NYERI

Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP) (2007) menyatakan nyeri yang
mungkin disertai dengan sensorik dan emosional pengalaman sebagai akibat
dari aktual atau potensial kerusakan jaringan.
Sensasi rasa sakit sebagai peringatan kerusakan jaringan potensial saraf atau
kelainan tulang belakang, neuropati diabetes, multiple sclerosis, dan cedera
tulang saraf atau tulang belakang
Durasi Nyeri
Nyeri akut umumnya cepat dalam onset, bervariasi dalam intensitas dari
ringan sampai parah
Nyeri kronis adalah nyeri yang mungkin terbatas, intermiten, atau persisten
tapi itu berlangsung setelah masa penyembuhan normal
Sumber Nyeri
Nyeri cutaneous (nyeri superfisial) biasanya melibatkan kulit atau jaringan
subkutan.
Nyeri somatik Deep difus atau tersebar dan berasal tendon, ligamen, tulang,
pembuluh darah, dan saraf.
Nyeri Visceral buruk terlokalisir dan berasal dari organ-organ tubuh di dada,
tengkorak, dan perut

Mode Transmisi. Nyeri dapat berasal dari salah satu bagian tubuh tetapi
dirasakan di daerah yang jauh dari titik asal disebut nyeri
etiologi
Nyeri neuropatik hasil dari cedera atau abnormal fungsi saraf perifer atau
saraf pusat sistem (SSP). Ketika rasa sakit resisten terhadap terapi dan
berlanjut meskipun berbagai intervensi, ini disebut sebagai terselesaikan.
Jenis rasa sakit ini disebut nyeri fantom atau hantu nyeri anggota badan dan
tanpa menunjukkan fisiologis atau zat patologis. Nyeri juga mungkin memiliki
asal psikogenik (psikogenik nyeri), yang berarti bahwa penyebab fisik untuk
rasa sakit tidak dapat diidentifikasi.

PROSES-PROSES NYERI
-

transduksi

Aktivasi reseptor nyeri disebut sebagai transduksi.

Serat saraf perifer yang mengirimkan rasa sakit disebut nociceptors
Zat lain yang juga merilis bahwa merangsang nociceptors atau reseptor rasa
sakit.Ini termasuk bradikinin, prostaglandin, dan substansi P

Transmisi Rangsangan Nyeri

Nyeri sensasi dari situs cedera atau peradangan dilakukan di sepanjang jalur
ke sumsum tulang belakang dan kemudian ke pusat yang lebih tinggi
saraf Gratis berakhir res eptor nyeri meliputi aferen (serat-serat yang
membawa impuls dari reseptor nyeri menuju otak) cepat melakukan A-deltaserat dan lambat melakukan C-serat.
Semakin besar A-delta-serat mengirimkan akut, nyeri baik lokal, sedangkan
yang lebih kecil C-serat menyampaikan menyebar, nyeri viseral yang sering
digambarkan sebagai terbakar dan sakit

Persepsi Nyeri

Persepsi nyeri melibatkan sensorik proses yang terjadi ketika stimulus bagi
nyeri hadir
Ambang persepsi, rasa sakit threshold, adalah intensitas terendah dari
stimulus yang menyebabkan subjek untuk mengenali nyeri

Modulasi Nyeri

Proses di mana sensasi nyeri dihambat atau dimodifikasi disebut sebagai

modulasi
Sensasi nyeri tampaknya diatur atau dimodifikasi oleh zat yang disebut
neuromodulators
Endorfin dan enkephalins yang opioid neuromodulators
FAKTOR YG MEMPENGARUHI NYERI
Budaya
Variabel Etnis
Keluarga, Gender, dan Variabel Usia
Keyakinan Agama
Lingkungan dan Dukungan Orang
Kecemasan dan Stresor Lainnya
Nyeri Pengalaman Masa Lalu

ASSESSMENT
P = what provokes the pain and palliative measures
Q = Quality of pain
R = Region (location) & radiation to other body site
S = Severity
T = Timing (onset, duration, frequency)
ASSESSMENT
Pain Assessment Questions
Quality
Intensity
Location
Duration
Triggers
Effects
Knowledge level
Pain Intensity Scales
The verbal rating scale (VRS)
The numeric rating scale (NRS)
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Dua diagnosa keperawatan utama yang digunakan untuk menggambarkan
rasa sakit adalah nyeri akut dan nyeri kronis.
Nyeri akut didefinisikan sebagai tidak nyaman Pengalaman yang terjadi
sebagai akibat dari aktual atau potensi kerusakan jaringan.
nyeri akut telah berlangsung kurang dari enam bulan
nyeri kronis memiliki durasi lebih dari enam bulan.

IMPLEMENTASI
Keperawatan Intervensi Klasifikasi (NIC) sistem mendefinisikan tindakan
tersebut keperawatan tentang nyeri manajemen, mengidentifikasi langkahlangkah tertentu untuk meringankan nyeri (misalnya, bantuan analgesia yang
dikontrol oleh pasien), dan alamat tindakan pereda nyeri tertentu dalam set
intervensi terkait lainnya, seperti hak klienperlindungan dan perawatan sekarat.
Sistem NIC juga menyajikan intervensi spesifik untuk berbagai farmakologi,
non farmakologi, dan strategi antarpribadi untuk manajemen nyeri.
PERAWAT-KLIEN HUBUNGAN KLIEN PENDIDIKAN
Gambaran umum nyeri:
Definisi
Penyebab dan faktor
Nyeri penilaian, termasuk penggunaan penilaian alat
Pentingnya pendekatan pencegahan
Keterlibatan Keluarga
PERAWAT-KLIEN HUBUNGAN KLIEN PENDIDIKAN
Manajemen nyeri farmakologis
Sekilas pengelolaan obat
Kecanduan, ketergantungan, dan toleransi
Depresi pernapasan
Berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang sakit
Mengontrol gejala penyerta (misalnya,
sembelit, mual)

PERAWAT-KLIEN HUBUNGAN
KLIEN PENDIDIKAN
Manajemen nyeri non farmakologis

 Pentingnya strategi
Ulasan kecerdasan pengalaman masa lalu h non metode farmakologis
Demonstrasi teknik-teknik khusus

Farmakologis PAIN MANAJEMEN

Prinsip untuk perawatan klien yang mengalami nyeri
ikuti:
Menilai rasa sakit.
Perlakukan faktor (patologi).
individualize terapi analgesik klien.
Pilih rute yang paling invasif administrasi.
Administer analgesik pada interval yang dijadwalkan secara rutin (sekitar-theclock dosis) daripada secara asneeded.
Jauhkan klien mengendalikan analgesia mereka sendiri sebanyak mungkin.
Titrasi dosis untuk menghilangkan rasa sakit maksimum dan efek samping
minimal

PENATAUSAHAAN ANALGESIK
analgesik nonopioid (acetaminophen dan nonsteroidal anti-inflammatory
[NSAID])
Opioid analgesik (semua zat yang dikendalikan; misalnya, morfin, kodein,
meperidin, hidromorfon, metadon)
obat ajuvan (antikonvulsan, antidepresan, multi-tujuan obat

NON farmakologis PAIN MANAJEMEN

Relaksasi, citra, biofeedback, gangguan, dan reframing
Pendidikan Klien
Psikoterapi, dukungan terstruktur, dan hipnose
stimulasi cutaneous (panas dangkal, dingin,dan pijat
stimulasi listrik saraf transkutan (TENS)

 Akupunktur