1.

2.

Hormon asam amino thyrosin

adalah?
a. Androgen
b. Inhibin
c. Oxytosin
d. Epinefrin
e. TSH
Pernyataan yang benar mengenai LH
adalah?stimulation secrection of testeron
Stimulus: GnRH From the hipothalamus

3.

4.

5.

a. Dihambat oleh GnRH

b. Disebut juga ICSH
c. Dikontrol oleh Testosteron
d. Merupakan hormone peptide
e. Berada dalam sumbu HPA
Calcitonin bekerja untuk hal-hal
berikut ini, kecuali :
a. Stimulasi sekresi Ca ++ dari
ginjal
b. Stimulasi osteoblast dan deposisi
tulang
c. M engontrol kadar kalsium
tulang
d. Merangsang sekresi hormone
paratiroid
e. Menghambat produksi osteoclast
Apakah struktur yang berada di
inferior glandula hypophyse?
a. Corpus mamillare
b. Pons
c. Sinus ethmoidalis
d. Sella tursica
e. Thalamus
Sel yang mensekresi hormone
pertumbuhan :
a. Sel Somatotrop
b. Sel Lactotrop
c. Sel Thhrotrop
d. Sel Gonadotrop
e. Sel Corticotrop

Kasus 1
Seorang perempuan berusia 56 tahun dating
ke poli klinik saraf dengan keluhan rasa

kram pada kedua kaki terutama ujung jari

kaki hingga pergelangan kaki sejak 6 bulan
yang lalu dan dirasakan pada malam hari.
Pada pemeriksaan laboratorium didapAtkan
glukosa darah puasa 140 mg/dl dan glukosa
2 jam post prandial 218 mg/dl. Pada
pemeriksaan neurologi didapatkan kekuatan
motorik tibialis 4/4 dan tendo reflex APR
menurun kiri dan kanan, Stocking
hypaesthesi.
6.

7.

8.

9.

Apakah diagnosis yang paling

mungkin untuk penyakit ini?
a. Tarsal tunnel sindrom
b. Symmetrical proximal lower
limb polyneuropathy
c. Dista symmetric sensorymotor
polyneuropathy
d. Chronic inflammatory
demyelinating polyneoropathy
e. Radiculopathy
Apakah pemeriksaan penunjang
yang dianjurkan untuk memperkuat
diagnosis pasien ini?
1. Foto kolumna vertebralis
2. Punksi lumbal (LP)
3. CT.Scan medulla Spinalis
4. EMG
Topis (tempat gangguan) penyakit ini
:
a. Medula spinalis
b. Radiks Spinalis
c. Neuromuscular junction
d. Otot
e. Nervus Spinalis
Etiopatogenesis neuropati DM Yang
sesuai adalah :
a. Penumpukkan fructose, sorbitol
pada sel Schwann
b. Penurunan mionositol pada
akson saraf
c. Penurunan metabolism poliol
d. A dan B benar
e. A, B dan C

10.

Yang sesuai untuk paralisis periodic

tirotoksikosis yaitu :
a. Bisa Hipokalemi ataupun
normokalemi
b. Diturunkan secara autosomal
dominan
c. Termasuk miopati (channelopati)
endokrin
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar

13.

14.

Kasus 2
A year old woman with diabetes for
approximately 20 years with diabetic
retinopathy and diabetic nepropathy with
creatinin level 2,8 mg/dl, Random blood
sugar 66 mg/dl. Is brough into your office
by her daughter for follow up. The patient is
cur. . . . . taking sulfonylurea for her
diabetes, an ACE inhibitor for her
hypertension and proteinuria, the patient
also taking aspirin, statin and Nitrate for her
coronary artery disease (CAD). Her
daughter reports that, on three occasions in
the past two weeks, her mothet become
sweaty, shaky, and confused, wich resolved
when she was given a glass of orange juice.
11.

12.

What woul be the most likely

contributing factor to these episodes?
a. Hypertension
b. Proteinuria
c. Hypoglicemia
d. Long standing diabetes
e. Age
What would you do to prevent
future events ?
a. Stop Sulfonylurea
b. Stop Ace Inhibitor
c. Stop Aspirin
d. Stop statin
e. Stop nitrat

15.

