CEDERA Kepalaaa
CEDERA Kepalaaa
- Otak :
cedera otak primer : - robekan dura
- contusio
- laserasi (robek)
CEDERA SEKUNDER
Cedera yg disebabkan krn komplikasi, spt :
- Edema otak
- gangg sal nafas
- Hipoksia otak
- hipotensi / shock
- Kelainan metabolik
KOMPLIKASI
- Hematoma intrakranial (epidural,
subdural,Intraserebral)
- Kebocoran LCS
- Kejang / epilepsi
- Infeksi
- pneumosefalus
PERTOLONGAN PERTAMA
- Periksa cepat, kelainan A B C segera
lakukan resusitasi
A (air way)
- Bebaskan (buka mulut bersihkan muntahan,
lendir, benda asing)
- Perhatikan tulang leher, imobilisasi, cegah
hiperekstensi, hiperfleksi, rotasi)
- Semua pxn tidak sadar dianggap cedera leher +
B (breathing / pernafasan)
- Suara nafas bersih, hembusan nafas baik
gerakan dada baik, jelek beri nafas buatan
- Beri masker oksigen / nasal.
C (circulation / peredaran darah)
- Denyut jantung - / cardiak arrest lakukan
resusitasi jantung.
- Hentikan perdarah dari luka terbuka
PERHATIAN :
- Kelainan ABC yang tidak teratasi dapat
memperjelek cedera kepala yg sudah ada
POSISI TIDUR
- Cegah head down, sebabkan bendungan
vena di kepala dan menaikkan TIK
- Posisi yg baik, miring kecuali bila ada fr
cervical
PEMERIKSAAN KHUSUS
- Untuk menentukan kelainan bedah saraf
Anamnesis, cari informasi ttg :
- Kejadian
- Sadar segera setelah kejadian
- Mabuk / minum alkohol
- Peny lain, epilepsi, DM, pernah jatuh
Pemeriksaan
- Tingkat kesadaran (GCS)
- Pupil (bentuk, simetris, reflek cahaya)
- Motorik, parese/plegi lengan/tungkai,
rangs nyeri
- Periksa teliti wajah, kepala, leher dan
punggung
PERHATIAN
Saat pulang harus diberi penjelasan, bila
Timbul gejala spt bawah ini harus ke RS :
- Muntah makin sering
- Nyeri kepala/vertigo memberat
- Gelisah / kesadaran menurun
- Kejang
INDIKASI MERUJUK :
- Fraktur impresi terbuka
- Fraktur impresi tertutup yg perlu
pembedahan (impresi melebihi tebal tlng)
- Fraktur linier yg disertai penurunan
kesadaran, kejang /kel neurologi
- Luka tusuk, tembak / tembus
- Bradikardi yg sertai penurunan kesadaran
- Nyeri kepala / muntah menetap
CEDERA TULANG
BELAKANG