13. Kombinasi pengobatan antara radiasi dan kemoterapi bisa dalam bentuk :
a. Neo adjuvant kemoterapi
b. Adjuvant kemoterapi
c. Konkurent komoradiasi
d. Concomitant chemoradiation
e. Smua di atas benar
14. Perioperative radiasi adalah .
a. radiasi diberikan 5 6 hari setelah operasi
b. generally brachyterapi form
c. aplikator dipasang di kamar operasi
d. semua benar
15. Keganasan yang bersifat radioresponsif adalah ....
a. Carcinoma sel squamosa
b. Ewing sarcoma
c. Limfoma maligna
d. Sarcoma jaringan lunak
e. B dan C benar
16. Kanker servix stadium III a
a. radiasi eksterna
b. Operasi radikal
c. Brachyterapy
d. A dan b bnar
e. A dan c banar
17. Yang termasuk 4R dalam radioterapi ialah kecuali .
a. Reoksigenasi
b. Redistribusi
c. Repopulasi
d. Radiosensitifitas
e. Repair
18. Tumor2 mediastinum di bedakan berdasarkan pmbagian dari mediastinum sendiri.
superior mediastinum adalah :
a. Superior mediastinum brada pada bagian atas dari sup. Thoracic opening
b. Berada pada bagian bawah dari Superiar Thoracic Opening
c. Begian atas dari garis yg ditarik dari vertebra cervical VII dsebut dg sup.
Mediastnum
d. Bagian bawa dar garis yg ditarik daro Vertabra T.II TIII dsebut dg sup. Mediastnum
e. Bagian bawah dari garis yg ditarik dr Angle Of luois
19. Diagnostic dari tumor mediastinum berdasarkan atas :
a. Hasil foto ronsen, CT scan, MRI, PET scan
b. Berdasarkan atas kelainan/keluhan klinis saja sudah cukup
c. Apabila kita sudah dptkan tanda-tanda Vena cava Sup. Syndrome
d. Bdasarkan atas keluhan klinis dan pemeriksaan tambahan foto ronsen
e. Berdasarkan atas klinis dan pemeriksaan foto ronsen, PET scan, CT Scan, MRI dan
PET/CT
20. Tumor ganas pada tymus disebut:
a. tymic carcinoma
b. tymic sarcoma
c. invasive tymoma
d. bila berada pada anterior arkus aorta disebut keganasan
e. sering terdeteksi pada pemeriksaan CT scan berupa perubahan struktur vascular.
21. Tumor mediastinum yang terletak di jantung adalah .
a. Cardiac Sarcoma
b. Cardiac Carcinoma
c. Myxoma
d. Cardiac Carcinoid
e. Invasive Myxoma
22. Timoma adalah (COBA TEBAK)
a. Tumor mediastinum anterior 40% terletak di anterior mediastinum
b. Tumor mediastinum yg terletak di mediastinum superior
c. Tumor mediastinum yg terletak antara mediastinum anterior dan mediastinum superior
d. Klinis harus dapat dibedakan dengan paratymic syndrome
e. Dapat ditemukan tanda-tanda klinis hipogammaglobulin dan myasthenia gravis, pure
red cell aplasia
23. Lokasi tumor extragonadal adalah pada .
a. anterior mediastinum
b. posterior mediastinum
c. superior mediastinum
d. anterosuperior mediastinum
e. inferior mediastinum
Laki laki, umur 46 thn, Masuk Rumah Makan dengan keluhan berat badan menurun 3 kg
dalam 1 bulan trakhir. Diajuga mengatakan timbul benjolan di lipatan paha kiri sejak 2
bulan sblumnya. Benjolan tsebut tidak dirasakan nyeri. Pemfis didapatkan tensi
110/80mmHg, pernapasan 23x/mnt suhu 38C benjolan di daerah supraklavikula kanan
sebesar bola tenis, tidak nyeri. Ddpatkan juga benjolan di lipatan paha kiri. Pada pem.
Lab. Ht. 20% WBC 13.000?mm3, PLT 500.000/mm3 hsil pemeriksaan histopatologinya
large cell limfoma.
