KEPUTUSAN DIREKTUR

RS ST ANTONIUS JOPU
NOMOR /2007
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI
DIREKTUR RUMAH SAKIT ST. ANTONIUS JOPU
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit St. Antonius
Jopu, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Pencegahan
Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit St.
Antonius Jopu dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit St. Antonius Jopu sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit St. Antonius
Jopu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b
,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit St. Antonius Jopu.
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang
Pencegahan Pengendalian Infeksi
3. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Efata Nomor . Tahun 2007
tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit St. Antonius Jopu.
4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Efata Nomor 021/YSP/10/ 2007
tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit St. Antonius Jopu.
M E M U TU S KAN :
Menetapkan :
Pertama

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ST. ANTONIUS JOPU

TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT ST. ANTONIUS JOPU

Kedua

Kebijakan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah

Sakit St. Antonius Jopu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.

Ketiga

Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan

Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit St. Antonius Jopu

dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit St. Antonius

Jopu.
Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di J o p u
Pada tanggal ................ 2015
Direktur
Rumah Sakit St. Antonius Jopu,

dr. Maria Goretti Aran

Lampiran
Keputusan Direktur RS St. Antonius Jopu
Nomor

Tanggal

KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT ST. ANTONIUS JOPU

Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan
keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
4. Dalam melaksanakan
5.

tugasnya

setiap

petugas

wajib

mematuhi

ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)

Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar
prosedur

opersional

yang

berlaku,

etika

profesi,

etikket,

dan

menghormati hak pasien.

6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat
rutin bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan khusus
1. Semua petugas diunit memiliki sertifikat sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
2. Sumber air wajib diperiksa secara berkala tentang buku mutunya
3. Semua tenaga kesehatan RS St. Antonius Jopu wajib mengedepankan
self protection dan patien safety secara seimbang dan disiplin
4. Setiap petugas berhak mendapatkan kesempatan mengembangkan
kemampuan dan keterampilan melalui program pendidikan
5. Dilakukan check up rutin bagi seluruh karyawan terhadap kemungkinan
infeksi

Direktur,
Rumah Sakit St. Antonius Jopu

dr. Maria Goretti Aran