KELOMPOK BUDIDAYA KEPITING LUNAK

PANTE LIKE GAMPONG RAWA

KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE
Gampong Rawa, 19 Agustus 2013
No
Lampiran
Perihal

: Istimewa
: 1 (satu) Berkas
: Mohon Bantuan Modal Usaha

Kepada Yth :
Bapak Gubernur Aceh
ditempat

Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan Hormat,
Teriring salam dan doa kami sampaikan semoga Bapak selalu di mudahkan rezeki dan
mendapatkan lindungan Allah SWT. Amin. Lewat lembaran surat ini kami dari pengurus kelompok
Budidaya Kepiting Lunak Pante Like Gampong Rawa Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie. Dengan ini
mengajukan Permohonan Bantuan Modal Usaha Kepada Bapak.
Oleh karena itu kami dari kelompok PANTE LIKE memohon bantuan dana untuk keperluan
investasi biaya produksi dan kemasan sebesar Rp. 100.000.000 (Seratus Juta Rupiah) Rincian
terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut kami lampirkan :
1. Permohonan / Uraian Singkat
2. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
3. Rekomendasi dari Keuchik
4. Rekomendasi dari Camat
5. Rekomendasi dari Dinas Kelautan Dan Perikanan Kab. Pidie
6. Surat Rekomendasi Setelah Verifikasi dari Dinas Kelautan Dan Perikanan Kab. Pidie
7. Surat Keputusan Pengurus Kelompok
8. Struktur Kepengurusan Kelompok
9. Foto Copy KTP Ketua, Sekretaris, Bendahara dan Anggota
10. Foto Copy KK
11. Surat Pernyataan
12. Surat Pernyataan tidak terjadi konflik internal
13. Surat keterangan tidak pernah menerima bantuan dari Dinas Kelautan Dan Perikanan Kab. Pidie
14. Surat keterang kepemilikan lahan
15. Foto Copy buku rekening Bank
Demikianlah surat permohonan bantuan ini kami sampaikan atas perhatian dengan bantuan Bapak
kami ucapkan terima kasih. Dan kami doakan semoga Allah membalas dengan pahala yang berlipat
ganda.
Amin Yarabbal Alamin. Wassalam
Kelompok Budidaya Kepiting Lunak
PANTE LIKE
Ketua

Sekretaris

Bendahara

(YUSRI FAUZI)

(RAMLI ISHAK)

(HASANUSI)

Tembusan :
1. Dinas Keuangan Aceh Di Banda Aceh
2. Dinas Kelautan dan Perikanan Aceh di Banda Aceh
3. Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Pidie di Sigl

KELOMPOK BUDIDAYA KEPITING LUNAK

PANTE LIKE GAMPONG RAWA

KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE
Gampong Rawa, 19 Agustus 2013
No
Lampiran
Perihal

: Istimewa
: 1 (satu) Berkas
: Permohonan Pencairan
Dana Bantuan Modal Usaha

Kepada Yth :
Bapak Gubernur Aceh
ditempat

assalamualaikum Wr. Wb
Sehubungan dengan telah dialokasikan dana bantuan usaha Budidaya Kepiting Lunak kepada
kami maka dengan ini kami mohon kepada Bapak agar dapat kiranya mencairkan dana tersebut dalam
rangka menjalankan program usaha yang telah kami ajukan. Rincian penggunaan dana terlampir.
Bersama ini kami lampirkan proposal lengkap dengan persyaratan pencairan sebagai bahan
pertimbangan Bapak, selanjutnya kami memohon dengan segala hormat agar sudi kiranya
mengabulkan permohonan ini.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Billahitaufiq walhidayah, Wr. Wb

Kelompok Budidaya Kepiting Lunak

PANTE LIKE
Ketua

Sekretaris

Bendahara

(YUSRI FAUZI)

(RAMLI ISHAK)

(HASANUSI)

Tembusan :
1. Dinas Keuangan Aceh Di Banda Aceh
2. Dinas Kelautan dan Perikanan Aceh di Banda Aceh
3. Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Pidie di Sigli