24. Diagnosis kerja pada penderita di atas adalah:
a. Lymfadenitis TB
b. Lymfoma Hodgkin
c. Lymfoma Non Hodgkin
d. Lymfadennitis sekunder
25. Stadium klinis pada penderita di atas adalah (COBA TEBAK):
a. I B
b. II A
c. IIB
d. III A
e. IIIB
26. Terapi suportif pada pasien di atas adalah (COBA TEBAK):
a. Tranfusi PRC dan antibiotic
b. Tranfusi FFP dan antibiotic
e. Pekerja tambang
40. Terapi utama yg diberikan pada kasus ini adalah:
a. Pembedahan transpalatal
b. Chemoteraphy
c. Radioterapi
d. Ekstirpasi tumor
e. Maksilektomi
Laki laki 50 tahun dating dengan stridor inspiratoir sebelumnya suara serak yg dialami
sekitar 6 bulan. Penderita juga merupakan seorang perokok dan minum alcohol. Pada
pemeriksaan ditemukan massa pada plika vocalis
41. Diagnose yg paling mungku untuk kasus ini adalah:
a. Multiple Papiloma Laring
b. Tumor laring
c. Vocal Nodul
d. Polip Laring
e. Tuberkulosis laring
42. Seorang penderita dg tumor sinonasal dapat memberikan gejala dibawah ini:
1. Pada awalnya sudah memberikan gejala deformitas
2. Pembesaran kelenjar limf. Submandibula sering ditemukan
3. Invasi intracranial menimbulkan diplopia
4. Proptosis mata merupakan gejala lanjut
5. Radioterapi merupakan terapi yg dianjurkan
43. Penderita dg tumor koli leteral perlu dilakukan hal-hal berikut kecuali:
a. Menentukan letek, ukuran, konsistensi, hubungan dg jaringan sekitar dan nyeri
b. Menentukan adanya tumor primer yg berasal dari traktus aerodigestif
c. Melakukan endoskopi dan b iopsy dari tumor primernya
d. Melakukan FNA biopsy
e. Melakukan ekstirpasi tumor
44. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan system limfatik leher :
a. Selalu terlihat dalam metastasis keganasan THT kapala leher
b. Pembesaran kelenjar terjadi secara sekuensial
c. Pada peradangan teraba lunak dari nyeri
d. Pembesaran mempengaruhi prognosis
e. Semua jawaban di atas BeNar
45. Pernyataan yg benar dg tumor ganas tonsil kecuali:
a. Cepat memberikan metastasis regional
b. Ditemukan nyeri telinga
c. Permukaan tonsil berulkus
d. Pembesaran tonsil bilateral
e. Smua Benar
Seorang anak 8 tahun dating suara serak dan sesak napas CIAN. Pada pemeriksaan
ditemukan massa berbenjol pada laring
46. Diagnosis yg mungkin pada penderita ini adalah:
a. Ca. laring
b.
c.
d.
e.
Laki laki umur 35 thn dg post radioterapi karsinoma nasofaring (KNF) dikonsul ke
bagian gizi klinik karena asupan makanan sangat kurang. Pada pemeriksaan
antropometrik didapatkan status gizi buruk dg IMT 15.2
47. Pernyataan yg benar di bawah ini adalah:
a. Diet lunak atau cair dpt membantu
b. Diet rendah protein dapat memperkecil ukuran tumor
c. Nutrisi parenteral eksklusif harus diberikan pada pasien ini
d. Diet rendah kalori dapat menghambat pertumbuhan tumor
e. Post radioterapi biasanya menyebabkan peningkatan produksi saliva
48. Tindakan untuk pencegahan kanker
a. Makan bervariasi
b. Menggoreng daging
c. Memanggang daging
d. Meningkatkan lemak omega 6
e. Mengurangi asupan lemak omega 3
49. Vitamin yg berfungsi sebagai donor metal utama pada metilasi DNA untuk mencegah
kerusakan dan mutasi DNA penyebab kanker adalah:
a. Thiamin
b. Niacin
c. Riboflavin
d. Piridoksin
e. As. Folat
50. Diagnose yg paling tepat untuk kasus ini adalah:
a. Squamous cell Ca
b. Basal cell Ca
c. Adeno CA
d. Limfoma Maligna
e. Melanoma maligna
Anak umur 12 tahun dating ke poli mata dg keluhan mata kiri proptosis, sudah
berlangsung selama 6 bulan secara perlahan-lahan disetai gejala ptosis. Gerakan bola
mata tehambat ke segala arah. Pemeriksaan slit lamp. Kornea jernih, konjungtiva
hyperemia, pupil med. Dilatasi. Lensa jernih, VOD: 20/20 VOS 20/40. Riwayat trauma
dan infeksi Alhamdulillah nda ada.
