KESEIMBANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT, DAN ASAM-BASA

ginjal
Mengatur cairan ekstraselular (ECF) volume dan osmolalitas oleh retensi selektif dan
ekskresi cairan tubuh
Mengatur kadar elektrolit di
dan ekskresi zat yang tidak dibutuhkan

ECF

dengan

retensi

selektif

zat

yang

dibutuhkan

Mengatur pH ECF oleh ekskresi atau retensi ion hidrogen

mengekskresikan limbah metabolik (terutama asam) dan zat beracun

Jantung dan pembuluh darah

Edarkan darah melalui ginjal di bawah tekanan yang cukup untuk urine untuk membentuk
(tindakan pemompaan jantung)
Bereaksi terhadap hipovolemia dengan merangsang cairan retensi (reseptor regang di
atrium dan pembuluh darah)
paru-paru
Hilangkan sekitar 13.000 mEq ion hidrogen harian, sebagai lawan hanya 40 sampai 80 mEq
diekskresikan setiap hari oleh ginjal
Bertindak segera untuk benar metabolisme asam-basa gangguan, mengatur konsentrasi H (pH)
dengan mengendalikan tingkat karbon dioksida (CO2) dicairan ekstraselular sebagai berikut:
1. Alkalosis metabolik menyebabkan hipoventilasi kompensasi, mengakibatkan retensi CO2
(meningkatkan keasaman cairan ekstraselular).
2. Asidosis metabolik menyebabkan hiperventilasi kompensasi, mengakibatkan ekskresi CO2
(menurunkan keasaman cairan ekstraselular).
Hapus sekitar 300 mL air setiap hari melalui pernafasan (rugi insensible water) di
dewasa normal
kelenjar adrenal
Mengatur volume darah dan natrium dan kalium keseimbangan dengan mengeluarkan aldosteron,
mineral kortikoid disekresikan oleh korteks adrenal
1. Regulator utama aldosteron tampaknya angiotensin II, yang diproduksi oleh renin- sistem
angiotensin. Penurunan volume darah memicu sistem ini dan meningkatkan aldosteron
sekresi, yang menyebabkan retensi natrium (dan dengan demikian retensi air) dan kehilangan
kalium.
2. Penurunan sekresi aldosteron menyebabkan natrium dan hilangnya air dan retensi kalium.
Kortisol, hormon adrenocortical lain, hanya memiliki sebagian kecil dari potensi
aldosteron.
Namun, sekresi kortisol dalam jumlah besar dapat menghasilkan retensi natrium dan air
dan
defisit kalium

kelenjar pituitari
memberi dan melepaskan hormon antidiuretik (ADH), yang membuat tubuh menahan air, fungsi
ADH meliputi:
1. Menjaga tekanan osmotik sel dengan mengendalikan retensi air ginjal atau ekskresi
a. Ketika tekanan osmotik ECF lebih besar dari itu dari sel-sel (seperti pada hipernatremia-kelebihan
natrium-atau hiperglikemia), sekresi ADH meningkat, menyebabkan retensi ginjal air.
b. Ketika tekanan osmotik ECF adalah kurang dari sel (seperti dalam hiponatremia), sekresi ADH
adalah menurun, menyebabkan ekskresi ginjal air.
2. Kontrol volume darah (kurang berpengaruh daripada aldosteron)
a. Ketika volume darah menurun, peningkatan sekresi ADH hasil dalam konservasi air.
b. Ketika volume darah meningkat, yang menurun sekresi ADH hasil kehilangan air.
sistem saraf
Menghambat dan merangsang mekanisme mempengaruhi keseimbangan cairan, bertindak
terutama untuk mengatur asupan natrium dan air dan pengeluaran
Mengatur asupan oral dengan merasakan dehidrasi intraseluler, yang memicu haus (pusat haus
yang terletak di hipotalamus

