FORCEP
Makmur s
TM Hanafiah.
Ekstraksi Vakum
Synonym : Ventouse
Introduction : (Definition)
V
Vacuum
i an operation
is
ti for
f the
th delivery
d li
off the
th
fetal head from the mother by use of a vacuum
extractor
t t applied
li d to
t the
th fetal
f t l scalp
l on presence off
maternal effort (Hughes)*.
Tujuan
j
Indikasi
Syarat
S
t
Klasifikasi
Metode aplikasi dan traksi
Perbandingan teknik
Dokumentasi
Ekstraksi vakum
Ekstraktor vakum adalah suatu
Indikasi
Janin - gawat janin- memerlukan persalinan segera
Ibu
Ib
kala dua lama
keadaan
k d
ib dengan
ibu
d
kontraindikasi
k
i dik i meneran
kondisi yang memerlukan kala dua diperpendek
kelelahan
k l l h ibu
ib
Kontraindikasi - Absolut
Bukan presentasi belakang kepala,
kepala
presentasi muka atau dahi
Kepala belum masuk pintu atas
panggull
Pembukaan serviks tidak lengkap
Bukti
B kti klinis
kli i adanya
d
CPD
K t i dik i - Relatif
Kontraindikasi
R l tif
preterm atau TBJ < 2500 g
penurunan kepala di panggul tengah
tidak
id k kkooperatif
if
Syarat
Pemasangan Vakum
Pemasangan/Ekstraksi Vakum
Salah
Benar
V
Vacuum
D
Devices
i
Plastic cups
p
Disposable Plastic Cup(DPC)(Mityvac device)
MNEMONIC EKSTRAKSI
VAKUM
Persalinan dengan
Ek t k i fforsep
Ekstraksi
Fungsi
g forsep
p
Fungsi forsep obstetrik adalah sebagai berikut :
Indikasi
janin
Gawat janin yang membutuhkan persalinan segera
Ibu
Syarat
Forsep outlet
Kepala
K l tterlihat
lih t di introitus
i t it tanpa
t
harus
h
membuka
b k labia
l bi
Kepala janin telah berada di dasar panggul
Sutura segitalis berada pada:
Diameter AP atau
Posisi oksiput kanan/kiri anterior atau posterior
Kapala janin berada pada atau di atas perineum
F
Forsep
R
Rendah
d h
Bagian terendah kepala ada pada station +2 atau lebih
(H d 33-4)
(Hodge
4)
dua jenis :
R
Rotasi
t i 45 derajat
d j t atau
t kurang
k
Rotasi lebih dari 45 derajat
Forsep Tengah
Kepala sudah masuk pintu atas panggul
Bagian
g terendah kepala
p di atas station +1
Plihan lain untuk forsep tengah adalah seksio
sesarea akses untuk melakukan seksio
sesarea sangat penting
i saat melakukan
l k k
persalinan dengan forsep
Station
Engagement
Saat diameter biparietal kepala masuk pintu atas
panggul
Saat bagian terendah kepala berada di atau di bawah
spina ishiadika (station 0)
Periksa Pemasangan
Forceps
Sumbu jalan
j
lahir
Traksi
1) arah
2) kekuatan
Kompresi Kepala
Rotasi
salah (Ouch!)
benar
Perbandingan antara
Ekstraksi forsep
dengan
g Ekstraksi
vakum
kelahiran
k
l hi
dengan
d
cara yang dikehendaki
dik h d ki
kejadian seksio sesarea
keperluan akan analgesia untuk ibu
morbiditas
bidi ib
ibu ddan neonatus
F
Forceps
versus V
Vacuum: M
Maternal
t
l
Kerugian
e ug Ekstraksi
s
s V
Vakum
u
Sefalhematoma
perdarahan subaponeurotik (subgaleal)