A.

MENINGEN
Terdiri atas 3 lapisan dari luar ke dalam :
1. Duramater
Lapisan luar meningen yg keras dan fibrosa. Terdapat
spatium epidural mengandung pleksus venosus vertebralis dan a
meningea media pada cavitas cranialis. Mempunyai 2 lapisan
stratum periostealis dan stratum meningealis. Membentuk sinussinus venosus duralis antara 2 stratum atau antara duplikasi
stratum meningeal
2. Arakhnoid
Lapisan
dihubungkan

seperti
ke

film,

piamater

transparan,
oleh

sepertt

trabekulasi

jala

dan

seperti

lilin.

Mempunyai spatium (subarakhnoid) yg merupakan interval

antara

arakhnoid

dg

piamater

&

diisi

CSF,

terdapat

granulasiones arakhnoid yg merupakan kumpulan seperti bulu

dg sangat mendekap arakhnoid yg berproyeksi ke duramater
3. Piamater
Terletak erat dg permukaan otak & medspin. Mempunyai
perluasan ke lateral antara radix dorsal dan ventral saraf spinal
(lig

dentikulata/dentate).

Menyertai

pembuluh

darah

pada

permukaan otak dan medspin (piamater spinalis vaskularisasinya

lebih sedikit dari cerebralis)

DURAMETER

Tulang tengkorak dura mater tebal , kuat melingkupi otak . Terdiri

dari lapisan periosteal (luar) dan lapisan meningeal (dalam) ( Gambar
8.30A ) :

Lapisan Periosteal Luar terikat kuat ke tengkorak ,

pada periosteum dari rongga tengkorak , dan kontinu dengan

periosteum pada permukaan luar tengkorak di foramen magnum
dan foramina intrakranial lainnya (Gambar 8.30B ) ;

Lapisan Meningeal Bagian Dalam dekat dengan

mater arakhnoid dan kontinu dengan spinal dura mater melalui

foramen magnum .

Dua lapisan dura terpisah dari satu sama lain di berbagai lokasi
untuk membentuk dua jenis yang unik struktur (Gambar 8.30A ) :

partisi dural , struktur terpisah dari otak

struktur vena intrakranial

BAGIAN-BAGIAN DURAMETER
Merupakan bagian yang masuk ke dalam rongga tengkorak dan
sebagian membagi rongga tengkorak . Antara lain : Falx Cerebri ,
Tentorium Cerebelli , Falx Cerebelli , Dan Sellae Diaphragma.

Falx Cerebri

Falx cerebri (Gambar 8.31 ) adalah struktur berbentuk bulan sabit

yang terletak antara kedua belahan otak dari dura meliputi calva
tersebut . Melekat pada :

Anterior : crista galli dari tulang ethmoid

Superior : tulang frontal
Posterior : melekat dan menyatu dengan tentorium

cerebelli

Tentorium Cerebelli
Tentorium cerebelli (Gambar 8.31 ) adalah bagian horizontal

durameter yang memisahkan otak kecil di fossa posterior terhadap bagian

posterior belahan otak . Menempel pada bagian posterior tulang oksipital .
bagian Lateral , melekat perbatasan superior bagian petrosa dari tulang
temporal , berakhir pada proses clinoid anterior dan posterior .
Batas anterior dan medial tentorium cerebelli bebas , membentuk
oval di garis tengah ( takik tentorial ) , dimana dilalui otak tengah.

Falx cerebelli
Falx cerebelli (Gambar 8.31 ) adalah proyeksi garis tengah kecil

meningeal dura mater di fossa posterior tengkorak . Posterior, melekat

pada internal tulang oksipital dan superior ke tentorium cerebelli . Tepi
anterior berada di antara dua belahan serebelum .

Diaphragma Sellae
Mencakup fossa hypophysial dalam sella turcica tulang sphenoid .

Ada sebuah lubang di tengah sellae diaphragma melalui yang melewati

infundibulum , menghubungkan kelenjar pituitari dengan dasar otak , dan
pembuluh darah.
VASKULARISASI DURAMETER

Pasokan arteri ke dura mater (Gambar 8.32 ) terdiri dari :

arteri meningeal anterior pada fossa kranial anterior,

cabang arteri ethmoidalis

arteri meningeal medial (arteri terbesar di durameter)

dan aksesori di fossa kranial tengah.

arteri meningeal posterior dan cabang meningeal

lainnya di fossa posterior tengkorak .
Arteri meningeal media cabang dari arteri maksilaris . Memasuki
fossa kranial tengah melalui foramen spinosum dan terbagi menjadi
cabang anterior dan posterior :

cabang anterior lewat di arah yang hampir vertikal

melintasi pterion.

cabang posterior melewati dalam arah posterosuperior ,

memasok dari fossa kranial tengah .

Arteri meningeal aksesori biasanya sebuah cabang kecil dari arteri

maksilaris yang memasuki fossa kranial tengah melalui foramen ovale dan
perlengkapan daerah medial foramen ini .
Arteri meningeal posterior dan cabang meningeal lainnya memasok
dura mater di fossa posterior tengkorak (Gambar 8.32 ) :

arteri meningeal posterior , cabang terminal dari arteri

faring ascending foramen jugularisfossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri faring ascending kanal

hypoglossus fossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri oksipital foramen

jugularis dan foramen mastoidfossa posterior tengkorak

cabang meningeal dari arteri vertebralis muncul sebagai

arteri vertebralisforamen magnumfossa posterior tengkorak.
INNERVASI DURAMETER

Persarafan dari dura mater (Gambar 8.33 ) merupakan cabang meningeal

kecil dari saraf trigeminal [ V1 , V2 , dan V3 ] dan kadang-kadang saraf
serviks ketiga.

Dalam kranial fossa cabang meningeal anterior dari saraf

ethmoidal , yang merupakan cabang dari saraf ophthalmic [ V1 ]
memasok dasar tengkorak dan anterior dari Falx cerebri .

Selain itu , cabang meningeal dari saraf ophthalmic [ V1 ] berbalik

dan berjalan posterior memasok tentorium cerebelli dan bagian

posterior Falx cerebri .

Fossa kranial medial disuplai oleh cabang medial meningeal dari
nervus maksila [ V2 ] dan lateral , sepanjang distribusi dari arteri
meningeal tengah , dengan cabang-cabang meningeal dari saraf

mandibula [ V3 ] .
Fossa posterior tengkorak disuplai oleh cabang-cabang meningeal
dari pertama, kedua , dan kadang-kadang , saraf serviks ketiga ,
yang masuk fosa melalui foramen magnum ,kanal hypoglossus , dan
foramen jugularis.