EDEMA

Fisiologis Sistem Sirkulasi Cair Tubuh

Keterangan
Gambar:
Aliran cair tubuh
terjadi secara terus
menerus
seirama
dengan
kinerja
pompa
jantung,
maka bila terjadi
hambatan
pada
segmen sirkulasi
(pada
jantung,
paru dan pembuluh
darah atau limfe)
akan menimbulkan
hambatan /edema.

Edema

Penimbunan cairan secara berlebihan di

antara sel-sel tubuh atau di dalam
berbagai rongga tubuh akibat
ketidakseimbangan faktor-faktor yang
mengontrol perpidahan cairan tubuh.

Edema
An increase in the interstitial compartement of
extracellular fluid volume (Harrisons).

> banyak terjadi pada kompartemen ECF

Dapat juga melibatkan CIS

Edema Intraseluler
Penyebab:
1. Depresi sistem metabolik jaringan
2. Tidak adanya nutrisi sel yang adekuat

Aliran darah jaringan

Pengiriman O2 dan nutrien

Metabolisme jaringan N
Pompa ion membran sel tertekan
Ion Na yg biasa masuk sel tidak dpt
dipompa keluar
Ion Na dlm sel >>
Osmosis sel ke dalam sel

Vol. ICF

Jaringan yang meradang

Permeabilitas membran sel

Na dan ion-ion lain berdifusi masuk sel

Diikuti osmosis air kedalam sel

Edema Ekstraseluler
Ada akumulasi cairan berlebihan dalam ruang
ekstraseluler
Penyebab:
- Kebocoran abnormal cairan dari plasma ke
ruang interstitial
- Kegagalan limfatik untuk mengembalikan
cairan dr interstitium ke dalam darah

Causes of Extracellular Edema

1. Increased capillary pressure

Excessive kidney retention
High venous pressure
Decreased arteriole resistance

2. Decreased plasma proteins

Loss of protein in urine
Loss of protein from denuded skin
Failure of produce protein

3. Increased capillary permiability

Immune reaction
Toxin
Bacteria infection
Vitamin deficiency (exp. Vit C)

4. Blockage of lymph return

Cancer
Paracyte infection (Filaria)
Surgery
Congenital absence or abnormal of
Lymphatic vessels

Edema disebabkan adanya penurunan

tekanan

onkotik

hipoalbuminemia
ekstraseluler

plasma

akibat

hipovolemi

kompensasi

ginjal

di

aktivasi ADH dan aldosteron retensi

natrium.

Terapi Edema
Prinsip Terapi Edema
I

Penanganan penyakit yang mendasari

II

Mengurangi asupan natrium dan air, baik dari diet atau intravena

III

Meningkatkan pengeluaran natrium dan air :

a.Diuretik
b.Tirah baring, local pressure

IV

Hindari faktor yang memeperburuk penyakit dasar; diuresis yang

berlebihan menyebabkan pengeluaran volume plasma, hipotensi,
perfusi inadekuat, sehingga diuretik harus diberikan secara hati-hati.

Terapi Edema

Non farmakologis

Farmakologis

Terapi Edema

Non farmakologis

Pengurangan asupan natrium

Menaikkan kaki di atas dari atrium kiri

Terapi Edema

Farmakologis

Bekerja pada tubulus proximal

Pada loop of henle

Sodium-potassium chloride inhibitors : bumetanid (Bumeks), furosemid

(Lasix)

Pada tubulus kontortus distal

Carbonic anhydrase inhibitor : asetazolamid (Diamoks)

Phosphodiesterase inhibitor : teofilin

Sodium chloride inhibitors : Klortalidon (Higroton), hidroklorotiazid

(Esidriks), metolazon (Diulo).

Pada cortical collecting tubule

Antagonis aldosteron : spironolakton (Aldakton)

Sodium channel blokers : amilorid (Midamor), triamterene (Direnium).

Terimakasih