Superficialis
Dermatofitosis
Non
Dermatofitos
is
Tinea capitis
Tinea barbae
Tinea corporis
( T. imbrikata &
T. favosa )
Tinea manum
Tinea pedis
Tinea kruris
Tinea unguium
Pitiriasis
versikolor
Piedra hitam
Piedra putih
Tinea nigra
palmaris
Otomikosis
Intermediate
Kandidiasis
Aspergillosis
Profunda
Subcutis
Sistemik
Misetoma
Kromomikosis
Sporotrikosis
Fikomikosis subkutan
Rinosporodiosis
Aktinomikosis
Nokardiosis
Histoplasmosis
Kriptokokosis
Koksidioidomikosis
Blastomikosis
Fikomikosis
-sistemik
2 sifat khas:
Keratinofilik
Afinitas pada hospes tertentu
Zoofilik (misalnya: M.canis)
Geofilik (misalnya: M.gypseum)
Antropofilik (misalnya: T. rubrum)
Diagnosis Dermatofitosis:
1. Anamnesa
2. Gambaran klinis
3. Sediaan langsung + lar KOH 10%
4. Woods light (T.kapitis, T.kruris
eritrasma, P.versicolor)
5. Biakan pada agar Sabouraud
spesies penyebabnya
Pengobatan
Sistemik:
Griseofulvin 10 - 25 mg/ kgBB
(max. 1 g/ hr)
Lokal:
Salap whitfield
Salap asam lemak tidak jenuh
Tolnaftat
Pengobatan Lokal:
Derivat imidasol
Mikonasol (Jansen)
Ekonasol (Chilag-chemie)
Klotrimasol (Bayer, Schering)
Isokonasol (Schering)
TINEA KAPITIS
Ada 3 bentuk
1. Grey Patch Ringworm
2. Kerion (Celsi)
3. Black Dot Ringworm
Kerion (Celsi)
Reaksi radang yang berat
Penyebab: M.canis/ M.gypseum
Klinis: tumor dengan ada fluktuasi
Dapat terjadi alopesia permanen
DD/: abses piogenik
Tinea Kapitis
Tinea Kapitis
TINEA BARBAE
Penyebab:
Trichophyton sp., Microsporum sp.
2 bentuk:
1.Superfisial: seperti tinea korporis
2.Profunda : folikulitis
TINEA UNGUIUM
3 bentuk:
Subungual distalis bagian distal
hancur
Leuconychia trichophyta
Subungual proksimalis
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis pada punggung jari
Paronychia (cantengan)
Acrodermatitis perstans
Psoriasis
Pachyonychia congenital
Tinea Unguium
TINEA KRURIS
Penyebab:
Trichophyton sp., E.floccosum
Klinis:
Lesi berbatas tegas
Tepi lebih aktif, polimorfik
Bila menahun hiperpigmentasi
dengan sedikit skuama
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis seboreika
Psoriasis
Kandidiasis
Eritrasma
Candida
Eritrasma
Tinea Kruris
TINEA KORPORIS
Penyebab:
Trichophyton sp., Microsporum sp.
Bentuk Klinis:
Lesi bulat/ lonjong, berbatas tegas
Pinggir lebih aktif, polimorfik,
kadang-kadang polisiklik
Diagnosis Diferensial:
Dermatitis seboreika
Psoriasis
Pitiriasis rosea
Tinea Korporis
Penyebab:
T.schoenleini, T.violaceum, M.gypseum
Khas : krusta seperti cawan (skutula),
mengenai badan dan kepala
menyebabkan alopesia permanen
Di Indonesia jarang.
Tinea Korporis
TINEA PEDIS
Penyebab:
E. Floccosum
Beberapa spesies Trichophyton
Ada 3 bentuk:
1. Interdigitalis
Antara jari IV-V fisura dengan skuama
halus
2. Hiperkeratotik
Skuama yang kering, seluruh tepi kaki
didapatkan skuama kering
3. Sub akut
Sela jari yang meluas ke punggung kaki
atau ke telapak kaki dengan efloresensi:
vesikel/ vesiko-pustel
Tinea Pedis
Diagnosis Diferensial
Dermatitis seboreika
Pompholyx
Hiperhidrosis
Akrodermatitis kontinua
Kandidiasis
Tinea Pedis
Bentuk klinis:
Folikuler
Plakat
Bentuk lesi: tergantung warna kulit penderita
Diagnosis:
Gambaran klinis
Sediaan langsung + lar KOH 10%
Lampu wood fluoresensi kuning
keemasan
Phthiriasis versicolor
Diagnosis Diferensial
Vitiligo
Hipopigmentasi sesudah peradangan
Dermatitis seboreika
Eritrasma
Pitiriasis rosea
Phthiriasis versicolor
Pengobatan
Higiene perorangan
Obat topikal:
Larutan tiosulfas natrikus 25%
Lotio kummerfeldi, salap
whitfield, salap 24 (3 hari
berturut-turut)
Krim/ larutan asam retinoik
Derivat imidasol
Phthiriasis versicolor
Faktor predisposisi:
Kondisi tubuh lemah: bayi prematur,
penyakit menahun, orang tua, gizi rendah.
Penyakit tertentu: leukemia, karsinoma,
DM.
Kehamilan/ keadaan seperti kehamilan.
Rangsangan setempat dan terus-menerus
oleh cairan: air, keringat, air liur, kencing.
Antibiotik, kateter, operasi.
Kandidiasis
Cara infeksi:
Endogen (paling sering)
Kontak langsung kelainan pada
kulit, mukosa, kuku, genital
Suntikan: kandidiasis sistemik
(narkotik)
Kandidiasis
Diagnosis kandidiasis
Gambaran klinis
Sediaan langsung + larutan KOH/
giemsa
Biakan spesies penyebabnya
Kandidiasis
1.
2.
3.
Ada 3 bentuk:
Kelainan setempat
Kelainan generalisata
Kandidid
Kandidiasis
Kelainan Setempat
Kandidiasis kuku
Paronychia (yang kronis tidak ada
cantengan)
Kuku tidak keruh
Tidak ada tumpukan debris di bawah
kuku (tidak ada kotoran)
Intertrigo : daerah lipatan eritem,
batas tegas, basah, papel satelit
Kandidiasis perianal : rasa gatal,
maserasi
Kandidiasis
Kelainan Generalisata
Kandidid
Reaksi alergi terhadap jamur/
metabolit jamur candida
Berupa vesikel pada telapak tangan/
kaki
Keluhan rasa gatal
Kandidiasis