After discontinued oral anti diabetes,

blood sugar become increase
( Average blood sugar about 250
mg/dl). What wiil you do :
a. Restart sulfonylurea 5 mg
b. Add metformin 2x 500 mg
c. Add pioglitazone 1x 15 mg
d. Low dose insulin
e. All of above
Target glycaemic for this patient is :
a. AIC < 6,5%
b. AIC < 7,0 %
c. AIC < 8, 0%
d. AIC <9,0 %
e. AIC <10,0%
For optimal treatment, the patient
should be consultation to :
a. Endocrinologist
b. Nephrologist
c. Neurologist
d. All Of Above
e. A and B Correct

`
kasus 3
Seorg laki2 berusia 58 thn, dtg kepoliklinik
penyakit dalam RS untk memeriksakan
kesehatanya. Pada anamnesis diket bahwa
pasien memiliki riw. Penyakit DM sejak
kurang lebih 5 thn yg lalu, teratut
mengkonsumsi obat gliklaside 80 mg 2x1,
metformin 850 mg 2x1, serta aktif
berolahraga sejah 1 thn terakhir. Pada
pemfis di dptkan BB 65 kg. TB 165 cm, TD
170/95 mmHg. Pad pem lab. Di dptkan GDP
185 mg/dl, glukosa 2 jam post-prandial 250
mg/dl, HbA1c 9,5 %, kolesterol total 214
mg/dl. LDL kolesterol 156 mg/dl, HDL 34
mg/dl, trigliserida 278 mg/ dl serta fungsi
ginjal dan hati normal.

16.

17.

18.

Tindakan lanjut untuk penderita

tersebut adalah :
a. Tingkatkan dsis obat yg telah
diminum
b. Tambahkan obat oral ke 3 dgn
mekanisme kerja yang berbeda
c. Tambahkan insulin kerja panjang
(insulin basal )
d. Tambahkan insulin kerja singkat
(insulin parandial )
e. Henrikan obat oral dan ganti
dengan insulin premix
Bila setelah 3 bulan regimen
pengobatan tersebut diubah, namun
kadar glukosa darah terkontrol baik
(AIC > 7%) maka pilihan
selanjutnya adalah:
a. Hentikan metformin, insulin
basal diteruskan dan
ditambahkan insulin prandial
b. Hentikan gliklaside, lalu insulin
basal diteruskan dan
ditambahkan insulin prandial
c. Hentikan basal insulin, obat oral
dilanjutkan, lalu ditambahkan
insulin prandial
d. Hentikan metformin dan
gliklaside, basal insulin
dilanjutkan, lalu tambahkan
insulin prandial
e. Hentikan metformin dan
gliklaside, insulin basal
dilanjutkan dan ditambahkan
obat oral golongan
tiozolidindiones
Target terapi yang diinginka untuk
penderita ini adalah
a. HbAIC <7 %
b. TD <130/85 mg/dl
c. LD L- kolesterol < 100 mg/dl
d. Trigliserida <200 mg/dl
e. A,B,dan C benar

19.

20.

Bila dilakukan pemeriksaan

elekrokardiografi dan didapatkan
hasil yang bersangkutan juga
menderita penyakit jantung korener,
maka target LDL kolestrol yang
diinginkan adalah :
a. <160 mg/dl
b. <130 mg/dl
c. <100 mg/dl
d. <70 mg/dl
e. <50 mg?dl
Pilihan obat penurun lipid pada
penderita ini adalah golongan :
a. Statin
b. Fibrat
c. Ezitimibe
d. Niacin
e. Colestipol

kasus 4
Seorang laki-laki berumur 30 tahun dating
ke poli beda ars dengan keluhan
pembesaran pada daerah leher dialami sejak
3 hri yang lalu dan disertai demam. Setelah
dilakukan anamnesis maupun pemeriksaan
fisis maka dokter bedah perlu melakukan
biopsy pada kelenjar tiroid untuk dibawah
kebagian PA. Berdasarkan pemeriksaan
histopatologik, dokter memberikan
diagnostic Hashimotos thyroiditis.
21.

22.

Apakah tanda karakteristik pada

gambaran histopatologik penyakit
ini?
a. Jaringat ikat fibrosa
b. Giant cell benda asing
c. Massa nekrosis
d. Infiltrasi limposit
e. Pertumbuhan papiliferum
Pernyataan yang benar mengenai
Hashimotos thyroiditis :
a. Merupakan proses inflamasi
kronik pada glandula thyroid

23.

24.

25.

b. Merupakan penyebab utama

kegagalan tiroid spontan
c. Merupakan penyebab hipofungsi
tiroid
d. Merupakan proses autoimun
pada glandula tiroid
e. Merupakan salah satu tipe
thyrotrop adenoma
Pilihlah pernyataan yang paling
benar :
a. Pada umumnya karsinoma tiroid
folikuler diderita laki-laki
b. Lesi karsinoma tiroid yang
terbanyak adalah yang welldifferentiated
c. Karsinoma tiroid yang terbanyak
adalah yang berasal dari stoma
jaringat ikat tiroid
d. Tipe karsinoma tiroid yang
terbanyak adalah karsinoma
adalah karsinoma folikuler
e. Gejala karsinoma tiroid yang
paling menonjol adalah gejala
inflamasi
Pernyataan yang benar mengenai
karsinoma tiroid papilferum :
a. Merupakan karsinoma tiroid
yang tersering
b. Gejala awal adalah nyeri hebat
c. Diagnosis ditentukan dengan
pemeriksaan X-ray thoraks
d. Tumor mengandung infiltrate
limfosit
e. Gambaran mikroskopik
memperlihatkan folikel yang
mirip tiroid normal
SAlah satu tanda khas dari gambaran
mikroskopik karsinoma tiroid
papiliferum adalah :
a. Null cell
b. HUrtie Cell

