BAB II

LAPORAN KASUS

2.1 IDENTIFIKASI

Nama

: Ny. H

Umur

: 45 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jln. Wahid Hasin Lr. Aman II kel. 5 ulu

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

MRS

: 30 Juli 2012

2.2 ANAMNESIS (Tanggal 2 Agustus 2012)

Keluhan Utama
Sesak bertambah berat sejak 1 hari SMRS
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak 3 bulan SMRS, os mengeluh sesak nafas. Os mengaku sesak tidak dipengaruhi
cuaca dan emosi namun dipengaruhi aktivitas seperti berjalan 100 m, atau naik tangga serta
berkurang saat os berbaring atau dengan posisi setengah duduk, mengi tidak ada. Os sering
terbangun di malam hari karena sesak, Os sering tidur menggunakan dua bantal tersusun. Os juga
mengeluh batuk tidak berdahak, nyeri dada tidak ada, demam tidak ada, mual ada, muntah tidak
ada, BAB dan BAK seperti biasa.
Selain itu os menyangkal adanya nafsu makan yang bertambah, sering berkeringat saat
tidak beraktivitas, dada sering berdebar-debar, penurunan berat badan.

Sejak 1 bulan SMRS, sesak bertambah hebat bahkan saat os makan serta setelah
mandi, sesak mengganggu aktivitas harian os, mengi tidak ada, nyeri dada tidak ada, ada batuk
tidak berdahak, badan terasa lemas, BAB dan BAK biasa. Os tidak berobat.
Sejak 1 hari SMRS, os mengeluh sesak makin bertambah hebat dan tidak berkurang
dengan istirahat, os merasa lebih nyaman tidur dengan posisi duduk, mengi tidak ada, batuk tidak
berdahak ada, badan terasa semakin lemas, BAB dan BAK biasa. Kemudian os dibawa ke RS
BARI
Riwayat Penyakit Dahulu
-

Riwayat penyakit asma disangkal

Riwayat penyakit hipertensi tidak terkontrol sejak 2 tahun yang lalu

Riwayat sakit tenggorokan dan batuk pilek sering saat masih kanak-kanak tidak ada

Riwayat sakit jantung disangkal

Riwayat penyakit tiroid disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga ada
2.3 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Keadaan umum

: tampak sakit

Keadaan sakit

: tampak sakit sedang

Kesadaran

: compos mentis

Tekanan darah

: 160/100 mmHg

Nadi

: 80 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup

Pernafasan

: 24 x/menit, thoracoabdominal, reguler

Suhu

: 36,8 C

Dehidrasi

: tanda-tanda dehidrasi (-)

BB/TB

: 67 kg / 163 cm (BMI : 67 / (1,63) 2 = 25,21)

Keadaan spesifik
Kulit
Warna sawo matang, efloresensi (-), scar (-), pigmentasi normal, ikterus (-), sianosis (-), spider
nevi (-), telapak tangan dan kaki pucat (-), pertumbuhan rambut normal.
Kelenjar
Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di leher, submandibula, supraklavikula,
infraklavikula, aksila, inguinalis.

Kepala
Bentuk normochepali, simetris, ekspresi sakit sedang, deformasi (-), rambut hitam, lurus, tidak
mudah dicabut.
Mata
Anophthalmia (-), edema palpebra (-), konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik (-)
Hidung
Bagian luar tidak ada kelainan, septum dan tulang-tulang dalam perabaan baik, tidak ditemukan
penyumbatan maupun perdarahan, pernapasan cuping hidung (-).
Telinga
Kedua meatus acusticus eksternus normal, cairan (-), Tophi (-), nyeri tekan processus mastoideus
(-), pendengaran baik.

Mulut
Pembesaran tonsil (-), pucat pada lidah (-), atrofi papil (-), gusi berdarah (-), stomatitis (-),
rhagaden (-), bau pernafasan khas (-).
Leher
Pembesaran kelenjar tiroid tidak ada, pembesaran kelenjar KGB tidak ada, JVP (5+0) cmH 2O,
kaku kuduk (-).
Thoraks
Bentuk dada simetris, nyeri tekan (-), nyeri ketok (-), krepitasi (-), spider nevi (-).
Paru-paru
I : Statis,dinamis simetris kanan dan kiri, sela iga tidak melebar
P : Stem fremitus kanan normal, stem fremitus kiri normal
P : Sonor pada kedua lapangan paru
A: Vesikuler (+) normal pada seluruh lapangan paru, ronkhi basah halus (+) di kedua
basal paru, wheezing (-).
Jantung
I : ictus cordis tidak terlihat
P : ictus codis tidak teraba
P : batas atas ICS II, batas jantung kanan linea sternalis dextra, batas jantung kiri ICS V
linea midclavicula sinistra
A: HR = 80 x/menit, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
I : cembung, venektasi (-)

