Anda di halaman 1dari 2

Formulir Registasi

Workshop Membidik Pasar Kelas Menengah Muslim


Intercontinental-MidPlaza Hotel Jakarta, 25 Agustus 2014
Informasi Peserta
Nama

: Iyut Syfa Fauziah____________________________

Jabatan

: Digital & Social Media Marketing Staff___________

Telp./HP

: 087783070334_______________________________

E-mail

: iyut@digitamagroup.co.id____________________

Perusahaan

: PT Digita Media Utama_______________________

Alamat

: Gedung The Energy | 25th Floor, Jalan Jenderal Sudirman Lot 11A,Kav. 52-53, SCBD Jakarta 12190
T. +62 21 2995 1656-58 F. +62 21 2995 1659 ____________________________

Kontak
(Hanya diisi
jika
berbeda
dengan
nama
peserta)
Nama

: ___________

Jabatan

: ___________________________________________

Telp./HP

: ___________________________________________

E-mail

: ___________________________________________

Pembayaran Rp 1.000.000,- per person dapat ditransfer ke:

Bank BNI Cabang Abdul Muis A/C: 0333666450 A/N: PT SWA MEDIA
INTERNATIONAL

BCA Cabang Tanah Abang III A/C: 6540342430 A/N:


INTERNATIONAL

Main Office
Jl. Taman Tanah Abang III No.23 Jakarta Pusat 10160
Telp. 021-352-3839 Fax. 021-345-7338
www.swa.co.id

PT SWA MEDIA

Silakan scan bukti pembayaran dan formulir registrasi ke annisa.zulika@swamail.com atau


faks. 021- 3853759/021-3457338

Main Office
Jl. Taman Tanah Abang III No.23 Jakarta Pusat 10160
Telp. 021-352-3839 Fax. 021-345-7338
www.swa.co.id

Anda mungkin juga menyukai