c. Reidel cell
d. Oxyphil cell
e. Orphan annie eye cell

Kasus 5
Seorang perempuan berusia 29 tahun
dibawah ke UGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan sangat lemah dan
mengalami penurunan BB. Pada anamnesis
didapatkan pasien memiliki riwayat
Penyakit DM tipe 1 dan Hipotiroidisme dan
mendapat obat jenis Levothyrixine dan
insulin Aspart melalui pompa insulin. Pada
pemeriksan fisik didapatkan TD 88/56
mmHg dan tampak Hiperpigmentasi pada
mukosa bukal. Pada pemeriksaan lab
didapatkan TSH dalam batas normal dan
AIC 6,4 %. Menduga pasien tersebut
mengalami insufisiensi adrenal.
26.

27.

28.

Pemeriksaaan awal yang paling tepat

diberikan untuk menunjang diagnose
adalah?
a. Metyrapone test
b. Test urine 24 jam untuk kadar
kortisol bebas
c. Cartosyn Stimulation Tets
d. Midnight salivary cortisol
e. Bukan salah satu diatas
Faktor penyebab yang paling
mungkin untuk insufisiensi adrenal
pada pasien ini adalah?
a. TB
b. Tumor kelenjar
c. Adrenalitis otoimun
d. Adrenoleukodistrofi
e. Bukan salah satu diatas
Penanganan yang paling tepat
adalah?
a. Glukortikoid (Bukan
minerallokortikoid)

29.

30.

b. Mineralkortikoid (bukan
glukortikoid)
c. Glukortikoid dan
minerallokortikoid
d. Bukan Glukortikoid dan
minerallokortikoid
e. Bukan salah satu diatas
TSH berfungsi mengatur hal
berikut :
a. Uptake iodine
b. Biosintesis iodotiroglobulin
c. Pelepasan hormone tiroid ke
plasma
d. A dan B benar
e. A, B dan C benar
Seorang wanita dengan riwayat
penyakit hipotiroid berat dengan
keluhan hipotensi bradikardi, dan
nonpitting edema pada daerah wajah
dan pertibial perlu mendapat
penanganan emergency sebelum
pasien mengalami komplikasi :
a. Krisis Tiroid
b. Creatinism
c. Hashimotos thyroiditis
d. Koma miksedema
e. A dan C benar

Kasus 6
Seorang pr berusia 31 tahun dating ke UGD
RS dgn keluhan leher membesar. Dialami
sejak 3 bulan terakhir, disertai jantung
berdebar, sulit tidur, gelisah, BB menurun 8
kg. Rasapanas, pada Pemeriksaan fisis
didapatkan TD 140/90 mmHg. Frek.nadi
110 x/mnt kuat angkat, terdapat proptosis
kedua bola mata. Pada pemeriksaan Ct Scan
memperlihatkan hipertrofi otot ekstraokuler.
31.

Terapi untuk menurunkan protrusi

bola mata adalah
a. Kortikosteroid
b. Kemoterapi

32.

c. Operasi dekompresi
d. Anti tiroksin
e. Anti biotic
Untuk melindungi permukaan bola
mata pada pasien ini, maka tahap
awal terapi adalah pemberian :
a. Tetes air mata buatan
b. Tetes mata antibiotic
c. Tetes mata kortikosteroid
d. Tarsorafi dengan menjahit
kelopak mata atas dan bawah
e. Operasi reseksi otot ekstraokuler

Kasus 7
Seorang pr berusia 36 tahun, hamil 30
minggu (G5P2A2), dating ke poli klinik
kandungan RS dgn membawa hasil
laboratoriumj sbg berikut : GDP 115mg/dl,
glukosa 2 jam post- prandial 156 mg/dl,
SGOT 23 u/l, SGPT 15 U/L, creatinin 0,9
mg/dl. Pada anamnesis diketahui pasien
tidak memiliki riwayat DM namun ayahnya
meninggal karena diabetes. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 140/90
mmHg dan hasil pengukuran Indeks massa
tubuh didapatkan Obesitas 1.
33.

34.

Apakah diagnosis dari pasien ini?

a. Pre diabetes
b. Diabetes dan hamil
c. Gestasional DM
d. Sindrom metabolic
e. DM tipe 2
Apakah factor risiko yang terdapat
pada pasien ini sehingga mengalami
hal tersebut diatas?
a. Usia saat hamil >35 tahun
b. Obesitas
c. Melahirkan lebih dari 2 kali
d. A dan B Benar
e. A, B dan C benar

35.