51. Diagnosa yg paling tepat adalah:
a. Retinoblastoma
b. Melanoma maligna
c. Basal sal Ca
d. Adeno cystic carcinoma
e. rhabdomyosarcoma
52. untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemerikasaan:
a. PA
b. CT Scan orbita
c. PK
d. MRI
e. USG
Seorang pasien 59 tahun mengeluh tdapat benjolan pada palpebra sup. Dengan ukuran
1x0,5x0,5 cm. permukaan berbenjol-benjol, mudah bdarah, menyatu dengan jaringan
sekitar, hasil biopsy menunjukkan suatu squamous Cell CA.
53. Penanganan yg tbaik dari kasus di atas adalah
a. Wide eksisi dg frozen section
b. Operasi bola mata
c. Ekstirpasi tumor
d. Kemoterapi
e. radiotherapi
54. perluasan dari squamosa call Ca di atas adalah:
a. kelenjar submandibula
b. kelenjar preaurikuler
c. destruksi tulang
d. intra cranial
e. paru paru
seorang anak 3 th tdapat bintik putih pada pupil mata kiri yg diderita sejak umur 1 thn. Dari
pemeriksaan obliq iluminasi segmen anterior bola mata kesan normal. Following target (-),
mata kanan normal riwayat keluarga tdak ada. Dari hasil CT scan tnyata terdapat massa
tumor memenuhi hamper seluruh isi bola mata.
55. Diagnosis yg paling tepat dari pasien tsb adalah:
a. Retinoblastoma std. I
b. Retinoblastoma std. II
c. Retinoblastoma std III
d. Retinoblastoma std. IV
e. Retinoblastoma std. V
56. Pada operasi ------- ternyata N. optic sudah ------. Maka penanganan lanj. Dari kasus ini
adalah:
a.
57. Trikoepiteloma Merupakan tumor jinak kulit yg berasal dari
a. Kelenjar sebasea
b. Folikel rambut
c. Kelenjar apokrin
d. Kelenjar ekrin
e. Histogenesisnya tidak diketahui
58. nevus melanositik yg didapat (Acquired melanacytic naevus) terdiri atas 3 bentuk :
a.
b.
c.
d.
e.
Sinar gamma
Sinar X
Partikel electron
Sinar alpha
B dan C benar
Seorang wanita 45 th dating ke puskesmas dg keluhan ada benjolan di leher depan bagian
kanan, 6 bulan terakhir suara parau.
66. Berdasarkan data di atas secara klinis benjolan tersebut paling mungkin:
a. Tumor jinak
b. Tumor ganas
c. Pembesaran kelenjar limfe
d. Struma
e. Thyroiditis
67. Kalau diduga benjolan itu dari tyroid maka sebaiknya dilakukan:
a. Foto leher
b. Inspeksi dan palpasi
c. Inspeksi dan palpasi saat pasien menelan
d. Biopsy insisi/eksisi
e. CT scan leher
68. Untuk menegakkan diagnosis secara pasti maka pemeriksaan yg paling mudah dan murah
adalah:
a. Anamnesis + Pemfis +USG leher
b. Pemfis + foto leher
c. Anamnesis + pemfis + FNA
d. Anamnesis + pemfis + biopsy eksisi
e. Anamnesis + pemfis + biopsy insisi
Seorang wanita umur 42 tahun dating ke puskesmas dg keluhan ada lecet dan gatal pada
areola mamma kanan sudah 1 bulan, telah diobati tapi tidak sembuh
69. Diagnosis klinis yg paling mungkin untuk penderita ini adalah:
a. Eksema areola mamma
b. Dermatitis allergi
c. Pagets disease
d. Ulkus septikum
e. Melanoma maligna
70. Untuk memastikan diagnosis pada penderita ini dapat dilakukan:
a. Berikan antibiotik dan lihat respon
b. Mammografi
c. USG mamma
d. Biopsy insisi/eksisi
e. FNA biopsy
Laki laki 65 th datang ke puskesmas dg keluhan luka lecet di hidung, diameter 1 cm,
sudah > 1 thn, semakin besar tapi tidak sakit, pinggir luka sprit gigitan tikus.
