2.1 PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 21 Mei 2014
2.1.1 PENGUMPULAN DATA
1. Nama Kepala Keluarga
: Tn.R
2. Nama Klien
: By. O
1) Umur
: 7 bulan
2) Agama
: Budha
3) Pendidikan
:4) Pekerjaan
:5) Suku bangsa
: Tionghoa
6) Alamat
: Petemon, Surabaya
3. Jarak dengan pelayanan kesehatan terdekat:
Puskesmas
: 1 km
Puskesmas Pembantu
: 2 km
Rumah Sakit
: 5 km
4. Susunan Anggota Keluarga
No
1
2
3
4
5
Nama
Tn. S
Ny. T
Tn. R
Ny. P
By. O
L/P
Umur
Agam
Pendidika
Pekerjaa
Hubungan
Ket
L
P
L
P
L
(thn)
77
77
46
38
7 bulan
a
Budha
Budha
Budha
Budha
Budha
n
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
n
Pedagang
IRT
-
Keluarga
Kakek
Nenek
Ayah
Ibu
Anak
Sehat
Sehat
Sehat
Sehat
Sakit
5. Genogram
Tn. S
Ny. T
Tn.
R
Ny.P
By.
Keterangan :
: Klien
Laki-laki
: Laki-laki
Perempuan
meninggal
meninggal
: Perempuan
: Hubungan menikah
: Tinggal serumah
6. Tipe Keluarga
Keluarga ini termasuk extended family dimana dalam 1 rumah, selain ayah,
ibu dan juga anak yang masih bayi, juga ada kakek dan nenek dari By. O.
7. Status sosial ekonomi
Dalam keluarga ini yang mencari nafkah adalah Tn. R dimana Tn. R
bekerja sebagai pedagang di rumahnya. Penghasilan yang didapatkan tidak
menentu. Penghasilan ini digunakan untuk memenuhi kebutuhan makan
sehari-hari, untuk membayar listrik dan air. Barang-barang di rumah Tn. R
terdapat 1 buah TV 14, 1 kipas angin, 1 buah kulkas, 2 almari dan 2
tempat tidur.
8. Aktifitas rekreasi Keluarga
Tn. R mengungkapkan jarang rekreasi keluar rumah karena harus membuka
warung setiap harinya. Rekreasi yang dilakukan menonton televisi dan
menemani By. O
9. Kegiatan dalam hidup sehari-hari.
1) Kebiasaan kebersihan perorangan
By. O biasa dimandikan 1 kali/hari yaitu pagi hari. Berganti pakaian tiap
kali mengompol. By. O biasa menggunakan popok pada siang hari dan
pampers saat tidur malam hari yang dipakai hingga pagi hari.
2) Kebiasaan aktifitas, istirahat/tidur
By. O bangun pagi pada pukul 03.00. Tidur siang mulai pukul 13.30-16.30.
tidur malam mulai pukul 20.00-24.00, terbangun untuk minum susu.
Kemudian tertidur lagi hingga pukul 03.00. By. O biasa tidur dengan
menggunakan kipas angin yang mengarah langsung kepadanya. Kipas
angin hanya dibersihkan saat sudah sangat kotor.
3) Kebiasaan makan (termasuk diet yang dijalani)
By. O biasa minum ASI dan susu formula sebanyak 360 cc/hari. By. O
makan bubur 2 kali/hari yang terdiri dari sayur (wortel) dan kaki ayam.
Botol susu yang digunakan oleh By. O biasa di cuci dengan air panas
dengan cara direndam dan kemudian dikocok dengan air panas sebelum
digunakan.
4) Eliminasi
By. O biasa BAK 10 kali/hari. Popok dan baju diganti tiap kali anak
BAK. By. O BAB 2 kali/hari secara teratur dengan warna kuning dan
konsistensi lembek.
2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama. Ny. P
mengungkapkan By.O diberikan ASI dan susu formula.
2. Tugas Perkembangan Keluarga
D
A
P
U
R
: pintu
: jendela
K. Tidur
K. Tidur
R. Tamu
W
A
R
U
N
G
berobat ke puskesmas.
HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap setelah dibawa ke puskesmas, By. O akan segera sembuh.
DATA
DS: Keluarga mengungkapkan anak tampak
MASALAH
Gangguan rasa nyaman
ETIOLOGI
Sesak
kesulitan bernapas
DO:
-
Saat
diperiksa,
tampak
DS:
Keluarga
mengungkapkan
tidak
tahu
Kurang pengetahuan
mampu
untuk
cara
pencegahan
penyakit
penumonia.
Tn. R merupakan perokok dan biasa
menghabiskan 1 pack rokok dalam 1
hari.
Pencahayaan rumah kurang, cahaya
matahari hanya bisa masuk sedikit ke
dalam rumah
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan sesak ditandai dengan keluarga
mengungkapkan anak tampak kesulitan bernapas s aat diperiksa, tampak pernapasan
cuping hidung, terdapat suara nafas tambahan ronkhi pada kedua lapang paru.
2) Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya keinginan untuk mencari
informasi ditandai dengan keluarga mengungkapkan tidak tahu penyebab
penyakit dan cara pencegahan penyakit penumonia, Tn. R merupakan perokok
cuping hidung, terdapat suara nafas tambahan ronkhi pada kedua lapang paru.
N
O
1
KRITERIA
Sifat masalah: aktual
Perhitunga
Nilai
PEMBENARAN
n
3/3 x 1
Keluarga mengungkapkan
By. O tampak kesulitan
bernapas.
Kemungkinan masalah
untuk diubah: mudah
2/2 x 2
2/3 x 1
2/3
Kondisi
By. O
akan
membaik jika mendapat
penanganan dengan cepat.
Menonjolnya masalah:
keluarga
tahu
ada
masalah yang harus
segera ditangani
Jumlah
2/2x1
14//3
KRITERIA
Sifat masalah: aktual
Perhitunga
Nilai
PEMBENARAN
n
3/3 x 1
Keluarga
By.
O
mengungkapkan belum tahu
penyebab penyakit dan cara
pencegahan
penyakit
penumonia
Kemungkinan masalah
untuk diubah: mudah
2/2 x 2
2/3 x 1
2/3
Menonjolnya masalah:
keluarga
tahu
ada
masalah tapi merasa
bukan sebagai bahaya
Jumlah
1/2x1
25/6