36.

37.

38.

39.

Apakah pengobatan yang paling

tepat untuk pasien ini ?
a. Metformin
b. Kombinasi antara Pioglitazone
dengan metformin
c. Konsultasi gizi, batasi
karbohidrat menjadi 34-45% dari
total kebutuhan kalori
d. Kombinasi basal insulin dengan
metformin
e. Kombinasi antara metformin
dengan sulfonylurea
Komplikasi yang dapat terjadiakibat
keadaan tersebut diatas adalah,
KECUALI :
a. Partus premature
b. Disproporsi chepalopelvic
c. Cacat bawaan pada janin
d. Bayi letak lintang
e. Perdarahan jalan lahir
Semua bayi yang lahir dgn BB lebih
4 kg dan ibunya mengalami
hiperglikemik saat hamil . . . . . .
diberikan :
a. Suntikan Insulin
b. Suntikan Dextrose 40 %
c. Suntikan antibiotic
d. Suntikan NaCl 0,9%
e. Suntikan oxytosin
Seorang penderita DM dgn riwayat
hipoglikemik tidak diberikan terapi
pengobatan dengan?
a. Lithium Carbonate (depresi)
b. Sulfisoxazole (mikroba)
c. Mexiletine (serangan jantung)
d. Prednisone
e. Biguanide
Apakah factor yang menyebabkan
perbedaan jenis sel antara
neorohypophse dan adenohypopyse?
a. Perbedaan lokasi
b. Perbedaan innervasi
c. Perbedaan embriologi
d. Perbedaan vaskularisasi

40.

41.

42.

43.

e. Perbedaan hubungan dengan

organ disekita
Pengertian neuroendokrin dalam
kompleks hypothalamus dan
hipofise adalah :
a. Neuro hypothalamus melepaskan
hormone ke hipofise posterior
b. Neuron menghasilkan hormone,
dikeluarkan ke presinaps
c. Hormon-hormon dari hipofise
anterior
d. Hormon dari nucleus
hypothalamus ke system portal
e. Hormon nucleus hypothalamus
ketangkai hipofise
Sel yang terdapat pada medulla
adrenal adalah :
a. Sel principal
b. Sel folikular
c. Sel oxiphil
d. Sel parafolikular
e. Sel cromaffin
Seorang laki-laki dengan DM tipe 2
mendapat pengobatan dengan
Glipzide (Glucontrol) selama 9
bulan, namun mengalami kegagalan
sekunder. Berdasarkan keadaan ini ,
Apakah tindakan dokter selnjutnya ?
a. Memulai terapi insulin
b. Menambahkan satu jenis obat
anti diabetic oral
c. Batasi intake karbohidrat kurang
dari 30 % dari intake total kalori
d. Mengganti dengan jenis obat anti
diabetic oral yang berbeda
e. Bukan salah satu diatas
Berikut ini merupakan pernyataan
yang benar mengenai cushing
disease, KECUALI :
a. Sekresi CRH menurun
b. Sekresi ACTH meningkat
c. Metabolisme glukosa menurun
d. Produksi Glukortikoid meningkat

44.

45.

46.

47.

48.

e. Terdapat mood face

Pada penderita DM tipe 2 yang
mengalami hipoglikemik ringan
akibat overdosis sulfonylurea, maka
tindakan yang paling tepat adalah
pemberian
a. Metformin
b. Tablet glukosa
c. Insulin
d. DPP4 inhibitor
e. Semua salah
Golongan obat antidiabetes oral yang
bekerja dengan menekan produksi
glukosa dari sel hati adalah :
a. Golongan sulfonylurea
b. Golongan Acarbose
c. Golongan Thiozolidione
d. Golongan Biguanide
e. Golongan GLP-! Agonist
Glucose is an important molecule in
a cell because this molecule is
primarily used for :
1. Formation of cell membranes
2. Syntesis of protein
3. Building of genetic material
4. Extration of energy
Which of the following chronic
complications are associated with
diabetes?
1. Dizzness,Dyspnea on
exertion, and coronary artery
disease
2. Leg ulcers, cerebral ischemic
events, and pulmonary
infarcts
3. Fatigue, nausea, vomiting,
muscle weakness, and cardiac
arrhythmias
4. Retinopathy, neuropathy, and
coronary artery disease
A patient with DM states, I cannot
eat big meals, so I prefer to snack

49.

50.

