Anda di halaman 1dari 6

Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Ibu Terhadap Pemberian Asi

Eksklusif pada Kelurahan Payo Lebar Wilayah Kerja Puskesmas


Simpang Kawat

IDENTITAS RESPONDEN
1.
2.
3.
4.
5.

No responden :
Nama responden :
Alamat responden :
Tempat Persalinan terakhir :
Umur responden :
a. < 18 tahun
b. 18-25 tahun
c. 26-30 tahun
d. > 30 tahun
6. Pendidikan terakhir :
a. Tidak tamat sekolah atau tidak tamat SD
b. SD
c. SLTP
d. SLTA
e. Perguruan tinggi
7. Pekerjaan responden :
a. Ibu rumah tangga
b. Wiraswasta
c. Buruh
d. Pegawai swasta
e. Pegawai negeri/TNI/POLRI
8. Jumlah anak :
a. 1
b. 2
c. 3-4
d. > 5
9. Berapa orang jumlah anak yang tergolong bayi
a. 1
b. 2
c. >2
10.
Berapa bulan usia anak terakhir :
a. 0-6 bulan
b. 7 bulan-1 tahun
c. >1 tahun
11.
Penghasilan per bulan :
a. Rp.100.000-500.000
b. Rp.600.000-1.000.000
c. Rp.1.000.000-3.000.0000
d. >Rp.3.000.000

Jambi,...............................2013

(..........................................)

PENGETAHUAN
1. Apa pengertian ASI eksklusif yang paling tepat menurut ibu ?
a. Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan atau makanan lain sampai usia 24 bulan
b. Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usia 6 bulan
c. Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan atau makanan lain sampai usia 6 bulan
d. Pemberian ASI ditambah susu formula dan makanan lain sampai usia 2 tahun
2. Menurut ibu kapankah seorang bayi harus segera diberikan ASI pertamanya?
a. Segera setelah bayi lahir atau maksimal 1 jam setelah lahir
b. Menunggu ibu untuk benar-benar siap memberikan ASI
c. Setelah bayi diberikan susu formula untuk latihan menghisap, barulah diberikan ASI
pertama
d. Menunggu bayi menangis terus karena kelaparan
3. Manfaat apa saja yang didapat dari pemberian ASI ?

a.
b.
c.
d.

Agar anak tidak mudah sakit dan tumbuh menjadi anak yang cerdas
Agar berat badan anak naik sesuai dengan usia
Pilihan A dan B benar
Semua jawaban salah

4. Menurut ibu apa saja kandungan yang terdapat dalam ASI ?


a. Zat gizi untuk tumbuh kembang anak
b. Zat gizi untuk membunuh kuman yang masuk ke dalam tubuh
c. Pilihan a dan b benar
d. Semua salah
5. Menurut ibu apa keunggulan bayi yang diberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan
bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif?
a. ASI eksklusif membuat anak cerdas dan mandiri
b. ASI eksklusif menurunkan angka kematian bayi dan angka kesakitan bayi
c. A dan B benar
d. Semua salah

6. Manfaat apa yang didapatkan oleh ibu selama menyusui ?


a. Menunda kehamilan berikutnya
b. Menghindari dari risiko kanker payudara
c. Pilihan A dan B benar
d. Semua jawaban salah
7. Menurut ibu apakah ASI dapat diganti dengan susu formula ?
a. Tidak
b. Bisa saja, dengan cara bergantian memberikan ASI dan susu formula
c. Bisa saja, tetapi ASI lebih banyak diberikan
d. Iya
8. Menurut ibu mana yang lebih baik, ASI atau susu formula ?
a. ASI
b. Susu Formula
c. Gabungan keduanya
d. Tidak keduanya
9. Bagaimana perbandingan ASI dibandingkan susu formula ?
a. Kandungan nutrisi ASI lebih baik selain itu ASI praktis dan tidak harus
mengeluarkan biaya tambahan
b. ASI dapat mempererat tali kasih sayang ibu dan anak
c. Pilihan A dan B benar
d. Semua jawaban salah
10. Menurut ibu setelah bayi diberikan ASI eksklusif, sampai usia berapa bayi dilanjutkan
diberikan ASI ?
a. Menyusui dihentikan setelah pemberian ASI eksklusif
b. 8 bulan

