Bila kualitas air buruk

Bila kualitas air buruk, digunakan cara memasak hingga mendidih, klorinasi, dan filtrasi agar
air aman digunakan. Untuk desinfeksi air dapat dilakukan dengan cara memasak air hingga
mendidih dan tambahkan 3-5 tetes klorin setiap 1 liter air, atau dengan menggunakan penyaring
untuk menghilangkan kuman yang berbahaya secara fisik.
Sepuluh langkah untuk menyiapkan makanan pengganti ASI dengan aman.
Langkah
Cuci tangan
Jaga kebersihan

Uraian
Selalu mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum menyiapkan makanan
Bersihkan peralatan dengan hati-hati, jika perlu disterilkan. Lemari penyimpan dan meja
juga harus sangat bersih. Lap meja dengan kain bersih, bila perlu gunakan kain bersih untuk
menutupi meja.
Periksa tanggal
Periksa tanggal kadaluwarsa pada kaleng susu formula. Buang susu formula yang
kadaluwarsa.
Didihkan
Didihkan air dan biarkan mendidih untuk beberapa saat. Jika air telah dimasak sebelumnya
simpan dalam wadah khusus yang bersih dan tertutup hanya sampai 24 jam. Tuangkan air
mendidih yang telah didinginkan dalam jumlah yang benar ke cangkir atau botol yang telah
ditera dengan alat penakar sebelumnya (beri tanda spidol sesuai teraan)
Takar
Takar jumlah bubuk formula yang diperlukan menggunakan sendok takar dari kaleng atau
bungkus (jangan gunakan sendok takar dari merek formula lain). Ratakan bubuk dengan
pegangan sendok atau pisau dalam gerakan lurus. Ikuti instruksi pencampuran pada label
dengan hati-hati.
Campurkan
Sebagian besar formula komersial menyarankan untuk memasukkan bubuk kering ke air
yang telah di ukur. Jika menggunakan cangkir, campur bubuk dan aduk dengan sendok. Jika
menggunakan botol, tutup, dan kocok. Jumlah formula yang telah dicampur sesuai instruksi
kemasan akan sedikit lebih banyak dari air yang sebelumnya diukur.
Coba temperaturnya Teteskan susu formula hangat ke pergelangan tangan bagian dalam; jika rasanya nyaman
dan sedikit hangat, itu berarti aman untuk bayi. Makanan dapat diberikan pada temperatur
kamar dan tidak perlu dihangatkan. Jika susu dihangatkan sebelum diberikan, letakkan botol
atau atau cangkir pada mangkuk yang berisi air hangat dan coba sebelum diberikan.
Simpan
Simpan formula yang telah disiapkan di lemari pendingin sampai waktu makan. Jika disimpan
di lemari es, dapat digunakan dalam 24 jam sejak penyiapan. Jangan pernah menyimpan botol
yang telah dihangatkan kembali dalam lemari pendingin. Jika tidak ada lemari pendingin,
siapkan susu sesaat sebelum memberi makan.
Pakai atau buang
Berikan susu yang telah disiapkan ke bayi paling lama 1 jam dari saat disiapkan (jika tidak
disimpan di lemari pendingin). Berikan sebanyak yang diinginkan bayi.
Penting diketahui bahwa bila bayi hanya minum sedikit, maka akibatnya bayi akan malnutrisi.
Kelebihan susu dapat diminum anak yang lebih tua atau pengasuh, jika tidak sisa susu dibuang
saja.
Bersihkan
Setelah dicuci dan dibersihkan perlengkapan makan bayi disimpan dalam wadah khusus yang
atsnya ditutup dengan kain bersih dan siap untuk pemberian makan berikutnya dalam 3 atau
4 jam. Jika menggunakan cairan sterilisasi, tinggalkan botol, dot, dan tutup terendam sampai
pemberian makan berikutnya (minimum 1 jam).

Menyusui dalam
Keadaan Bencana
Dalam keadaan bencana, dukungan menyusui diberikan
pada ibu yang mempunyai anak, atau ibu yang tidak mempunyai anak
(terpisah dari anaknya) dan mau menjadi ibu susuan pada bayi yang
terpisah dari ibunya.

Diunduh dari: http://www.who.int/entity/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf

Cara pemberian makanan pengganti ASI

Dalam situasi apapun terutama dalam keadaan darurat rekomendasi metoda pemberian makanan pengganti ASI
adalah menggunakan cangkir daripada botol/dot, karena berisiko tinggi terkontaminasi dan sulit dibersihkan.