51.

throughout the day the doctor

should carefully explain that :
a. Small, frequent meals are better
for digestion
b. Salt and sugar restriction ie the
main concem
c. Regulation food intake is basic to
control
d. Large meals can contribute to a
weight problem
e. Not one of the above
Based on the pathofhsiology, what
would be the cause of T2DM?
a. Obesity
b. Insufficiency insulin secretion
c. Insulin Resistance
d. A and B are true
e. B and C are true
A patient wit DM visits a health care
clinic. The patients diabetes
previously had been wel controlled
with Glyburide (Diabeta) 5 mg PO
daily, but recently the fasting blood
glucose has been running 180 200
mg/dl. Which medication, if added to
the patients regimen, may have
contributed to the hyperglycemia?
a. Allopurinol
b. Prednisone
c. Phenelzine
d. Atenol
e. Metformin
Seorang pr berusia 62 tahun dating
kepoli klinik gizi RS untuk
konsultasi mengenai diet lemak
terbatas. Edukasi seorang dokter
yang dapat diberikan pada pasien ini
adalah :
a. Lemak lebih banyak dari SFA
b. Lemaklebih banyak dari PIFA
c. Lemak lenbik banyak dari
MUFA

52.

53.

54.

d. Lemak lenbih banyak dari lemak

tak jenuh
e. Lemak lebih banyak dari lemah
jenuh
Seorang laki-laki berusia 54 tahun
dating kepoli klinik gizi RS dgn
keluhan obesitas dan riwayat DM.
Pada anamnesis diketahui bahwa
pasien telah berdiet rendah energy
sejak 5 bulan terakhir namun belum
merasakan penurunan BB dan sering
merasa lemas. Edukasi gizi
terpenting adalah :
a. Diet dinaikkan menjadi 1800
kkal
b. Makan teratur 3 kali sehari dalam
porsi kecil
c. Anjurkan pasien meningkatkan
aktifitas fisik
d. Berikan makanan dengan indeks
glikemik rendah
e. Berikan lebih banyak lemak
dibandingkan karbohidrat
Jenis cairan yang terbaik diberikan
pada penderita koma ketoasidosis
diabetes adalah :
a. Nacl 0,45 %
b. Nacl 0,9%
c. Dextrose 10%
d. Maltose 10 %
e. RL
Seorang laki-laki berusia 28 tahun
dibawa ke UGD RS oleh
keluarganyadengan keluhan lemas,
disertai dengan banyak kencing dan
sering merasa haus. Pada anamnesis
diketahui pasien memiliki riwayat
operasi kepala akibat terjatuh dari
motor. Pada Pemfis didapatkan TD
90/60 mmHG, terdapat tanda
dehidrasi, dan berkemih hinggah 3

liter perhari. Kemungkinan diagnosis

ini adalah :
a. DM
b. Diabetes insipidus sentralis
c. Diabetes Insipidus Nefrogenik
d. Syndrome inappropriate anti
diuretic hormone
e. Empty sella syndrome
55.

56.

57.

58.

Salah satu petanda penyakit conn

adalah :
a. Alkalosis metabolic
b. Hipotensi
c. Hipoglikemik
d. Asidosis respirasi
e. Hiperkalemia
Penyebab Anovolasi Pada pasien
hiperprolaktinemia adalah :
a. Oligomenorrhoe
b. Penurunan FSH dan LH
c. Resistensi insulin
d. Galaktorrhoe
e. Peningkatan endorphin
Sindroma Cushing yang ditandai
dengan penurunan kadar ACTH
adalah :
a. Tumor supra renal
b. Tumor hipofisis
c. Tumor hypothalamus
d. ACTH producing tumor
e. Terapi mineralokortikoid jangka
panjang
Lama pemberian antibiotic pada
penderita kaki diabetes yang sudah
mengalami osteomelitis, namun
menolak tindakan amputasi adalah :
a. !-2 minggu
b. 2-4 Minggu
c. 2-3 Minggu
d. 1-6 bulan
e. >6 bulan

Kasus 8

Seorang perempuan berusia 23 tahun dating

kepuskesmas dengan keluhan sering merasa
mual dipagi hari disertai lelah dan berat
badan meningkat. Pada anamnesis diketahui
asien belum mendapat haid selama 8 mgg,
memiliki riwayat penyakit struma seljak
lama dan tinggal didaerah pegunungan yang
hampi seluruh masyarakatnya juga
menderita penyakit struma.
59.

60.

Apakah pemeriksaan yang paling

tepat untuk menenntukan etiology
penyakit struma pada pasien ini ?
a. Antibodi anti- TPO
b. Kadar iodium urine
c. Kadar tiroksin
d. Kadar triglobulin serum
e. Thyroid ultrasound
Setelah dilakukan tes HCG dan
pasien dinyatakan positif hamil,
manakah pernyataan berikut yg
sesuai dgn kondisi kehamilan
pasien ?
a. Jika pasien mengalami
hipothiroidisme, maka janin
dalam kandungan tetap aman
selama kelenjar tiroidnya dapat
memproduksi tiroksi yang cukup
sesuai kebutuhannya
b. Berdasarkan riwayat penyakit
pasien, kemungkinan pasien sulit
untuk hamil dan tes kehamilan
HCG terkadang tidaklah akurat
c. Keadaan janin tidaklah
berhubungan dengan status tiroid
ibu dan ditentukan secara genetic
d. Fungsi tiroid janin belum
berkembang selama kehamilan
dan perkembangan janin akan
tergantung pada hormone tiroid
dari ibu

