Data Objektif:
-
Diagnosa Keperawatan I:
Resiko tinggi terjadinya kejang pada ibu berhubungan dengan penurunan fungsi
organ (vasospasme dan peningkatan tekanan darah).
Tujuan jangka panjang:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari resiko kejang tidak terjadi.
Tujuan jangka pendek:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 vasospasme dan
peningkatan tekanan darah dapat diatasi dengan:
Kriteria Hasil:
-
INTERVENSI:
1. Monitor tekanan darah tiap 4 jam
R/ tekanan diastole > 110 mmHg dan sistole 160 atau lebih merupakan
indikasi dari PIH.
2. Catat tingkat kesadaran pasien
R/ penurunan kesadaran sebagai indikasi penurunan aliran darah otak
3. Kaji adanya tanda-tanda eklampsia (hiperaktif, refleks patella dalam,
penurunan nadi dan respirasi, nyeri epigastrium dan oliguria)
Evaluasi pasien mengatakan masih ada udem pada kedua kaki, pasien
mengatakan akan membatasi minum dan pasien tampak mengerti dan akan
membatasi jumlah cairan, masih terdapat udem pada ekstremitas bawah kanan kiri.
07 Agustus 2015
1/.
2/.
3/.
4/.
5/.
6/ memberikan injeksi MgSO4 .. evaluasi pasien tampak menahan rasa sakit, obat
masuk dengan benar
08 Agustus 2015
1/
2/..
3/..
4/..
5/..
09 Agustus 2015
1/..
2/..
3/..
4/..
Catatan Perkembangan:
06 Agustus 2015
S:
O:
A:
P:
07 Agustus 2015
S:
O:
A:
P:
08 Agustus 2015
S:
O:
A:
P:
09 Agustus 2015
S:
O:
A:
P: