CENTRAL STERILE SUPPLY

DEPARTMENT
( CSSD )

Tujuan Pelayanan CSSD

Menunjang pelaksanaan teknik aseptis

pada unit / bagian yang melakukan
kegiatan dengan teknik aseptik
contohnya : pembedahan infeksi pasca
operasi dapat dicegah, Ruang Isolasi
Imunitas Menurun, aseptic dispensing
Membantu pengendalian dan penurunan
infeksi nososkomial di RS

Area di bagian CSSD

Area kotor : tempat pencucian

(dekontaminasi)
Area bersih : tempat dilakukan
asembling dan packing.
Area steril : Penyimpanan alat-alat
dan produk yang sudah steril.

Tahapan Kegiatan

Pencucian ( Rinsing ) : Menghilangkan

kotoran / dekontaminasi, bisa
dilakukan diruangan diarea dirty
utility atau dilakukan di CSSD.
Cleaning : semua reusable material
harus dicuci bersih dan di desinfeksi
Drying : sebelum dimasukkan dalam
mesin harus kering

Tahapan kegiatan

Inspection & assembly : diperiksa

apakah ada yang rusak, bocor,
pecah, dll. Dilakukan pengemasan
sesuai kebutuhan, set alat2x bedah,
alat2x tindakan sesuai dengan paket
masing-masing dengan jumlah yang
sesuai.

Tahapan Kegiatan

Labelling : diberi tanggal dan batch

setiap kegiatan, diberi autoclave tape.
Sterilization : operator yang menjalankan
mesin harus memahami teknik dan
prosedur untuk masing-masing jenis
barang yang akan disterilkan.
Storage : Penyimpanan barang-barang
yang telah steril dalam clean room.

ALUR BARANG STERIL

Prinsip transportasi barang steril :

alur masuk barang kotor ( tidak steril
) tidak boleh sama dengan alur
barang steril yang keluar
Ruang penyimpanan barang steril
lebih positif dibandingkan dengan
yang lain.

Instrumen Sterilisasi

Autoclave :

121oC selama 15 menit

134oC selama 3 menit

Untuk memastikan bahwa autoclave

berjalan baik perlu diberikan alat untuk
pengukur ( chart ) yang menunjukkan siklus
sterilisasi berjalan dengan benar
Pastikan penetrasi uap merata kesetiap
bagian jangan overload.
Pada pemanasan awal residual udara harus
dibuang.

Instrumen sterilisasi

Sterilisasi gas ( EtO ) : biasanya digunakan

untuk benda-benda yang tidak tahan panas
tinggi ( > 60oC ) misalnya plastic, pipet kapiler,
catheter.
Suhu sekitar 30 60oC dengan konsentrasi gas
200 mg/L atau 800 mg/L kelembaban 30%
selama 3 jam.
Dapat membunuh bakteri, jamur dan spora
dengan baik.
Kelemahan : mudah terbakar, membutuhkan
waktu lama dan perlu waktu post sterilization
untuk menghilangkan gas racun.

Jenis-jenis kegiatan

Pensterilan instrumen-instrumen untuk

kamar operasi dan tindakan
Pensterilan linen untuk bekerja di
ruang steril ( OK, iv admixture )
Produksi barang-barang steril : depper,
tampon, lidi kapas, kapas alkohol, kasa
steril, dll
Pensterilan alat-alat laboratorium

Uji mutu sterilisasi

Indikator fisika/mekanik : memberikan

informasi bahwa suhu dan tekanan
pada alat sterilisasi berjalan dengan
baik. Berupa alat yang dipasang di
autoclave. Jarum pada alat ini akan
menggambarkan grafik ( suhu,
tekanan, dan proses sterilisasi ) pada
kertas diagram chart.

Uji mutu sterilisasi

Indikator kimia : memberikan

informasi bahwa suatu barang sudah
melalui proses sterilisasi yang
ditandai dengan perubahan warna
pada indikator.Ada dua jenis indikator
kimia :

Indikator internal ( bowie-dick test )

Indikator eksternal ( autoclave tape )

Uji mutu sterilisasi

Indikator biologi : menggunakan alat

yang disebut attest yang berisi
Bacillus stearothermophillus
Uji mikrobiologi : untuk memastikan
produk hasil sterilisasi dan yang
dalam penyimpanan masih dalam
kondisi steril

INDIKATOR FISIKA

Indikator

yang melekat pada mesin sterilisator

Menunjukkan Tekanan dan Temperatur

Tidak menunjukkan keadaan steril/tidak steril
Untuk melihat fungsi alat sterilisasi

INDIKATOR KIMIA

Terjadi perubahan
warna indikator karena
paparan sterilan akibat
reaksi kimia
Bentuk strip, tape,
kartu, vial
Penggunaan pada
setiap kemasan :
internal/ eksternal
Tidak menunjukkan
keadaan steril/tidak
steril

Bowie
Dick
Test

Internal

INDIKATOR BIOLOGI

Sediaan spora mikroorganisme spesifik

Resisten terhadap beberapa parameter sterilisasi
Terkontrol dan terukur
Steam sterilizer : Bacillus stearothermophyllus