d. Depresi
e. Psikotik
79. Terapi kejiwaan yg penting pada penderita kanker :
a. Farmakotherapi
b. Psikotherapi
c. Behavior therapy
d. A & B benar
e. Semua benar
80. Phase yg penting dilakukan untuk pendekatan/penjelasan pada penderita kanker adalah:
a. Phase acceptance
b. Phase depresi
c. Phase bargaining
d. Phase denial
e. Phase angry
81. Disamping factor perokok, factor predisposisi lain thadap kanker paru adalah kecuali
a. Genetic dan imunologi
b. Inhalasi dan asbes
c. Inhalasi karbon monoksida
d. Inhalasi bahan arsen
e. Jaringan parut dari tuberkulosis
82. Laki laki 60 thn datang dg keluhan wajah dan lengan kanan membengkak (udem). Pasien
juga mengeluh batuk lama kadang disertai darah, penurunan BB dan nafsu makan, sesak
napas yg memberatkan bbrapa hari terakhir tanpa mengi. Pada pemeriksaan fisis tampak
penonjolan vena2 di dinding dada trutama bagian kanan. Hasil CT Scan toranks
sebelumnya menunjukan massa pada paru kanan. Hal hal di bawah ini benar untuk kasus
di atas kecuali:
a. Udem dan penonjolan yg terjadi bisa akibat bendungan vena cava superior
b. Merupakan manifestasi intratoraks ekstrapulmonal dari tumor paru
c. Pada kasus ini segara dilakukan tindakan biopsy
d. Perlu anamnesis tentang riwayat merokok
e. Perlu anamnesis tentang riwayat merokok
83. Untuk kasus kasus paru seperti di atas, factor factor yg mesti diperhatikan dalam
menentukan terapi/tindakan lebih lanjut adlah:
a. Derajad TMN
b. Jenis hitologisnya
c. Status performance
d. A B dan C
e. Bukan salah satu di atas
84. Laki laki 40 th di bawak RS karena kejang. Pada anamnesis diketahui penderita perokok
berat dan pada pemeriksaan radiologis (MRI) didapatkan massa multilobular lobus
temporalis sinistra yg menyerap kontras, massa ini menyebabkan udema hebat pada otak.
Diduga tumor bukan merupakan tumor primer pada otak, sehingga dilakukan
pemeriksaan rutin DL & CT scan thoraks dan abdomen yg semuanya dalam batas normal.
Pemeriksaan diagnostic yg dianjurkan adalah:
a.
b.
c.
d.
e.
85. da
1.
2.
3.
4.
5.
LP
EEG
Biopsy eksisi
Gastroskopi dan kolonoskopi
Konservatif dan observasi ketat ( serial MRI )
umur > 40
Ukuran tumor 6 cm
Contras enhancet
Reseksi tumor yg tersisa (tidak lengkap)
Tumor menyilang (menyeberang) melewati garis tengah
90. Bila pada colok dubur ditemukan massa tumor dengan jarak 10 cm dari anal verge maka
pemeriksaan selanjutnya yg saudara anjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah:
a. Barium enema double contrast
b. Fleksibel kolonoskop[I dan biopsy
c. CT scan abdomen
d. Angiografi mesenterial
e. Foto polos abdomen tegak
91. Diagnosis yg palingmemungkinkan pada kasus ini adalah:
a. Karsinoma 1/3 proksimal
b. Karsinoma 1/3 tengah
c. Karsinoma 1/3 distal
d. Karsinoma rektosigmoid
e. Karsinoma kolon descendens
92. Untuk fiksasi bahan cairan tubuh dipakai:
a. Alcohol absolute
b. Formalin
c. Alcohol 50%
d. Natrium Benzoat
e. Semua diatas benar
93. Keuntungan pemeriksaan biopsy aspirasi jarum halus KECUALI:
a. Relative lebih murah
b. Relative tidak sakit
c. Merupakan diagnosis akhir
d. Efek samping erdarahan jarang
94. Seorang wanita 60 th multiparitas, pasca menopaus, datang ke rumah sakit dg keluhan
keputihan agak berbau, kadang kadang terdapat perdarahan pervaginam terutama setelah
berhubungan kelamin sama suami, yg di alami sejak 3 bulan lalu, pda pemeriksaan
inspekulo ditemukan porsio lebih besar, permukaan tidak rata, disertai dg darah, riwayat
menikah pada usia 13 thn
Pemeriksaan apakah yg penting dilakukan pada saat menemukan keadaan porsio seperti
di atas?
