ABSTRAK

Nama
Alamat
Telp.

: dr. Dian Yazmiati

: Departemen Radiologi / Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
Hasan Sadikin Hospital, Bandung
: 081320134706

ABSTRAK
Laporan Kasus
Diagnosis Pulmonary Arteriovenous Malformation menggunakan CT-Angiography
dr. Dian Yazmiati / dr. Atta Kuntara, SpRad(K)
Departemen Radiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung

Abstrak
Pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) merupakan suatu kelainan veskuler pada
paru-paru yang sangat jarang dengan gambaran adanya hubungan langsung antara percabangan
dari arteri pulmonary dan vena pulmonary. Sebagian besar pasien tidak merasakan adanya
gangguan secara klinis. PAVM dapat menyebabkan sesak napas dikarenakan adanya right-to-left
shunt pada aliran darah cardiopulmonal. Terdapat hubungan yang kuat antara PAVM dengan
Hereditary haemorrhagic telangeictasia. Foto konvensional thoraks dan MDCT-Scan
menggunakan kontras merupakan pemeriksaan penting untuk mendiagnosa penyakit ini, meskipun
begitu pemeriksaan pulmonary angiography masih merupakan pemeriksaan gold standar.
CT-angiografi mempunyai keunggulan dari segi pemeriksaan, rekonstruksi 3D akan
memudahkan kita melihat gambaran struktur PAVM. Menurut Remy et al penggunaan CTangiografi lebih baik dari pemeriksaan angiografi yang konvensional dengan sensitifitas 98%
dibandingkan 60%. Pemeriksaan angiografi diperlukan bila ketika akan dilakukan terapi
intervensi.
Dilaporkan seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirujuk dari rumah sakit daerah ke bagian
penyakit dalam Rumah Sakit Hasan Sadikin dengan klinis sesak napas sejak 1 bulan sebelum
masuk rumah sakit (SMRS) dan dari hasil pemeriksaan foto thoraks konvensional didapatkan
massa paru dekstra. Pemeriksaan CT Thoraks ditemukan massa vaskuler batas tegas, tepi reguler
di segmen apicobasal lobus inferior paru kanan, pada bagian medial tampak berhubungan dengan
arteri pulmonaris kanan inferior dan di segmen apicoposterior lobus superior paru kiri yang
tampaknya berhubungan dengan vaskuler di sekitarnya. Pemeriksaan CT-angiografi didapatkan
massa vaskuler (nidus) di segmen apicobasal di lobus inferior kanan yang mempunyai feeding
artery dari arteri pulmonalis kanan dan dengan draining vein melalui vena pulmonalis kanan; di
segmen anterobasal lobus inferior kanan yang mempunyai feeding artery melalui arteri pulmonalis
kanan dan draining vein melalui vena pulmonalis kanan; segmen apicoposterior lobus superior kiri
yang mempunyai feeding artery melalui percabangan arteri pulmonalis kiri dan draining vein
melalui percabangan vena pulmonalis kiri. CT-angiorafi ini mempunyai kesimpulan multipel
Pulmonary arteriovenous malformation (PAVM).
Key word : Pulmonary arteriovenous malformation,MDCT-Scan,angiography