Celah bibir dan palatum

Celah

bibir

ini

timbul

akibat

adanya

menyebabkankegagalanpenyatuanprosesusnasalis

hypoplasia
media

lapisan

mesenkim,

danprosesusmaksilaris.

Celahpalatummunculakibatterjadinyakegagalandalammendekatkanataumemfusikanlempengpalat
um
a. Insidensidanepidemiologi
Insidensicelahbibirdenganatautanpaadanyacelahpadapalatumkira-kirapada
sedangkaninsidensicelahpalatumsekitar

1:600

1:1000

kelahiran;
kelahiran.

Bibirsumbinglebihlazimterjadipadalaki-laki.
Kemungkinanpenyebabmeliputiibu yang terpajanobat, komplekssindrommalformasi, maupun
genetic. Insidentertinggipada orang asidanterendahpada orang kulithitam.
b. Manifestasiklinis
Celahbibirdapatterjadidalamberbagaivariasi,
mulaidaritakikkecilpadabatas
merahterangsampaicelahsempurna
(padasisikiri)

ataupun

Biasanyadisertaigigi

yang

yang

meluaskedasarhidung.

bilateral,
cacatbentuk,

Celahbisa

danbiasanyamelibatkanrigi-rigi

yang
unilateral
alveolus.

gigitambahanataubahkantidaktumbuhgigi.

Celahkartilagocupinghidungbibirseringkalidisertaidengandefisiensisekathidungdanpemanjanganvomer,
menghasilkantonjolankeluarbagian

anterior

celahprosesusmaksilaris.Celahpalatummurniterjadipadalineamedianadandapatmelibatkan
uvula saja, ataudapatmeluaskedalamataumelaluipalatummolledanpalatum durum sampai
foramen insisivus.
Klasifikasi yang diusulkanolehVeaudibagidalam 4 golonganyaitu :

GolonganI :Celahpadalangit-langitlunak (gambar 1).

Golongan II : Celahpadalangit
-langitlunakdankerasdibelakang foramen insisivum (gambar 2).

GolonganIII :Celahpadalangit-langitlunakdankerasmengenaitulang alveolar

danbibirpadasatusisi (gambar 3).

GolonganIV :Celahpadalangit-langitlunakdankerasmengenaitulang alveolar
danbibirpadaduasisi (gambar 4).

c. Pengobatan
Masalah

paling

utamadanmendesakadalah

bayidipasangipenutup

proses

plastic

makan;

segerasetelahlahir,

yang

cocok,

dimaksudkanuntukmengendalikancairantubuh,menjagastabilitassegmen-segmenarkus
Putting

artifisiallunakdenganlubang

yang

lateral.

besarbergunapadapenderitaini.

Tekananlembutpadapipibayidenganlabioschisismungkindapatmeningkatkankemampuanhisapan
oral.

Keadaantambahan

yang

ditemukanadalahreflex

hisapdanrefleksmenelanpadabayidengancelahbibirtidaksebaik
danbayidapatmenghisaplebihbanyakudarapadasaatmenyusu.
memegangbayidenganposisitegaklurusmungkindapatmembantu
menyusuibayidanmenepuk-nepukpunggungbayisecaraberkaladapatmembantu.

normal,
Cara
proses

Penutupanbibirsumbingsecarabedahdilakukanpadausia

bulan,

ketikaanaktelahmenunjukkankenaikanberatbadan yang emmuaskandanbebasinfeksi oral,

salurannafasdansistemik.

Prosthetic

feeding

aids

merupakansebuahalatprostodontik

yang

dibentuksesuaianatomirahangdengacelahlangit-langitnyasehinggamenutupcelah.
Denganmengembalikankondisironggamulutdanhidung

yang

terpisahakanmembantudalampemberianmakan.Rancangan
iniditentukanolehdapattidaknyatekanan

intra

plat
oral

diciptakan.

Dirancangdenganmenambahkanketinggian 2-3 mm kearahpermukaanmekanisbelakangpalatum

durum sehinggalidahdapatberkontakdengan plat saatpenghisapan. Secarafungsionalperawatan
plat iniberusahauntukmenormalisirpemberiansusu, posisilidahdanmenelandenganmenutupcelah
d. Penangananprabedahdanpascabedah
e. Komplikasi
Infeksitelinga
Anakdenganlabiopalatoschisislebihmudahuntukmenderitainfeksitelingakarenaterdapatnyaabnormalitasperk

embangandariotot-otot yang mengontrolpembukaandanpenutupan tuba eustachius.

Gangguan berbicara

Pada

bayi

dengan

labio-palato

schisis

biasanya

juga

memiliki

abnormalitaspadaperkembanganotot-otot yang menguruspalatum mole. Saatpalatum mole

tidakdapatmenutupruang/

rongga

nasal

padasaatbicara,

makadidapatkansuaradengankualitas nada yang lebihtinggi (hypernasal quality of 6

spech).Meskipuntelahdilakukanreparasipalatum,

kemampuanotot-

otottersebutdiatasuntukmenutupruang/ rongga nasal pada saat bicara mungkin tidak dapat

kembali

sepenuhnya

normal.

Penderitacelahpalatummemilikikesulitanbicara,

sebagiankarenapalatumlunakcenderungpendekdankurangdapatbergeraksehinggaselamabe
rbicaraudarakeluardarihidung.Anakmungkinmempunyaikesulitanuntukmenproduksisuara
/ kata "p, b, d, t, h, k, g, s, sh, danch", dan terapi bicara (speech therapy) biasanya sangat
membantu