kelenjar paratiroid
Mengatur kalsium dan keseimbangan fosfat dengan sarana hormon paratiroid (PTH)
PTH pengaruh tulang reabsorpsi, kalsium penyerapan dari usus, dan kalsium reabsorpsi tubulus
ginjal.
1. Peningkatan sekresi PTH penyebab:
a. Konsentrasi kalsium serum
b. Konsentrasi serum fosfat Menurunkan
2. Sebaliknya, penurunan sekresi PTH penyebab:
a. Menurunkan kadar kalsium serum
b. Konsentrasi fosfat serum

riwayat kesehatan
Gaya hidup (sosial budaya dan ekonomi faktor, stres, latihan)
Asupan makanan (perubahan terbaru dalam jumlah dan jenis cairan dan makanan, haus meningkat)
Agama (apakah penyakit memiliki efek pada keyakinan atau agama, permintaan apakah klien ingin
kunjungan dari agama konselor)
Berat (keuntungan atau kerugian tiba-tiba)
Output Cairan (perubahan terbaru dalam frekuensi atau jumlah output urin)
GI gangguan (muntah berkepanjangan, diare, anoreksia, bisul, perdarahan)
Demam dan diaforesis
Pengeringan luka, luka bakar, trauma
kondisi Penyakit yang bisa mengganggu homeostasis (penyakit ginjal, endokrin gangguan,
kerusakan saraf, paru penyakit)
program Terapi yang dapat menghasilkan ketidakseimbangan (diet khusus, obat-obatan,
kemoterapi, administrasi
IV cairan atau TPN, hisap lambung atau usus)
Pemeriksaan fisik

Harian Berat
Vital Signs
Intake dan Output
Edema
Kulit Turgor
bukal (Oral) Cavity
Mata
jugularis dan Tangan Veins
neuromuskular System (tanda Chvostek itu, Tanda Trousseau)

pemeriksaan diagnostik

Hemoglobin dan Hematokrit Indeks

Osmolalitas (Urine & Serum)
Urine pH
Serum Albumin

DIAGNOSA KEPERAWATAN
-

Kekurangan Cairan Volume

Kelebihan Cairan Volume
Risiko Kekurangan Cairan Volume
Risiko untuk tidak seimbang Fluid Volume

Diagnosis Keperawatan Lainnya

-

Pertukaran Gas Gangguan

Penurunan output Jantung
Pola Pernapasan Efektif
Kecemasan
Terganggu Proses Pemikiran
Risiko Cedera
Risiko Infeksi
Gangguan Membran mukosa oral
Kekurangan Pengetahuan

Keperawatan Hasil Klasifikasi (NOC)

Status Gizi: Makanan dan Cairan Intake (1008). Skala rating adalah dari tidak cukup untuk benarbenar memadai, dan indikator yang memantau makanan dan asupan cairan (oral, makan tabung, infus)
Elektrolit dan Asam / Base Balance (0600). Itu skala rating adalah dari terancam ke tidak
terganggu, dan indikator yang memonitor tanda-tanda vital, serum elektrolit, pH urin, dan berat jenis,
dan kognitif dan respon neuromuskuler
Keseimbangan cairan (0601). Skala rating adalah dari terancam untuk tidak terganggu, dan
indikator yang memantau I & O, berat badan, tekanan, kacang-kacangan, dan elektrolit serum
Fluid Overload Severity (0603). Skala rating adalah dari berat ke none, dan indikator yang
memantau untuk edema, peningkatan tekanan darah dan berat, dan perubahan kognisi fungsi dan
natrium serum
Hidrasi (0602). Skala rating adalah dari terancam untuk tidak terganggu, dan indikator yang
memantau cairan yang cukup intake, turgor kulit, membran mukosa lembab, output, natrium serum,
dan fungsi kognitif
IMPLEENTASI
Memantau berat badan setiap hari
Ukur tanda vital
Ukur intake dan output
Memberikan kebersihan mulut
Memulai terapi cairan oral
Menjaga makan tabung
Memantau terapi intravena