di usulkan dalam rangka memenuhi persyaratan naik pangkat ke
jenjang yang lebih tinggi dari guru tersebut.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh
tanggung jawab dan kepada semua pihak agar maklum.

Kepala SDN ................

Ketua Gugus

Publikator

.....................................
NIP. ..............................

....................................
NIP................................

...................................
NIP. ..............................

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS PENDIDIKAN

rasa

SDN .............................
Alamat :

DAFTAR HADIR PESERTA PUBLIKASIILMIAH

No

NAMA
NIP

1.

Jabatan

Asal Sekolah
A TANGAN

Ka Gugus

2.

TAND
1.

Guru

3.

2.

Guru

4.

3.

Guru

5.

4.

Guru

6.

5.

Guru

7.

6.

Guru

8.

Guru

9.

Guru

7.
8.
9.

10

Kepala SDN ................

Ketua Gugus

Publikator

.....................................
NIP. ..............................

....................................
NIP................................

...................................
NIP. ..............................