c. 1 tahun
d. 2 tahun

11. Wadah yang tepat digunakan untuk penyimpanan ASI :


a. Menggunakan botol dari stainless steel (baja anti karat).
b. Botol yang terbuat dari kaca atau plastik.
c. A dan B benar
d. Tidak tahu
12. ASI yang telah dipompa masih baik untuk diminum setelah berada diluar lemari
pendingin (ruangan tanpa AC) selama berapa jam?
a. 4 jam
b. 10 jam
c. 24 jam
d. 72 jam
13. ASI yang telah dipompa masih baik untuk diminum setelah berada di lemari pendingin
(bukan bagian freezer) selama berapa lama?
a. 2-3 hari
b. 1 minggu
c. 1 bulan
d. Tidak tahu
14. ASI yang telah dipompa masih baik untuk diminum setelah berada di lemari pendingin
(bagian freezer) selama berapa lama ?
a. 1 bulan
b. 2 bulan
c. 3-4 bulan
d. Tidak tahu
15. Berapa lama pemberian ASI hingga bayi kenyang adalah :
a. 15 menit untuk satu payudara dan ganti posisi ke payudara sebelahnya setelah waktu
tersebut
b. 15 menit hanya untuk satu payudara saja, tanpa harus mengganti ke payudara
sebelahnya
c. 30 menit untuk satu payudara dan ganti posisi ke payudara sebelahnya setelah waktu
tersebut
d. Tidak tahu
16. Apa saja makanan yang dapat meningkatkan produksi ASI :
a. Daun katuk, bayam

b. Kacang-kacangan
c. Buncis dan pare
d. Semua benar
PERILAKU
1. Apakah ibu selalu memberikan ASI Eksklusif pada bayi ibu ?
a. Tidak
b. Hanya pada saat hari pertama kelahiran
c. Kadang-kadang
d. Ya
2. Apakah alasan ibu tidak memberikan ASI eksklusif?
a. Karena bekerja
b. Produksi ASI sedikit atau tidak ada sama sekali
c. Pemberian susu formula atau makanan pengganti ASI
d. Kelainan Payudara
e. Lain-lain
f. Bukan salah satu jawaban di atas karena saya memberikan ASI Eksklusif
3. Apakah semua anak ibu diberikan ASI eksklusif ?
a. Tidak ada yang diberi ASI Eksklusif
b. Hanya sebagian dari anak-anak saya (jika anak kelipatan genap)
c. Hampir semua anak-anak saya (jika anak kelipatan ganjil)
d. Ya
4. Dari mana ibu mengetahui informasi mengenai ASI eksklusif ?
a. Keluarga
b. Televisi, surat kabar dan majalah
c. Dokter, bidan atau tenaga kesehatan lain nya
d. Penyuluhan

5. Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang pemberian susu formula? Dari mana
ibu mendapatkan informasi mengenai susu formula ?
a. Tidak pernah
b. Tenaga kesehatan (Dokter,Bidan,Perawat)
c. Iklan susu formula (TV,Surat kabar,Majalah)
d. Lain-lain
6. Bila saya harus berada diluar rumah lebih dari 2 jam,maka :
a. Akan meninggalkan ASI setelah dipompa dalam botol
b. Saya memberikan susu formula
c. Saya memberikan air selain ASI dan susu formula (sebutkan) : . . .
d. Memberikan dot
e. Tidak diberikan air apapun
f. Lain-lain
7. Saya memperoleh informasi tentang cara memberikan ASI dari : (jawaban boleh lebih
dari 1)

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Buku, majalah
Televisi, Radio
Internet
Tenaga Kesehatan, Bidan, Perawat
Posyandu
Teman
Keluarga
Lain-lain

8. Dukungan keluarga :
a. Tidak mendukung memberikan ASI selama 6 bulan
b. Mendukung memberikan ASI selama 6 bulan
c. Mendukung pemberian susu formula
d. Lain-lain

9. Upaya yang dilakukan kalau ASI tidak keluar :


a. Memerahnya
b. Memompanya
c. Memberikan susu formula
d. Lain-lain

Anda mungkin juga menyukai