61.

e. Transfer pasif antibody reseptor

TSH dari ibu tidak
mempengaruhi fungsi tiroid
janin.
Jika pasien membutuhkan
pengobatan dengan L- tiroksi untuk
hipotiridisme primer, manakah
pemeriksaan yang umumnya
direkomendasikan untuk memantau
respon jangka panjang pengobatan ?
a. Free t4
b. Free t4 dan free T3
c. Tpo antibodie dan fre t4
d. TSH and free T4
e. TSH

Kasus 9
Seorang pr berusia 46 tahun dating kepoli
klinik dgn keluhan BB meninkat. Pada
anamnesis diketahui pasien memiliki
riwayatDM tipe 2 dan banyak usaha yang
telah dilakukan untuk menurunkan BBnya
namun tidak berhasil. Pada Pemfis
didapatkan BB 92 kg. Tinggi badan 156 cm,
Lingkar perut 95 cm, TD 130/80 mmHg.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kadar lipid dalam batas normal.
62.

63.

Manakah hal berikut yang tidak

termasuk dalam pencegahan
komplikasi diabetes ?
a. Turunkan BB
b. Kontrol glukosa
c. Kontrol lipid
d. Control TD
e. Lakukan pencegahan preventik
untuk mata, organ ginjal dan
daerh ekstremitas inferior
Manakah dari nutrisi berikut ini yang
perlu diminimalkan untuk terapi diet
pada pasien diabetes?
a. Protein

64.

65.

b. Karbohidrat
c. Lemak
d. Serat
e. Alkohol
Manakah dari berikut ini yang bukan
merupakan peranan dokter dalam
konseling diet klinis untuk pasien
diabetes?
a. Menilai motivasi pasien
b. Menuntun pasien tentang
pentingnya pola diet yang baik
c. Menilai kepatuhan pasie dalam
melaksanakan terapi diet yang
dianjurkan
d. Memperkuat saran dari tim medis
lainnya
e. Semua diatas benar
Manakah pola nutrisi dibawah ini
yang berhubungan dengan factor
resiko DM tipe 2
a. Intake karbohidrat yang tinggi
b. Lebih dini mengenai makanan
dengan indeks glikemik tinggi
c. Kelebihan intake makanan
dengan indeks glikemik tinggi
d. Banyak mengkomsumsi protein
dari sapi
e. Intake protein nabati yang tinggi

Kasus 10
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datag
kepoli klinik penyakit dalam RS dengan
keluhan bb menurun sejak 3 bulan yang lalu,
disertai sering klencing, sering lapar, dan
cepat lelah. Pada anamnesis diketahui
penurunan BB dirasakan secara perlahanlahan, pasie jarang berolahraga dan memiliki
riwayat merokok sejak 15 tahun lalu, 5
batang sehari. Penyakit hipertasi, gula, dan
ggn kolesterol tdk diketahui
66.

Apakah organ yang kemungkinan

mengalami kelainan?

67.

68.

a. Glandula hipofises
b. Glandula pangkreas
c. Glandula thyroidea
d. Glandula parathyroidea
e. Glandula adrenal
Dimanakah lokasi organ yang
kemungkinan mengalami kelainan ?
a. Di lateral duodenum pars
descendens
b. Di anterior hepar
c. Di inferior lien dextra
d. Di dorsal gaster
e. Di superior colon ascendens
Apakah pembuluh darah yang
mempercabangkan arteri yang
memvaskularisasi organ yang
mengalami kelainan?
a. A. gastroduodenalis
b. A. renalis
c. A. suprarenalis
d. A. iliaca interna
e. A. iliaca externa

Kasus 11
Seorg laki2 berusia 21 thn dibwa ke UGD
oleh keluarganya dlm keadaan tdk sadar.
Dari keterangan keluarga diketahui pasien
sebelumnya menderita diabetes sejak
berumur 15 thn dan mendapat terapi insulin.
Sudah 3 hari kehabisan insulin dan sejak itu
penderita merasa lemah dan banyak kencing.
Pemfis di dptkan pasien dlm keadaan koma,
tek.darah 80/60 mmHh. Frekuensi nafas 32
x/menit. Temperature 37,5 C, nadi
140x/menit pemeriksaan kulit tugor kurang.
Pada pem. Lab di dptkan GDS 530 mg/dl
dan ketonuri (+)
69.

Apakah type diabetes pada pasien ini

?
a. DM type 1
b. DM type 2
c. DM gestasi

70.