P: lemas, nyeri tekan (+) regio lumbalis dextra, hepar dan lien sulit dinilai.
P : undulasi (+)
A: BU (+) normal
Alat kelamin
Tidak diperiksa
Ekstremitas atas

: nyeri sendi (-), gerakan bebas, edema (-), jaringan parut (-), pigmentasi
normal, telapak tangan pucat (-), jari tabuh (-), turgor kembali lambat (-),
eritema palmaris (-), sianosis (-).

Ekstremitas bawah : nyeri sendi (-), gerakan bebas, edema pretibia (+) pada kedua tungkai,
jaringan parut (-), pigmentasi normal, jari tabuh (-), turgor kembali lambat
(-), akral pucat (-), sianosis (-).

2.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium (30 Juli 2012)
Darah rutin:
Hb

: 9,2 gr/dl

Leukosit

: 10.400/mm3

Trombosit

: 324.000/mm3

Hematokrit

: 29 %

Basofil

:0%

Eosinofil

: 3%

Batang

: 4%

Segmen

: 58%

Limposit

: 25%

Monosit

: 5%

Kimia Klinik :
Ureum

: 60 mg/dl

Creatinin

: 6.38 mg/dl

Albumin

: 2,6 gr/dl

Globulin

: 2.9 gr/dl

Resume
Sejak 3 bulan SMRS, os mengeluh sesak nafas. Os mengaku sesak tidak dipengaruhi
cuaca dan emosi namun dipengaruhi aktivitas seperti berjalan 100 m, atau naik tangga serta
berkurang saat os berbaring atau dengan posisi setengah duduk, mengi tidak ada. Os sering
terbangun di malam hari karena sesak, Os sering tidur menggunakan dua bantal tersusun. Os juga
mengeluh batuk tidak berdahak, nyeri dada tidak ada, demam tidak ada, mual ada, muntah tidak
ada, BAB dan BAK seperti biasa.
Selain itu os menyangkal adanya nafsu makan yang bertambah, sering berkeringat saat
tidak beraktivitas, dada sering berdebar-debar, penurunan berat badan.
Sejak 1 bulan SMRS, sesak bertambah hebat bahkan saat os makan serta setelah
mandi, sesak mengganggu aktivitas harian os, mengi tidak ada, nyeri dada tidak ada, ada batuk
tidak berdahak, badan terasa lemas, BAB dan BAK biasa. Os tidak berobat.
Sejak 1 hari SMRS, os mengeluh sesak makin bertambah hebat dan tidak berkurang
dengan istirahat, os merasa lebih nyaman tidur dengan posisi duduk, mengi tidak ada, batuk tidak
berdahak ada, badan terasa semakin lemas, BAB dan BAK biasa. Kemudian os dibawa ke RS
BARI

Diagnosis Sementara
Congestive Heart Failure ec Hipertensive Heart Disease
Diagnosa Banding
Congestive Heart Failure ec
Penatalaksanaan
Nonfarmakologis

Istirahat, posisi setengah duduk

O2 2-3 liter/menit

Diet jantung II

Farmakologis

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Prognosis
Quo ad vitam

: dubia ad bonam

Quo ad fungtionam

: malam

Rencana Lanjutan

Echokardiografi

Konsul bagian Obgyn untuk observasi kehamilan

USG abdomen

Perkembangan Selama Perawatan

Tanggal 5 Juli 2012
S
O

Sesk nafas
Sense
compos mentis
TD
T
Mata :

92 kali/menit

90/60 mmHg
RR
32 kali/menit
0
36,6 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)

Leher:
Paru-paru:

Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24

minggu.
Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Rencana

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Echocardiografi

Pemeriksaan
Tanggal 6 Juli 2012
S
O

Sesak nafas
Sense
compos mentis
TD
T
Mata :
Leher:
Paru-paru:

82 kali/menit

90/60 mmHg
RR
32 kali/menit
0
36,4 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 82 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)

Abdomen:

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/

Assessment

anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24

minggu.
Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Kateter di lepas atas permintaan os

Echocardiografi

Rencana
Pemeriksaan
Tanggal 7 Juli 2012
S
O

Sesak nafas berkurang

Sense
compos mentis
TD
T
Mata :
Leher:

92 kali/menit

90/60 mmHg
RR
28 kali/menit
0
36,6 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

Paru-paru:

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri

P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas -/-, Edema ekstremitas bawah +/+,
Eritema palmaris (-)
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.

Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Rencana

Echocardiografi

Pemeriksaan
Tanggal 9 Juli 2012
S

Sesak nafas berkurang, tangan bengkak, batuk

Sense
compos mentis
N
98 kali/menit

TD
T
Mata :

100/70 mmHg
RR
24 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)

Leher:
Paru-paru:

Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+, Eritema palmaris (-)
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.

Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Rencana

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Echocardiografi

Pemeriksaan

Tanggal 10 Juli 2012

S

Sesak nafas berkurang, tangan bengkak, batuk

Sense
compos mentis
N
98 kali/menit

TD
T
Mata :
Leher:
Paru-paru:

100/70 mmHg
RR
24 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)

Abdomen:

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/

Assessment

anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24

minggu.
Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Rencana

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Echocardiografi

Pemeriksaan
Tanggal 11 Juli 2012
S

Sesak nafas berkurang, tangan bengkak berkurang, batuk

Sense
compos mentis
N
92 kali/menit

TD
T
Mata :
Leher:

100/70 mmHg
RR
24 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

Paru-paru:

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri

P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.

Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Rencana

Echocardiografi

Pemeriksaan
Tanggal 12 Juli 2012
S

Sesak nafas berkurang, tangan bengkak berkurang, batuk

Sense
compos mentis
N
98 kali/menit

TD
T
Mata :

90/60 mmHg
RR
24 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)

Leher:
Paru-paru:

Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 98 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.

Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Rencana

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Echocardiografi

Pemeriksaan
Tanggal 13 Juli 2012
S

Sesak nafas (-), tangan bengkak berkurang, batuk

Sense
compos mentis
N
96 kali/menit

TD
T
Mata :
Leher:
Paru-paru:

90/60 mmHg
RR
22 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O
I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri
P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 96 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub
trikuspid , gallop (-)

Abdomen:

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/

Assessment

anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24

minggu.
Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Rencana

Echocardiografi

Pemeriksaan

USG abdomen

Tanggal 14 Juli 2012

S

Sesak nafas (-), tangan bengkak berkurang, batuk

Sense
compos mentis
N
92 kali/menit

TD
T
Mata :
Leher:

90/60 mmHg
RR
22 kali/menit
0
36,5 C
Konjunctiva palpebra pucat (+), sklera ikterik (+)
Pembesaran KGB (-), JVP (5+0) cmH2O

Paru-paru:

I: statis, dinamis; simetris kanan = kiri

P: stem fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapangan paru
A: vesikuler (+) N, ronki (+) di kedua basal paru,

Jantung :

wheezing (-)
I: ictus cordis terlihat
P: ictus cordis teraba
P: batas atas ICS II, batas kanan linea parasternalis dextra,
batas kiri lnea aksilaris anterior sinistra ICS V
A: HR 92 x/ menit, murmur sistolik (+)grade 3/6 di katub

Abdomen:

trikuspid , gallop (-)

I : cembung
P: tegang, nyeri tekan (-), tifut setinggi umbilikus, hepar
dan lien sulit dinilai
P: tidak dilakukan

Ekstremitas:
Assessment

A: bising usus (+) normal

Edema ekstremitas atas +/+, Edema ekstremitas bawah +/
+
CHF ec RHD DD/ THD + anemia penyakit kronis DD/
anemia defisiensi besi dengan G1P0A0 hamil 23-24
minggu.

Planning

Istirahat , posisi setengah duduk

Oksigen 2-3 l/menit

Diet jantung II

IVFD D5% 100 cc + 1 ampul dobutamin gtt V

kali/menit

Furosemid 1 x ampul (bila TD 100 mmHg)

Aspilet 1 x 80 mg

Lansoprazol 1 x 20 mg

B1B6B12 tablet 3x1 tablet

Rencana

Echocardiografi hari ini

Pemeriksaan

USG abdomen

Follow Up Balance Cairan

Tanggal/
Jam
6-7-2012
7-7-2012
9-7-2012
10-7-2012
11-7-2012
12-7-2012
13-7-2012
14-7-2012

Intake
Makan Minum Infus Total

BAB

100
100
100
100
100
100
100
100

100
50
50
-

500
500
500
600
600
400
500
300

500
100
100
200
200
200
100
200

1100
700
700
900
900
700
700
600

Output
BAK IWL Total Selisih
800
500
600
700
700
500
600
500

300
300
300
300
300
300
300
300

1200
800
900
1000
1050
850
900
800

-100
-100
-200
-100
-150
-150
-200
-200