Ikatan Dokter Anak Indonesia 2010

Dukungan atau bantuan menyusui yang dapat diberikan adalah berupa bantuan menyusui dasar
dan lanjut.
1. Bantuan dasar menyusui meliputi: memastikan bayi menyusu dengan dengan
efektif,membangun rasa percaya diri ibu dan membantu ASInya agar mengalir,meningkatkan
produksi ASI dan mendorong ibu untuk memberi makan sesuai usia anaknya.
2. Dukungan ibu yang memerlukan tingkat perawatan lebih lanjut dan ketrampilan tambahan
seperti cara memerah ASI dengan tangan,bagaimana menggunakan alat bantu menyusui dan
teknik alat bantu menyusui lainnya,mendorong ibu melakukan skin to skin contact sesering
mungkin pada bayi saat bayi tidak lapar akan membantu menyamankan ibu dan perawatan
pemulihan pada kasus ibu yang mengalami trauma.

Ibudengananak

Sebelumbencanaibu
menyusui

Menyusuibaik

Ibususuanditerima/
diperbolehkan/dapat
dilakukan

Menyusuiterhenti/
berkurang

Ibutanpaanak

Sebelumbencana
ibutidakmenyusui

Menyusui
memungkinkan
danditerima

Ibususuantidakditerima/
diperbolehkan/dapat
dilakukan

Menyusuitidak
memungkinkanatau
tidakditerima

Jenis pengganti ASI yang dapat

diberikan
Untuk bayi berusia kurang 6 bulan makanannya hanya
bergantung pada susu saja anatara lain susu formula
yang sesuai dengan Codex Alimentarius, susu buatan
rumah yang dimodifikasi dibuat dari susu hewan
murni, atau susu bubuk fullcream atau susu Ultra Heat
Treated (UHT), dengan cara diencerkan dengan air, dan
ditambahkan gula dan zat gizi mikro. Semua susu hewan
harus dipanaskan terlebih dahulu ketika akan diberikan
untuk makanan bayi.
Untuk anak usia 6-24 bulan jenis susu yang dapat
diberikan adalah susu fullcream, termasuk susu kambing,
kerbau, sapi, dan susu UHT.
Cara menyiapkan dan
menyimpan pengganti ASI
Dalam menyiapkan pengganti ASI selalu periksa
instruksi pada label formula komersial karena berbeda
merk berbeda aturannya, yaitu biasanya dalam rincian
bahan, takaran, dan pencampurannya (Tabel 2). Jika
menggunakan cangkir perlu disiapkan dan dikalibrasi
takaran untuk air, dengan cara sebagai berikut:
-
-

Dukungan
Menyusui

Dukungan
Relaktasi

Dukunganuntuk
pemberianmakanan
penggantiASIyangaman

Gunakan neraca takar 60, 120, 180 ml (jika tidak ada

dapat digunakan botol susu untuk menakar)
Dengan menggunakan alat takar, air dituangkan
sebanyak 60, 120, atau 180 ml ke dalam cangkir
transparan untuk membuat tanda di permukaan luar cangkir. Cangkir ini dapat digunakan oleh ibu
atau pengasuh di rumah untuk menakar jumlah air bila akan menyiapkan makanan pengganti AS

Alur pendekatan untuk mengambil keputusan cara pemberian makan bayi kurang dari 6 bulan.
Sumber: Infant Feeding in Emergencies: Policy, Strategy & Practice. Report of the Ad Hoc Group on
Feeding in Emergencies. Diunduh dari: http://www.ennoline.net/ife/index.html

Bila susu formula tidak dapat dibuat dengan

menggunakan dengan air panas
Dengan berbagai alasan komposisi,dan untuk tujuan medis, ada susu bubuk yang tidak dapat
dibuat dengan menggunakan air panas 70C. Bila formula ini tidak tersedia dalam bentuk cairan
steril, susu harus dibuat segera dan segar menggunakan air yang telah dididihkan dan kemudian
didinginkan dibawah 70C dan harus segera dikonsumsi. Sebaiknya susu tidak disimpan untuk
digunakan kemudian. Buang semua sisa susu setelah 2 jam.

Relaktasi
Relaktasi pada bayi yang menyusui namun sementara masih membutuhkan dukungan susu
formula. Penggunaan selang nasogastric tube no 5 bisa digunakan saat melakukan program
relaktasi

Bila tidak tersedia air mendidih

Bila air mendidih ini tidak ada, dapat digunakan formula cair yang steril. Alternatif lain digunakan
air jernih, steril dan segar dengan suhu kamar dan segera dikonsumsi (tidak dapat disimpan).