I.
b.
Umur
: 55 tahun
c.
Agama
: Islam
d.
Pendidikan
: Tidak Sekolah
e.
Pekerjaan
: Buruh/Petani
f.
Suku / Bangsa
: Jawa
g.
Alamat
: Tambakan 02/08
h.
Komposisi keluarga :
No
1
Nama
Mujian
Umur
52
Pendidikan
Tidak sekolah
Eko
28
STM
Dwi budianto
25
SMP
Triani
22
SMP
Pekerjaan
ket
i.
Genogram
j.
Tipe keluarga
: Nuklear Family
k.
Suku
: Jawa
l.
Agama/kepercayaan : Islam
m.
n.
Aktivitas rekreasi keluarga : tidak ada rekreasi khusus yang dilakukan oleh
keluarga Tn.s
II.
b.
c.
d.
III.
LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)
Rumah milik sendiri, luas bangunan 320 m2, terdapat pembakaran batu bata disebelah
selatan rumah, jenis bangunan permanen dengan lantai keramik, sumber air sumur
yaitu air sumur bersih tidak berbau, belum ada TPA , SPAL terbuka dan mengalir
dibelakang rumah, jendela berfungsi dengan baik, sirkulasi udara dan pencahayaan
baik
b. Denah rumah
b.
V.FUNGSI KELUARGA
a.
Fungsi afektif
Keluarga memiliki kelakuan yang baik dengan tetangga semua keluarga mempunyai
kasih sayang yang baik antar keluarga, TN.S sangat dihormati dalam keluarga
b.
Fungsi sosialisasi
Keluarga merupakan suatu suport sosial bagi Tn.S selain itu tetangga juga senantiasa
memberi dukungan sosial apabila kelurga Tn.S mendapat halangan
c.
2).
3).
Mampu merawat
Apabila dirasakan ada keluarga yang memerlukan pertolongan kesehatan maka
keluarga membawanya berobat kefasilitas kesehatan baik puskesmas atau rumah
sakit
4).
Modifikasi lingkungan
Keluarga belum mengetahui apa yang harus dimodifikasi
5).
VI.
c.
Fungsi reproduksi
d.
Fungsi ekonomi
VII.
2).
b.
c.
d.
Ayah
b).
Ibu
c).
Anak
b.
Keluarga berencana
c.
Imunisasi
d.
Tumbuh kembang
-
VIII.
Anak I :
Anak II:
Anak III:
Pemeriksaan fisik Tn
1).
Keadaan umum
2).
Kesadaran
3).
Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
Kepala
4).
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga:
e) Mulut
5).
Dada / Thorax
-
6).
Perut / Abdomen :
-
7).
Genetalia / Anus :
8).
Ekstremitas
b.
Pemeriksaan fisik Ny .
1).
Keadaan umum
2).
Kesadaran
3).
Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
Kepala
4).
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga:
e) Mulut
5).
Dada / Thorax
-
6).
c.
:
:
Perut / Abdomen :
-
7).
Genetalia / Anus :
8).
Ekstremitas
1).
Keadaan umum
2).
Kesadaran
3).
Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
Kepala
4).
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga:
e) Mulut
5).
Dada / Thorax
-
6).
d.
:
:
Perut / Abdomen :
-
7).
Genetalia / Anus :
8).
Ekstremitas
1).
Keadaan umum
2).
Kesadaran
3).
Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
Kepala
4).
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga:
e) Mulut
5).
Dada / Thorax
-
6).
Perut / Abdomen :
-
7).
Genetalia / Anus :
8).
Ekstremitas
2) Kesadaran
3) Tanda-tandavital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
4) Kepala
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga
e) Mulut
5) Dada/Thorak
P :
P :
A :
6) Perut/Abdomen
-
A :
P :
P :
7) Genetalia/Anus
8) Ekstremitas
3) Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
4) Kepala
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga
e) Mulut
5) Dada/Thorak
P :
P :
A :
6) Perut/Abdomen
-
A :
P :
P :
7) Genetalia/Anus
8) Ekstremitas
3) Tanda-tanda vital :
a) TD
mmHg
b) N
x/menit
c) RR
x/menit
d) T
`c
4) Kepala
a) Rambut
b) Mata
c) Hidung
d) Telinga
e) Mulut
5) Dada/Thorak
P :
P :
A :
6) Perut/Abdomen
J.
A :
P :
P :
7) Genetalia/Anus
8) Ekstremitas
HARAPAN KELUARGA
ANALISA DATA
TGL
DATA
MASALAH
KRITERIA
BOBOT
1. Sifat masalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat dicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1
Tidak dirasakan: 0
PERHITUNGAN
PEMBENARAN
Skor
Masalah 2: .
KRITERIA
BOBOT
2. Sifat masalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
3. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
4. Kemungkinan
masalah dapat dicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
5. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1
Tidak dirasakan: 0
Skor
PERHITUNGAN
PEMBENARAN
Masalah 3: .
KRITERIA
BOBOT
3. Sifat masalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
4. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
5. Kemungkinan
masalah dapat dicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
6. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1
Tidak dirasakan: 0
PERHITUNGAN
PEMBENARAN
Skor
Masalah 4: .
KRITERIA
BOBOT
4. Sifat masalah
Aktual: 3
Resiko: 2
Potensial: 1
5. Kemungkinan
masalah dapat diubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
6. Kemungkinan
masalah dapat dicegah
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
7. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1
Tidak dirasakan: 0
PERHITUNGAN
PEMBENARAN
Skor