Anda di halaman 1dari 2

Station 6A

Pasien 42 tahun gemuk datang dengan keluhan nyeri kesemutan pada kedua kaki
Anamnesis :
Keluhan utama : Nyeri kesemutan pada kedua kaki
Sacred 7 :
Sejak 1 bulan lalu
Tidak Menjalar
Tidak Bisa merasakan apapun (nyeri, suhu, raba, tekan)
Modification factor : Kronologis : Mendadak sebulan lalu saat beraktifitas biasa
Keluhan lain : Basic 4 :
Riwayat dulu : Riwayat Keluarga : Bapak dan Ibu terdiagnosa DM
Riwayat Sosial : Perokok Aktif, Kerja kantoran, jarang olahraga, kuat makan
Pemeriksaan Fisik(Lakukan semua) :
Vital sign : RR : n, T :n, PR : n, BP : 160/90 mmHg
Pemeriksaan :
- mata : normal
- THT : normal
- Interna Thoraks : normal
- Interna Abdomen : normal
- Musculo skeletal : normal
- Neuro :
- Nervus Cranialis : normal
- Motorik : normal
- Sensorik : Tidak ada rasa nyeri, suhu, raba, tekan pada kedua kaki(dari maleolus sampai dorsum pedis)
Pemeriksaan Penunjang : dimasukkan ke Plan (Tidak disebutkan dokter)
Diagnosis : Suspek DM tipe 2 dengan Komplikasi Neuropati
DD : DM tipe 2 dengan defisiensi besi, DM tipe 2 dengan defisiensi as. Folat.. sisanya tambahin aja ya hehe
Plan :
Plan dx : Cek Gula Darah, A1c, trus bisa juga tes Doppler/USG untuk memastikan neuropati
Plan terapi :
KIE 4 Pillar
Rujuk ke dokter Penyakit Dalam
Station 6B
Laki 34 thn kecelakaan terpental 5 meter, dibawa ke UGD, terdapat jejas leher dan abdomen, tidak
sadarkan diri
Penanganan awal?
Penanganan Lanjutan?
Penanganan awal :
Amankan korban, proteksi diri, minta bantuan
ABC RJP DC Shock pemasangan vena, kateter, intubasi (jelasin dan praktekkan)
Kalo ada nafas spontan ventilator bisa dilepas
Lanjutan :
-penanganan pasien (jelasin)
- Infus kristaloid 2L

- Transfusi Darah whole blood


- monitoring 5 tanda vital, EKG, urin (jelasin)
-Mencari penyebab (jelasin)
- Radiologi (jelasin)
- USG abdomen
- BoF abdomen
- Ct Scan Kepala
- Foto Polos Pelvis
-Laboratorium
- DL, UL, SPOT, SGPT, Bun, Creatinin (jelasin)
-Tanda-tanda anemia (jelasin)
DX
-Syok Hipovolemik et causa abdominal Bleeding

SEMOGA MEMBANTU
GOOD LUCK..

Anda mungkin juga menyukai