71.

d. DM type lain
e. Diabetes insipidus
Apakah penyebab terjadinya
hiperglikemia pada pasien ini ?
a. Defisiensi insulin absolute
b. Resistensi insulin
c. Produksi glukosa hati meningkat
d. Absorbs glukosa di usus
meningkat
e. Penigkatan proses lipolisis
Apakah terapi yang paling awal
diberikan pada pasien ini?
a. Drips dgn insulin
b. Berikan oksigen
c. Atasi dehidrasi dgn NaCL 0,9 %
d. Berikan suntikan antibiotic
e. Atasi gangguan elektrolit

Kasus 12
Seorg laki2 berusia 57thn yg mnderita DM
type 2 dtg ke puskesmas untuk control
rutin . dokter umum memberikan pengaturan
diet olahraga dan terapi oral metmorfin
3X500 mg
72.

73.

Bagaimanakah mekanisme kerja obat

yang diberikan pada pasien dalam
menurunkan kadar glukosa darah ?
a. Menurunkan sensitifitas insulin
b. Meningkatkan sekresi insulin
c. Mencegah glikogenolisis otot
d. Menghambat glukoneogenesis
hepar
e. Menghambat absorbsi glukosa di
usus
Apakah efek samping dari obat yang
diberikan pada pasien ini ?
a. Gagal ginjal kronik
b. Hipoglikemia
c. Asidosis laktat
d. Retensi cairan
e. Diare

Kasus 13

Seorg laki2 usia 15 thn mempunyai TB: 185

cm, BB : 80 kg. ia juga mempunyai
mandibula yg besar dan menonjol, tungkai
bawah dan tungkai atas yang besar dan
panjang. Hasil pemfis dan lab mendukung
suatu gigantisme akibat adanya tumor di
hipofisis
74.

75.

Apakah type tumor yg dpt

menyebabkan gigantisme
a. Gonadotroph adenoma
b. Gonadotroph carcinoma
c. Thyrotroph adenoma
d. Somatotroph adenoma
e. Somatotroph carcinoma
Manakah yang benar mengenai
gigantisme pada kasus ini?
a. pEnderita mempunyai resiko
tinggi metastasis karsinoma
tiroid
b. penderita mempunyai kadar IGF1 (insulin like growth factor ) yg
rendah
c. tumor terjadi sebelum epefise
penderita tertutup
d. meskipun ia mempunyai tulangtulang yang besar dan panjang ,
densitas tulangnya berkurang
e. tubuh raksasanya dapat
menjadi normal kembali setelah
tumor hipofisisnya dikeluarkan

soal pediatric endokrinologi

Kasus 14
Seorg laki2 usia 13 thn dibawa ibunya ke
puskesmas dgn keluhan anak sgt pendek.
Pada anamnesis diketahui riwayat kelahiran
normal , cukup bulan, dan sesuai masa
kehamilan. Pada pemfis didapatkan TB: 110
cm, BB: 40 kg. Pada pem lab darah rutin tdk
terdapat kelainan . pada pemeriksaan usia

tulang didapatkan usianya sangat jauh

terlambat dari usia kronologis
76.

77.

78.

79.

80.

81.

pemeriksaan apakah yg harus segera

dilakukan ?
1. IGF 1
2. FT4
3. Gula darah Puasa
4. TSHS
Pasien ini termasuk golongan
obesitas :
a. Obesitas primer
b. Obesitas nutrisional
c. Obesitas tertier
d. Obesitas eksogen
e. Obesitas hormonal
Apakah komplikasi yang dapat
terjadi pada anak maupun remaja
yang mengalami obesitas
nutritional ?
1. Hiperuricemia
2. Hiperkolesterolemia
3. Hipermagnesemia
4. Hiperglikemia
Insiden hipotiroidisme congenital :
a. 1 per 100 kelahiran
b. 1 per 40 kelahiran
c. 1 per 400 kelahiran
d. 1 per 40000 kelahiran
e. Semua salah
Obat yang digunakan untuk
pengobatan hipotiroidisme saat ini
adalah :
a. PTU
b. Thyrax
c. Ekstra tiroid
d. Carbimazol
e. Thyranon
Keuntungan PTU disbanding
carbimazole adalah :
a. Waktu paruh lebih lama
b. Diperlukan dosis lebih kecil
c. Efek samping lebih ringan
d. Dapat menghambat konversi T4
menjadi T3 di perifer

e. Angka relaps lebih rendah

Kasus 15
Seorg bayi berusia 1 bln di bawa ibunya ke
klinik anak RS dgn hipotiroidisme rimer.
Pada pemfis di dptkan panjang badan 51 cm
BB 3.000 kg dan dipatkan adanya struma di
daerah leher bayi .
82.

83.

84.

85.

