Polyarcuate diaphragm (panah

menunjukkan liver) ada suatu

proses abses yang terlihat lucent
pada diaphragm, karena abses yang
besar berisi udara (nampak seperti
gaster).

Bagian yang ditunjuk adalah tulang

rawan/cartilago costae yang
berhubungan dengan sternum. Tulang
rawan tersebut mengalami kalsifikasi
(terlihat bulatan2 radio opaq) karena
pengaruh hormone.

Costae pada umumnya berjumlah 12. Namun

seringkali ditemukan costae extra di bagian atas
(seperti yang ditunjuk). Karena berada di area
cervical maka disebut cervical ribs. Ada pula
costae tambahan yang terletak di bawah di
daerah lumbal.

Terlihat garis lengkung tipis memanjang dari

puncak paru kanan bawah dan medial
menuju vena azigos. Vena ini menebal
seolah-olah merupakan bagian dari
bronchus paru-paru sehingga disebut Azygos
pseudolobe. Jika vena ini mengalami infeksi
akan terjadi pneumonia.

Ini adalah keadaan jantung yang nengok ke

kiri. Dan apex jantung berada di kanan
sehingga disebut dextro cardia. dr.Latief
pernah mempunyai pasien yang semua organ
dalamnya (gaster, hepar, appendic, dan
jantung) mengalami invers semua (situs
inversus totalis). Jadi gaster yang harusnya di
kiri, tapi malah di kanan. Hepar ada di kiri
(seperti gambar di samping). Pasien tersebut
mengeluh nyeri pada bagian perut kiri bawah.
Dan setelah pasien diberi contrast yaitu
barium sulfat. Kemudian difoto Rontgen
ternyata mengalami appendicitis.
Appendicnya ada di kiri!

Gambar disamping terlihat paru-paru

hiperlucent, diaphragm rendah, sehingga
jantung terlihat menggantung. Pasien
mengalami asma.
MENGHITUNG CTR..
Silakan lihat materi skills lab.

TABLE 3-1.BAGAIMANA MEMBACA FOTO THORAX?

Menentukan umur, jenis kelamin, dan riwayat pasien
Mengidentifikasi proyeksi dan teknik yang digunakan:
AP, PA, laterl, portable, atau standard distance
Mengidentifikasi posisi pasien:
Upright, supine, decubitus, lordosis
Melihat cara bernapas pasien
Adequate, hipoinflasi, hiperinflasi
Mengidentifikasi abnormalitas yang jelas dan umum
Ukuran jantung, besar atau normal
Bentuk jantung, pembesaran rongga yang spesifik
Contour/garis di bagian atas medistinal
Memeriksa aliran udara, penyimpangan trachea
Kesimettrisan paru-paru
Adakah pergeseran kea rah mediastinal?
Posisi hilus
Infiltrasi, massa, atau nodule paru-paru
Vaskularisasi paru-paru
Meningkat, menurun, atau normal
Lebih sedikit, lebih besar daripada bagian atas
Efusi pleura, tketumpulan sudut costophrenicus
Fracture atau lesion pada tulang rusuk, clavicula, dan
spina
Mengecek posisi pembuluh
Mengecek lago apa yang kita anggap normal dan melihat type
blind spot (bercak yang samar-samar)
Di belakang jantung
Di belakang hemidiaphragma
Di apex paru-paru
Adakah pneumothorax?
Sudut costophrenicus
Dinding dada
Lesion tulang rusuk
Pundak
Melihat film-film yang lalu, bukan hanya yang paling baru
Memutuskan apa yang ditemukan dan lokasinya
Memberikan diagnosis yang berbeda yang berhubungan
dengan riwayat klinis.

Pada orang lanjut usia yang menderita

bronchitis sering mengelus asma, inilah
yang disebut Chronic Obtstructive
Pulmonary Disease (COPD) atau Penyakit
Paru-paru Obstruktif Kronis.

Disini terdapat penjuluran berwarna radio

opaq karena adanya lobus medius yg melekat
di jantung kemudian puncaknya di lateral.
Namun untuk memastikan apakah juluran
tersebut berada di lobus medius maka difoto
lateral.
lobus medius

TB biasanya terletak di lobus atas maupun di lobus inferior

lobus atas
lobus medius

lobus inferior

Jika pada
pleura
terjadi
kelainan
maka
paru-paru
memiliki
warna
yang lebih

putih/opaq. Seperti gambar di

samping.

10

Tanda panah disamping menunjukkan penjuluran yg

terjadi karena adanya peradangan sehingga
terdapat bendungan limfe. Jantung tidak kuat lagi
memompa darah dan limfe tidak terpompa ke
masing-masing pembuluh.

Bagian yg ditunjuk = kabut yg merupakan

oedem.

Jika terjadi bendungan limfe maka akan terjadi

oedem. Gambar di samping memperlihatkan
adanya oedem yang sangat banyak. Kondisi
jantung membesar tetapi otot jantung tidak
kuat memompa (otot jantung mengalami
dekomposisi). Gagal ginjal juga dapat
menimbulkan oedem jantung yang berangsurangsur dengan tekanan darah tinggi. 150/110
atau 200/150 misalnya. Hal ini harus cepat
diterapi.

11

Suatu permukaan paru-paru yang memiliki fluid

level (permukaan cairan) Hal ini terjadi karena
adanya peradangan pleura yang hebat.
Kemungkinan kedua karena adanya
pneumothorax yang disertai pleuritis dan pleuro
effusion yang banyak sehingga mendesak paruparu (bagian yg ditunjuk nampak warna opaq
homogen). Perbedaan antara pneumonia dan
pleura efussion adalah warna opaq pneumonia
yang heterogen.Gambar di samping paru-paru
collaps namun banyak terdapat cairan disebut
hydropneumothorax. Pada luka tusuk yang
menembus dada, maka cairan yang terdapat di
pleura adalah darah (hemopneumothoraxis).

gambar di
kabut di apex
infiltrasi paru
yaitu TB. Jadi
infitrasi dengan
jika Tb sudah

samping nampak (panah)

paru-paru. Berarti terjadi
yang disebabkan oleh infeksi
tanda-tanda Tb adalah adanya
cavity; adanya fibrosis; dan
lama akan terjadi calsification.

ini merupakan hasil CT-scan (dibandingkan

dengan x-ray harganya lebih murah).
Diambil dari atas.
Warna hitam disebut hypoden
Warna putih disebut hyperden
Dibaca: paru-paru kiri baik. Paru-paru kanan
terdapat cavity2, dan terjadi calcification.

12

Berikut ini merupakan foto thorax anak

di luar negeri jika seorang anak akan
difoto thorax, maka anak tersebut
digantung pada ketiaknya dengan alat
tertentu (sehingga scapulanya terlihat di
luar). Sedangkan anak tersebut diberi
obat penenang. Sehingga hasil foto
fokus.
Nampak diameter jantung besar
(normal). Ada area congenital
dari jantung bisa di ukur dengan
mengukur cardio thoraxis region.
Kecuali pada tetralogi pulmo bentuknya khas (melengkung) sehingga
bentuknya seperti sepatu. Tetapi pada
broncovascu

gambar di samping terlihat seperti buah mangga.

13