a. Pap smear
b. Biopsy
c. Kolposkopi
d. Operasi
e. FNA
95. Pada kasus di atas, hasil histology: karsinoma serviks. Dilakukan pemeriksaan dalam
vagina (staging). Ditemukan bahwa lesi noduler ditemukan terbatas hanya pada serviks
dg diameter kurang dari 4 cm.
Stadium berapakah penyakit pasien tersebut ?
a. Stadium 0
b. Stadium I
c. Stadium II
d. Stadium III
e. Stadium IV
Ibu usia 38 thn, multiparitas, datang ke poli obgin dg keluhan sering keputihan dan gatal.
Ibu tsb sudah ke dokter umum dan dilakukan pap smear dh hasil : Cervical intraepithelial
Neoplasia III
(CIN III) kemudian dirujuk ke dokter ahli Obgin ibu tsb dilakukan pemeriksaan dalam yg
ditunjang dg pemeriksaan USG dan ditemukan tumor di uterus (mioma uteri)
96. Dokter memberikan penilaian CIN III karena pada gambaran sitologi ditemukan:
a. Sel abnormal terdapat pada 1/3 lapisan epitel
b. Sel abnormal terdapat pada 2/3 lapisan epitel
c. Sel abnormal terdapat pada seluruh lapisan epitel
d. Sel abnormal telah menembus membrane basalis
e. Sel abnormal telah ditemukan dalam pembuluh darah di stroma.
97. Untuk memastikan daerah yg akan di biopsy pada kasus di atas maka perlu dilakukan
terlebih dahulu pemeriksaan:
a. Kolonisasi
b. Kolposkopi
c. Laparoskopi
d. Laparotomi
e. Pap smear ulang
98. Seorang wanita 40 thn, paritas 3, datang ke poliklinik dg keluhan keputihan, gatal, Di
alami sjak 9 bulan lalu. Kadang2 terdapat perdarahan pervaginam sedikit-sedikit. Telah
dilakukan pap smear dg hasil tidak memuaskan (inkonklusif). Dilakuakn lagi
pemeriksaan pap smear 3 bulan dan hasilnya sama dengan pemeriksaan pertama
(inkonklusif)
Pemeriksaan apakah selanjutnya yg perlu dilakukan untuk mengetahui penyebab
keluhan pasien tersebut?
a. Pap smear
b. Vaginoskopi
c. Kolposkopi
d. Histeroskopi
e. Biopsy
99. Seorang wanita, 26 thn paritas 1, datang ke poliklinik dg keluhan perdarahan pervaginam
yg di alami sejak 1 bulan lalu. Pasien ini pernah dikurat 2 bulan lalu karena mola
hidatidosa.
Pemeriksaan apakah yg perlu untuk diagnose penyakit ini?
a. Foto toraks
b. Pemeriksaan USG
c. Pemeriksaan MRI
d. Pemeriksaan CT Scan
e. Pemeriksaan petanda tumor B-HCG
100.
Wanita 55 thn dg riwayat Ca serviks stadium lanjutan datang ke poloklinik dg
keluhan . Panggul. Pemfis menunjukan intensitas nyeri VAS 7.
Kombinasi obat apakah yg tepat pd pasien ini?
a. Parasetamol, kodein dan bisacodyl
b. Parasetamol, tramadol, dam morphine
c. Kotorolac tramadol dan bisacodyl