Apakah pernyataan yang tepat untuk

mendukung diagnosis pada bayi ini?
a. Defisiensi hormone TSH
b. Kelebihan tiroksin
c. Defisiensi hormone TRH
d. Kelebihan TSH
e. Kelebihan T3
Manakah etiologi berikut ini yang
menyebabkan hipotiroidisme pada
bayi ini ?
a. Atireosis tiroid
b. Dyshormogenesis
c. Obat-obatan (kj, Goitren )
d. Thyroid hormone
unresponsiveness
e. Defisiensi TSH
Manakah yang bukan merupakan
gejala klinik dari hipotiroidisme pada
bayi ?
a. Sydney line
b. Gondok
c. Jantung : kardiomegali
d. Jantung : bising +
e. Fontanela post terbuka waktu
lahir
Jika dokter ingin melakukan
pemeriksaan x-ray ada bayi ini
apakah hasil yang diharapkan untuk
menunjang diagnosis
a. Disgenesis epifisis
b. Bone age terlambat
c. Iliac index meningkat
d. A dan B benar
e. A dan C benar

86.

Apakah Diagnosa banding yang

sesuai dengan pasien ini ?
a. Turner syndrome
b. Kondrodistrofi
c. Downs Syndrom
d. Dwarfism
e. Semua benar

87.

Jika pasien ini tidak segera mendapat

terapi, Apakah akibat yang akan
timbul?
1. Mental retardation
2. Kematian oleh karena
obstruksi saluran nafas
3. Sequel nerologik :
inkoordinasi
4. Kematian oleh karena infeksi

88.

Seorang bayi berusia 1 bulan dengan

panjang badan 51 cm, BB 3.000 kg
tanpa strumadan hipotiroidisme.
Penyebabnya adalah symptom
hipotiroidisme bayi dengan gejala
sebagai berikut, KECUALI :
a. Bayi hiperaktif
b. Obstipai
c. Malas menetek (minum susu)
d. Ikterus neonatorum Prongatus
e. Hipotermi
Jika seorang anak laki-laki berusioa
3 tahun dengan diagnosis
hipotiroidisme mendapat terapi
hormone tiroksi adekuat selama 4
tahun, maka manakah pernyataan
yang sesuai dengan keadaannya pada
usia 7 tahun?
a. IQ rendah
b. Bradikardi
c. Usia tulang 7 tahun
d. A dan C benar
e. B dan C benar
Enzim yang paling sering mengalami
gangguan dalam pembetukan

91.

92.

89.

90.

93.

94.

95.

hormone-hormone korteks adrenala

adalah..
a. 18 hidrosilase
b. 21 Hidroksilase
c. 21 hidrosilase
d. 3 - OH- steroid Dehidrogenase
e. Desmolase
Seorang anak perempuan berusia 4
tahun 11 bulan dating ke poli klinik
anak RS dgn keluhan pembesaran
pada klitoris. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien ini?
a. Kriptorkidismus
b. Mikropenis
c. Sindrome klineperter
d. Hiperplasia adrenal congenital
e. Sindrom turner
Apakah yang menjadi factor resiko
penyakit graves pada anak?
a. Paparan radiasi
b. Usia< 5 tahun
c. Riwayat keluarga dgn DM tipe 1
d. Anak laki-laki
e. Daerah endemic
Obese children should strive to :
a. Ignore their excess weight
b. Avoid salt
c. Maintain their weight and grow
into it
d. First lose weight until it is more
desirable for height
Which of the following factors is
NOT a predictor of child and
adolescent obesity ?
a. Number of siblising
b. Time spent watching television
c. Family hisrory of obesity
d. Weight at 6 to 8 of age
The clinical features of cushing
syndrome in a child include all of the
following except :
a. Hypertension
b. Alopecia
c. Obesity and striae
d. Growth failure

96.

97.

98.

99.

100.

e. Premature pubic hair

development
A 9 year old male present to your
clinic for short stature evaluation.
You order a random screening blood
test which may contain the following
analytes except
a. IGF-1
b. IGFBP-3
c. Growth hormone
d. Thyroid function test
e. Sedimentation rate
Side effect of growth hormone
treatment are attributed to the
following except
a. Hepatitis
b. Pseudo tumor cerebri
c. Glucose intolerance
d. Slipped capital femoral epiphysis
e. Headaches
Characteristic features of growth
hormone deficiency in neonates
include the following except :
a. Neonatal jaundice
b. Microphallus
c. Hypoglikemia
d. Low birth weight
e. Mid line defect
Perawakan pendek primer/ intrinsic :
A. syndrome turner
B. hipotiroidisme
C. cushing syndrome
D. hypogonadisme
E. rickets
constitutional delay if growth and
pubertylmaturation sbgai berikut,
kecuali :
a. perawakan pendek saat masa
ank-anak
b. perlambatan pertumbuhan linier
pada 3 tahun pertama kehidupan
c. umue tulang terlambat tetapi
masih sesuai dengan height age
d. onset pubertas terlambat

e. tinggi akhie dibawah persentil ke

3