Luka dan penyembuhannya

Jenis luka
Tertutup (hematoma kontusio)
Terbuka :
Ekskoriasio
V.Scissum
V.Laseratum
V.Sclopetorum
V.Morsum

Penyembuhan Luka :
Fase pembentukan hematoma
Fase infeksi - inflamasi
Fase pembentukan jaringan ikat
- proliferasi
Fase remodelling
Kulit adalah jaringan yang kalau luka
selalu sembuh dengan bekas (sikatriks)
6

Fase Inflamasi
Proses hemostasis
- clotting (pembentukan trombus)
- vasokonstriksi
- dapat dibantu penekanan langsung
Proses peradangan
- Sel PMN
- sel makrofag
membersihkan debris dan bakteri
7

Fase Proliferasi
Angiogenesis
Fibrogenesis
- jaringan granulasi
Re-epitelialisasi

Fase remodelling
Pembentukan sikatriks
Bila berlebihan kelloid

10

Penyembuhan luka dapat :

Sembuh primer (tanpa infeksi)
Sembuh sekunder (dengan infeksi)
Sembuh secara tersier
(skin graft)

11

12

Akan sembuh primer luka yang :

Belum meliwati golden period
(6-8 jam)
Bersih
Vaskularisasi baik
Tanpa edema

13

Catatan penting :
Banyak luka dapat dibuat bersih
Dengan pembilasan memakai NaCl
Dengan meratakan luka
Dengan membuang jaringan nekrotik

14

Luka akan sembuh sekunder :

ada pus
gangguan vaskularisasi
banyak edema

15

16

17

18

Luka akan sembuh primer tindakan primer

* bersihkan
* bila perlu langsung dijahit :
jahitan primer
Luka sembuh sekunder :
* kompres antiseptik
* Antibiotika
* tunggu sampai ada jar.granulasi
* bila perlu dijahit :
jahitan sekunder
19

Bagaimana kalau ragu-ragu ?

Bila langsung dijahit : Luka dijahit abses

kompres-AB 4-7 hari

Bila nanah(+) , anggap luka terinfeksi
Bila nanah (-) , boleh jahit :
jahitan primer tertunda

20

Kapan pemberian Anti Biotika pada luka ?

Clean wound
Clean-contaminated
Contaminated
Dirty

A.B
A.B profilaksis
A.B terapeutik
A.B terapeutik

21

Tetanus :
Luka yang tidak tetanus prone :
-Ekskoriasio
- Scissum < 1 cm

22

Toksoid

Imm.

ATS
Waktu
23

Imunisasi Tetanus :
Tetanus Prone Tidak tetanus
prone
Imm.(-)

ATS
Toksoid

Toksoid

Imm.Lengkap

ATS

(-)

24

25

Terima Kasih

26