Modul 2

Pencegahan
Penularan HIV
pada
Perempuan,
griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Kecenderungan Infeksi HIV pada

Perempuan dan Anak Meningkat

Diperlukan berbagai upaya untuk mencegah infeksi HIV pada

perempuan, serta mencegah penularan HIV dari ibu hamil ke bayi

PMTCT
(Prevention of Mother to Child HIV Transmission )

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Suami

Seks tanpa kondom

dengan perempuan
lain (PSK)

Tertular
HIV !

Pengguna narkoba
suntikan
(jarum tak steril, pakai
bergantian)

Istri
Bayi berisiko
tertular HIV
griya ASA PKBI Kota Semarang

Tertular

Istri hamil dengan

HIV/AIDS
Modul 2

Slide 19

HIV !

Hubungan seks
tanpa
kondom
dengan
istri

Tingginya kasus HIV/AIDS di kalangan

pengguna narkoba suntik atau IDU
( > 91% laki-laki muda usia 16-25 tahun)
dikhawatirkan akan terjadi penularan HIV
kepada pasangan perempuannya yang
pada gilirannya bisa berakibat terjadinya
penularan HIV dari ibu ke bayi.

Sebuah survei di Jakarta menunjukkan bahwa

53% IDU laki-laki pernah melakukan seks
dengan lebih dari satu partner, dan 20% pernah
melakukan seks dengan PSK (mayoritas tidak
menggunakan kondom).
griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Kasus per Tahun Bayi yang Dilahirkan Ibu HIV Positif

di RS Cipto Mangunkusumo Jakarta
(1996 2005)

Sumber: Pokdisus AIDS FKUI/RSCM

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Perkiraan Risiko dan Waktu

Penularan HIV dari Ibu ke Bayi
Waktu

Risiko

Selama Kehamilan

5 10%

Ketika Persalinan

10 20%

Melalui Air Susu Ibu

10 15%

Keseluruhan Risiko Penularan

Sumber: Pedoman Nasional PMTCT

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

25 45%

Faktor Resiko Penularan HIV

Selama Kehamilan:

Viral load ibu yang tinggi

(infeksi baru / AIDS lanjut)
Infeksi plasenta (virus, bakteri,
parasit)
Infeksi menular seksual

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Faktor Resiko Penularan HIV

Selama Persalinan:

Viral load ibu tinggi

Pecah ketuban dini (lebih 4 jam)

Persalinan yang invasif

Chorioamnionitis

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Faktor Resiko Penularan HIV

Selama Menyusui:
Viral load ibu tinggi
Durasi menyusui yang lama
Makanan campuran pada tahap awal
Mastitis / abses pada payudara
Status gizi yang buruk
Penyakit mulut pada bayi

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Risiko penularan HIV dari ibu ke bayi bisa

dikurangi (dari 25 - 45%) menjadi 2% jika
dilakukan :
Pemberian obat ARV
pada saat kehamilan

& persalinan
Operasi caesar
Pemberian susu formula,
kepada bayi yang dilahirkan

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

PMTCT Komprehensif
PMTCT secara komprehensif menggunakan empat prong:
Prong : Mencegah terjadinya penularan HIV pada
perempuan usia reproduktif;
Prong : Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan
pada ibu HIV positif;
Prong : Mencegah terjadinya penularan HIV dari
ibu hamil HIV positif ke bayi yang dikandungnya;
Prong : Memberikan dukungan psikologis, sosial dan
perawatan kepada ibu HIV positif
beserta bayi dan keluarganya.

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Perempuan Usia
Reproduktif

Alur Upaya PMTCT

Komprehensif

Cegah Penularan HIV

HIV
HIV Negatif
Positif
Cegah Kehamilan tak
Direncanakan

Perempuan HIV Positif

Hamil
Perempuan Hamil HIV
Positif

Tidak
Hamil

Cegah Penularan HIV ke Bayi

Bayi HIV Positif

Bayi HIV -

Dukungan Psikologis & Sosial

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Prong
Pencegahan penularan HIV pada
perempuan usia reproduktif

A Abstinence (Absen Seks)

Tidak melakukan hubungan seks

B Be faithful (Bersikap Setia)

Tidak berganti-ganti pasangan seks

C Condom
Cegah HIV dengan memakai kondom

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
1. Menyebarluaskan informasi (KIE) tentang
HIV/AIDS

Meningkatkan kesadaran perempuan

tentang bagaimana cara menghindari
penularan HIV dan IMS

Menjelaskan manfaat dari konseling

dan tes HIV secara sukarela

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
2. Mengadakan penyuluhan HIV/AIDS secara
kelompok (Peer Group Education)

Mempelajari tentang pengurangan risiko

penularan HIV dan IMS (termasuk
penggunaan kondom)
Bagaimana bernegosiasi seks aman
(penggunaan kondom) dengan pasangan

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
3. Mobilisasi masyarakat
Melibatkan petugas lapangan
(kader PKK, bidan, dll) untuk
memberikan informasi pencegahan
HIV dan IMS kepada masyarakat dan
untuk membantu klien mendapatkan
akses layanan kesehatan.

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
4. Konseling untuk perempuan HIV negatif
Ibu hamil yang hasilnya tesnya HIV
negatif perlu didukung agar status
dirinya tetap HIV negatif
Menganjurkan agar pasangannya
menjalani tes HIV

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
5. Layanan yang bersahabat untuk pria
Membuat layanan kesehatan ibu

dan anak yang bersahabat untuk

pria sehingga mudah diakses oleh
suami / pasangan ibu hamil
Mengadakan kegiatan kunjungan

pasangan pada kunjungan ke

layanan kesehatan ibu dan anak
griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
Pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan
pada ibu HIV positif

KIE tentang HIV/AIDS & praktek seks aman

Konseling dan tes HIV sukarela untuk pasangan
Pencegahan dan pengobatan IMS
Promosi kondom
Menganjurkan ibu HIV positif mengikuti keluarga
berencana dengan cara yang tepat
Senantiasa menerapkan kewaspadaan universal
Membentuk dan menjalankan layanan rujukan
griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
Pencegahan penularan HIV dari ibu hamil HIV positif
ke bayi yang dikandungnya

Pemberian ARV profilaksis

Konseling tentang makanan bayi
(pemberian susu formula)
Layanan persalinan yang aman
(operasi caesar)

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Aktivitas Prong
Pemberian dukungan psikologis, sosial dan perawatan
kepada ibu HIV positif beserta bayi dan keluarganya

(PMTCT Plus)
Perawatan Medis

Dukungan Psikologis

Terapi profilaksis
Terapi ARV
Terapi infeksi oportunistik
Perawatan paliatif
Tes CD4, VL

Konseling
Dukungan spiritual
Dampingan sahabat
Dukungan masyarakat

IBU HIV POSITIF,

BAYI DAN
KELUARGANYA

Dukungan HAM & Hukum:

Mengurangi
stigma/diskriminasi
Peran aktif Odha

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19

Dukungan sosioekonomis

Dukungan material
Income generating/micro-credit
Dukungan gizi

griya ASA PKBI Kota Semarang

Modul 2

Slide 19