Masalah
Keperawatan
Gangguan eliminasi
urine
Ansietas
Etiologi
Karsinoma
Kandung Kemih
Pre Op Karsinoma
Kandung Kemih
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan karsinoma kandung kemih
2. Ansietas berhubungan dengan pre op karsinoma kandung kemih
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No
Diagnosa
Tujuan
Rencana Tindakan
.
Keperawatan
1. Gangguan
Setelah
1. Jelaskan pada
eliminasi urine
diberikan asuhan pasein bahwa
berhubungan
keperawatan
urgensi atau
Rasional
1. Tumor kandung
kemih menyebabkan
iritasi dinding
dengan
karsinoma
kandung kemih
frekuensi
disebabkan oleh
tumor kandung
kemih.
2. Catat keluaran
urine
3. Observasi dan
catat warna urine.
4. Anjurkan pasien
mempertahankan
intake cairan yang
adekuat (1500 ml).
Pagi : 400 ml
Siang : 700 ml
Malam :400 ml
5. Atur dan ajarkan
pasien pmberian
obat analgesik atau
antispasmodik
sesuai pesanan.
6. Ajarkan pasien
untuk BAK sesuai
jadwal (+ 2) jam.
vesika sehingga
terjadi frekuensi dan
urgensi serta
inkontinensia.
2. penurunan
haluaran urine
berhubungan
dengan distensi
abdomen dan
demam.
3. Untuk
mengobservasi
apakah masih
hematuria atau
tidak.
4. Cairan
menghilangkan
gejala iritasi dengan
mengeluarkan
sedimen/endapan
dari kandung kemih
dan mengurangi
bakteriuria.
5. Analgesik
mengurangi gejala
iritasi kandung
kemih yang tidak
jelas dan
antispasmodik
mngurangi gejala
iritasi saat BAK dan
menghambat
kontraksi kandung
kemih yang tidak
stabil.
6. Jadwal waktu
BAK digunakan
atau tanpa
pengobatan
aantispasmodik
untuk
2.
Ansietas
berhubungan
dengan pre op
karsinoma
kandung kemih
Setelah diberika
asuhan
keperawatan
selama 1x24 jam
ansietas
berkurang atau
hilang dengan
kriteria hasil
klien
menyatakan
perasaan
ansietas/takut
dapat diatasi,
tampak rileks
dan dapat tidur
dengan cepat
2. Membantu
menentukan jenis
intervensi yang
diperlukan
3. Jelaskan prosedur
/ asuhan yang
diberikan. Ulangi
penjelasan sesuai
kebutuhan.
3. Informasi /
pengetahuan akan
memperkecil rasa
takut
4. Dorong dan
berikan kesempatan
untuk pasien atau
keluarga untuk
mengajukan
pertanyaan dan
menyatakan
masalah
4. Membuat
perasaan terbuka
dan bekerjasama
dalam memberikan
informasi yang akan
membantu dalam
identifikasi masalah
5. Tunjukan
indikator positif
pengobatan
(perbaikan nilai
lab,TD stabil,
kurangnya
kelelahan)
IMPLEMENTASI
No.
Tanggal
1. 5 Maret
mengosongkan
kandung kemih
sebelum volume
kandung kemih
mencapai ambang
batas.
1. Membantu
menentukan jenis
intervensi yang
diperlukan
Implementasi
1. Menjelaskan pada pasein bahwa
5. Meningkatkan
perasaan berhasil
atau maju
Paraf
2011
4. Menganjurkan pasien
mempertahankan intake cairan yang
adekuat 1 hari (1500 ml).
Pagi : 400 ml
Siang : 700 ml
Malam :400 ml
5. Mengatur dan mengajarkan pasien
pmberian obat analgesik atau
antispasmodik sesuai pesanan.
2.
5 Maret
2011
EVALUASI
No.
Tanggal
1.
6 Maret
2011
2.
6 Maret
2011
Evaluasi
S:
O : - Jumlah urine 1500 ml
- Warna urin masih berwarna
Kemerahan
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 2, 3, 4, dan
mempertahankan agar klien teteap
BAK tiap 2 jam sekali
S : Klien mengatakan sudah tidak begitu
gugup lagi tidak seperti sebelumnya
O : Klien rileks dan tidak
memperhatikan tanda pengingkaran,
depresi atau penyempitan fokus
perhatian
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
Paraf