STUDI KASUS

DERMATITIS KONTAK IRITAN

OLEH
Aldy Ayatullah

110.2009.022

Ajeng Febriyanti

110.2010.013

Deni Rahmat P.

110.2009.072

Rindayu Ambarsih

110.2010.242

Yuke Putri

110.2010.300

Pembimbing
dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD SOREANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 2015
2015
LAPORAN KASUS
1

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. E

Umur

: 50 tahun

Status

: Menikah

Suku

: Sunda

Agama

: Islam

Jenis Kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Alamat

: Kp. Pasantren timur 4/3 pamekaran

Tanggal pemeriksaan

: 25 Mei 2015

KELUHAN UTAMA :
Gatal - gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah
di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena
sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah
pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Pasien
mengaku sering menggaruk tangan tersebut karena gatal. Kira-kira 1 minggu sebelum
timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent dengan merek lain. Awalnya
pasien mengeluh terdapat kemerahan yang gatal pada sela ibu jari kanan berukuran + 1x1cm.
Kemudian kemerahan ini membesar dan terasa semakin gatal keesokan harinya.
Keluhan juga disertai baal pada kedua telapak tangan pasien. Sehari-hari pasien
bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pasien biasa mencuci pakaian dan tidak pernah mengalami
keadaan tersebut sebelum mengganti detergent. Setiap mencuci pasien jarang membilas
tangannya, pasien hanya mengelap tangannya ke baju secara cepat. Riwayat memakai obatobatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga
disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya.
2

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumya

Riwayat galigata tidak ada.

Riwayat alergi makanan diakui

Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada

Riwayat alergi pada keluarga tidak ada

STATUS GENERALIS
Keadaan Umum:

Kesadaran
Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu

: Kompos mentis, tampak sakit ringan

: 120/80 mmHg,
: 72 kali/menit,
: 20 kali/menit,
: 36,7 C

Kepala

: Wajah simetris

Mata

: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher

: KGB tidak teraba membesar

Dada

: Bentuk dan pergerakan simetris

Paru-paru : VBS kiri = kanan normal
Jantung

Perut

: Bunyi jantung murni reguler

: Datar, lembut
Hati dan limpa tidak teraba
Bising usus (+) normal

Ekstremitas

: Edema -/-

Genitalia

: Tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGIS
Inspeksi
Distribusi

: Regional

Lokasi

: Kedua telapak tangan

Bentuk

: Tidak teratur

Susunan

: Tidak teratur
3

Batas

: Tidak tegas

Ukuran
Efloresensi

: Numular
: Eritema, Skuama

Palpasi
Tanda-tanda radang akut (kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa) : Ditemukan kalor, rubor
Indurasi

: Tidak ditemukan

Fluktuasi

: Tidak ditemukan

Status Venereologikus

:Tidak dilakukan pemeriksaan

Kelainan Selaput

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kuku

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Rambut

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe

:Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe

PEMERIKSAAN ANJURAN

Skin patch test

RESUME
Sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah
di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena
sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah
pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Kirakira 1 minggu sebelum timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent
dengan merek lain.
Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan
yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien.
Distribusi

: Regional

Lokasi

: Kedua telapak tangan

Bentuk

: Tidak teratur

Susunan

: Tidak teratur

Batas

: Tidak tegas

Ukuran
Efloresensi

: Numular
: Eritema, Skuama

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Kontak Iritan
DIAGNOSIS BANDING
1. Dermatitis Kontak Alergi
2. Dermatitis Atopi
5

PENATALAKSANAAN
Terapi Umum

Menjelaskan tentang penyakit dan pengobatan

Hindari kontak dengan bahan atau cairan detergent dan menggunakan sarung tangan

jika hendak mencuci baju dan piring

Hindari menggaruk-garuk lesi pada kedua tangan

Khusus

Sistemik
Cetirizine 2x1 setiap gatal
Metilprednisolon 2x4mg selama 5 hari

Lokal
Inerson cream 15 mg + Gentamisin cream 15 gr
Restoraderm lotion 100 cc

PROGNOSIS
Quo Ad Sanationam

: Dubia ad Bonam

Quo Ad Vitam

: Ad Bonam

Quo Ad Kosmetikum

: Ad Bonam

Quo Ad Functionam

: Ad Bonam